Os efeitos do ganho de peso agudo e da privação aguda de calorias no tecido adiposo da medula

Os adipócitos da medula foram identificados como um componente do microambiente da medula óssea. Existem evidências sugerindo que a gordura da medula desempenha um papel fisiológico importante no metabolismo mineral ósseo e energético em humanos. Estudos demonstraram que o estado nutricional, particularmente a distribuição da gordura corporal, pode ser importante na gordura da medula. Por exemplo, a anorexia nervosa, um estado de baixo teor de gordura corporal, está associada à elevada adiposidade da medula e à baixa densidade mineral óssea. No entanto, não se sabe se isso ocorre em resposta direta à privação nutricional ou a outras alterações hormonais que ocorrem na anorexia nervosa. Drogas conhecidas por causar redistribuição adiposa e associadas à baixa massa óssea, como as tiazolidinedionas e os glicocorticóides, também demonstraram estimular o acúmulo de adipócitos na medula. Portanto, a relação entre gordura da medula óssea, massa óssea, depósitos de gordura corporal e seus hormônios reguladores é dinâmica e ainda não bem compreendida. Embora estudos tenham mostrado uma relação inversa entre alta adiposidade medular e baixa densidade mineral óssea (DMO), o papel fisiológico do tecido adiposo medular não foi definido nem sua relação com fatores hormonais em humanos. Um papel para o tecido adiposo da medula (MAT) no metabolismo mineral e energético é ainda apoiado pelo fato de que vários estados patológicos estão associados ao aumento da adiposidade da medula. Tecido adiposo visceral, lipídios intramiocelulares (IMCL), lipídios intra-hepáticos (IHL) e triglicerídeos séricos, todos elevados na obesidade, também são preditores positivos de MAT, mas se o ganho de peso agudo em humanos resulta em adiposidade medular elevada é desconhecido. Portanto, observar as mudanças na gordura da medula durante o ganho de peso agudo e a privação nutricional aguda aumentará a compreensão do papel da adiposidade da medula na homeostase energética. Embora se saiba que os marcadores de formação óssea diminuem drasticamente após apenas 4 dias de jejum, não se sabe com que rapidez a gordura da medula pode mudar em resposta a estímulos fisiológicos. Em um modelo de rato, foram observados aumentos na gordura da medula após 14 dias no espaço, sugerindo que mudanças na adiposidade da medula também podem ocorrer agudamente no modelo humano.