- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02437357
Kokeilu masennuksen metakognitiivisesta harjoittelusta (D-MCT)
Satunnaistettu-kontrolloitu kokeilu masennuksen metakognitiivisesta harjoittelusta (D-MCT) – uusi ryhmäinterventio masentuneille potilaille
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Huolimatta näyttöön perustuvista hoitomenetelmistä, vakavan masennuksen hoidossa on edelleen merkittävä aukko. Vaikka vaikeasti masentuneiden potilaiden akuutissa psykiatrisessa hoidossa käytetään yleensä lääkehoitoa, masennukseen liittyvät psykoterapeuttiset (ryhmä)konseptit ovat harvoin osa hoitoa, vaikka niitä suositellaan kliinisissä ohjeissa. Pääsyynä on se, että nykyiset ryhmäkonseptit on suunniteltu ensisijaisesti avohoitoon, eivätkä ne täytä laitoshoidon rakenteellisia vaatimuksia (eli lyhyt oleskeluaika, jatkuvat vastaanotot ja irtisanomiset).
Metakognitiivinen masennuksen koulutus (D-MCT) on uusi matalan kynnyksen modulaarinen ryhmäinterventio, joka on suunniteltu täyttämään tämä hoidon aukko korjaamalla olemassa olevien laitoshoidossa käytettävien käsitteiden kontekstuaalisia ja rakenteellisia puutteita. Koulutus kohdistuu masennuksen oireisiin muuttamalla (meta)kognitiivisia harhoja, jotka on tunnistettu sekä masennuksen kognitiivisissa malleissa että perustutkimuksessa. D-MCT arvioitiin positiivisesti toteutettavuuden ja hyväksynnän suhteen ei-satunnaistetussa pilottitutkimuksessa.
Tämän satunnaistetun kontrolloidun tutkimuksen tavoitteena on tutkia D-MCT:n tehokkuutta lisätoimenpiteenä masentuneiden potilaiden laitoshoidossa verrattuna tavanomaiseen lisäryhmähoitoon (Positivity Training, PT). Tehoanalyysin perusteella tutkijat kohdistavat otokseen 60 masentunutta potilasta, jotka satunnaistetaan joko D-MCT:hen tai PT:hen. Sokea diagnostiselle tilalle, oireiden tasolle sekä kognitiivisille harhoille arvioidaan ennen hoitoa ja sen jälkeen (8 ryhmäistuntoa) sekä 3 kuukautta myöhemmin (seuranta). Ensisijainen tulosparametri on masennusoireiden vakavuus mitattuna HDRS-kokonaispisteillä (17 kohdan versio). Toissijaisia tulosmittauksia ovat itsearvioitu masennus (BDI), epätoiminnalliset uskomukset (DAS), metakognitiot (MCQ), itsetunto (RSE) ja elämänlaatu (WHOQOL-BREF).
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Hamburg, Saksa, 20246
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Vakavan masennuksen diagnoosi DSM-IV:n mukaan (MINI-haastattelu)
Dystymian diagnoosi DSM-IV:n mukaan (MINI-haastattelu)
- DSM-IV = The Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - Fourth Edition, Text Revision (American Psychiatric Association, 2000)
Poissulkemiskriteerit:
- Elinikäiset psykoottiset oireet (eli hallusinaatiot, harhaluulot tai kaksisuuntainen mielialahäiriö) DSM-IV:n (MINI-haastattelu) mukaan
- Nykyinen aineriippuvuus DSM-IV:n (MINI-haastattelu) mukaan
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: Metakognitiivinen koulutus
D-MCT on käsite kognitiivisen käyttäytymisterapian (CBT) muunnelmana, joka käyttää metakognitiivista näkökulmaa keskittyäkseen kognitiivisten harhojen muokkaamiseen käyttämällä luovia ja mukaansatempaavia strategioita (esim. multimediallinen esitys).
Koulutuksen tavoitteena on antaa ryhmän jäsenille mahdollisuus tunnistaa ja korjata usein automaattisia ja tiedostamattomia masentuneita ajatusmalleja, osittain katsomalla tätä masennusta ajatteluprosessia etäältä (eli depersonalisoimalla).
D-MCT:n ytimessä ovat ajatusprosesseja koskevien toimintahäiriöiden lisäksi yleisemmät kognitiiviset harhat, jotka on tunnistettu perustutkimuksessa.
Lopuksi keskustellaan ja muokataan epätoimivia selviytymisstrategioita (eli ajatusten tukahduttamista, märehtimistä ongelmanratkaisuna).
|
8 ryhmätuntia á 60 min
|
Active Comparator: Positiivisuuden koulutus
Positiivisuuskoulutus (PT) on "eutyminen terapia" ryhmä, joka perustuu kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) ja joka keskittyy aistillisen nautinnon ja nautinnon kasvattamiseen ja harjoitteluun.
Koulutuksen tavoitteena on vähentää masennusoireita lisäämällä kykyä nauttia ja (uudelleen)asennoida positiivisia aistikokemuksia.
Siksi ryhmän jäsenille kerrotaan positiivisten kokemusten vaikutuksesta hyvinvointiin ja viiden aistin tietoisuutta koulutetaan erilaisissa käytännön harjoituksissa (kuulo, näkö, haju, maku ja kosketus).
|
8 ryhmätuntia á 60 min
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos Hamilton Depression Rating Scale (HDRS), kokonaispistemäärä ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seuranta (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Kliinikon arvioima masennusoireiden vakavuus, 17 kohdan versio, yleisimmin käytetty haastattelupohjainen masennuksen mitta
|
4 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos Beck Depression Inventory (BDI), kokonaispistemäärä ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seuranta (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
Itsearvioitu masennusoireiden vakavuus (kyselylomake)
|
4 kuukautta
|
Dysfunctional Attitudes Scale (DAS) -muutos ennen hoidon aloittamista (4 viikkoa) ja seurantaa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
kyselylomake
|
4 kuukautta
|
Muutos metakognitiokyselyssä (MCQ-30) ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seurannassa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
kyselylomake
|
4 kuukautta
|
Ruminative Responses Scale (RRS) -muutos ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seurannassa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
kyselylomake
|
4 kuukautta
|
Rosenbergin itsetunto-asteikon (RSE) muutos ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seurannassa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
kyselylomake
|
4 kuukautta
|
Muutos elämänlaadussa (WHOQOL-BREF) ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seurannassa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
kyselylomake
|
4 kuukautta
|
Muutos selviytymisessä (Brief-Cope) ennen hoitoa hoidon jälkeen (4 viikkoa) ja seurannassa (3 kuukautta)
Aikaikkuna: 4 kuukautta
|
kyselylomake
|
4 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Marit Hauschildt, Ph.D., Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Jelinek L, Otte C, Arlt, S, Hauschildt M. Denkverzerrungen erkennen und korrigieren: Eine Machbarkeitsstudie zum Metakognitiven Training bei Depressionen (D-MKT). Zeitschrift für Psychiatrie und Psychotherapie, 61(4): 1-8, 2014.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- NWF-15/03
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Metakognitiivinen koulutus
-
Universidade Estadual Paulista Júlio de Mesquita...Valmis
-
Lund UniversityAktiivinen, ei rekrytointiRistisiteiden etuosan vammaRuotsi
-
Queen's UniversityValmisPsykoottiset häiriötKanada
-
Virginia Commonwealth UniversityValmis
-
University of KasselValmis
-
Celal Bayar UniversityValmis
-
Celal Bayar UniversityValmis
-
Florida State UniversityRekrytointi
-
Florida State UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); National Institutes of Health...Valmis