Terapias Complementares em Pacientes com Fusão Espinhal

Adolescentes do sexo feminino com diagnóstico de escoliose idiopática que requerem cirurgia serão abordadas por um membro da equipe de pesquisa na visita de avaliação pré-cirúrgica para participar do estudo. A randomização será feita no momento da visita pré-cirúrgica. O Microsoft Excel será usado para gerar uma tabela de atribuição de grupo aleatório para um dos seguintes grupos:

GRUPO DE CONTROLE: Tratamento Padrão da Dor para Cirurgia de Fusão da Coluna Vertebral Idiopática

GRUPO DE HIPNOSE: Tratamento padrão da dor para fusão espinhal posterior idiopática e intervenção de hipnose que consiste em indução para atingir um estado de atenção focada com receptividade aumentada para sugestões aceitáveis ​​visando relaxamento, conforto e cura.

GRUPO DE TOQUE DE CURA: Tratamento Padrão da Dor para Cirurgia de Fusão Espinhal Posterior Idiopática e intervenção de Toque de Cura (Conexão de Chacra, Limpeza Magnética)

Protocolo:

1. Pacientes em potencial identificados pelo cronograma de cirurgia ortopédica e revisão do registro médico eletrônico (EMR) para elegibilidade.
2. Randomização dos participantes em grupo, escala de ansiedade CPASS e nível de cortisol obtido para todos os participantes na visita pré-operatória.
3. Dia da cirurgia: intervenção de hipnose ou intervenção de toque de cura antes do procedimento cirúrgico pela equipe de pesquisa
4. Procedimento intra-operatório: O participante da hipnose terá gravado o roteiro de hipnose durante o procedimento cirúrgico; O participante do Healing Touch receberá um minuto de cura intencional no horário designado a cada hora pelo Praticante do Healing Touch. O nível de cortisol será obtido em todos os participantes.
5. Procedimento de SRPA: intervenção de toque de cura ou intervenção de hipnose pela equipe de pesquisa.
6. POD #1 até a alta: toque de cura diário ou intervenção de hipnose pela equipe de pesquisa
7. POD # 2: Escala de ansiedade CPASS e nível de cortisol obtidos em todos os participantes
8. Regime analgésico pós-operatório: Morfina PCA > 50 kg (demanda 1 mg, bloqueio de 10 minutos, taxa basal 0,5 mg/h) e Morfina PCA < 40-49 kg (demanda 0,8 mg, bloqueio de 10 minutos, taxa basal 0,4 mg/h ), benzodiazepínico, gabapentina, cetorolaco e clonidina por protocolo padrão para todos os participantes.
9. Os escores de dor (autorrelato), sinais vitais, consumo de opioides, efeitos colaterais, dia da deambulação, transição para analgésicos orais serão coletados do EMR até o dia da alta.
10. Visita pós-operatória de 4 semanas: escala de ansiedade CPASS, nível de cortisol e contagem de comprimidos obtidos em todos os participantes.

Métodos:

Análise estatística: Estatística descritiva: Estatística descritiva padrão será usada para descrever os resultados, variáveis ​​demográficas e independentes de interesse pré e pós-intervenção, geral e por grupo de intervenção. As mudanças nos resultados também serão calculadas e descritas. Para variáveis ​​contínuas serão produzidas médias, medianas e intervalos, enquanto frequências e porcentagens serão produzidas para variáveis ​​categóricas. Médias, desvios padrão, medianas e intervalos serão computados para variáveis ​​contínuas medidas; distribuições marginais serão usadas para fatores categóricos. Métodos gráficos, incluindo histogramas, gráficos de dispersão e gráficos de caixa, serão usados ​​para entender aspectos da quantidade de dados e examinar suposições (como normalidade) subjacentes aos modelos estatísticos.

O desfecho primário é a diminuição do consumo de opioides, bem como dos escores relatados de dor e ansiedade. Compararemos a diferença na dor pré e pós entre os dois grupos de intervenção e controle, usando ANOVA. Como os dados serão coletados em vários pontos pré e pós-intervenção, e alguns dados ausentes aleatoriamente são esperados, a análise primária empregará equações de estimativa generalizada (GEEs). Os modelos de GEEs serão ajustados para características basais, como idade, sexo, raça e quaisquer características clínicas importantes. Os GEEs também serão usados ​​para comparar as mudanças na dor relatada e no uso de analgésicos entre os três grupos.