Um ensaio sobre treinamento metacognitivo para depressão (D-MCT)

Apesar da existência de métodos de tratamento baseados em evidências, permanece uma lacuna significativa no tratamento da depressão maior. Enquanto no tratamento psiquiátrico agudo de pacientes gravemente deprimidos geralmente é aplicado um tratamento farmacológico, os conceitos psicoterapêuticos (de grupo) específicos para depressão raramente fazem parte do tratamento, embora recomendados em diretrizes clínicas. A principal razão é que os atuais conceitos de grupo foram projetados principalmente para ambientes ambulatoriais e não atendem aos requisitos estruturais do atendimento hospitalar (ou seja, curto tempo de residência, admissões e dispensas contínuas).

O Treinamento Metacognitivo para Depressão (D-MCT) é uma nova intervenção de grupo modular de baixo limiar que foi projetada para preencher essa lacuna de tratamento, abordando deficiências contextuais e estruturais de conceitos existentes para uso em tratamento hospitalar. O treinamento tem como alvo os sintomas depressivos, alterando vieses (meta-)cognitivos identificados em modelos cognitivos de depressão e pesquisa básica. O D-MCT foi avaliado positivamente em relação à viabilidade e aceitação em um estudo piloto não randomizado.

O objetivo do presente estudo randomizado controlado é investigar a eficácia do D-MCT como uma intervenção complementar no tratamento hospitalar de pacientes deprimidos em comparação com uma terapia de grupo adicional padrão (Treinamento Positivo, PT). Com base em uma análise de poder, os investigadores visam um tamanho de amostra de 60 pacientes deprimidos, que serão randomizados para D-MCT ou PT. Cego para o status diagnóstico, o nível dos sintomas, bem como os vieses cognitivos, serão avaliados antes e depois do tratamento (8 sessões em grupo), bem como 3 meses depois (acompanhamento). O parâmetro de resultado primário é a gravidade dos sintomas depressivos medidos com a pontuação total do HDRS (versão de 17 itens). As medidas de resultados secundários são depressão auto-avaliada (BDI), crenças disfuncionais (DAS), metacognições (MCQ), auto-estima (RSE) e qualidade de vida (WHOQOL-bref).