Gli effetti dell'aumento di peso acuto e della privazione calorica acuta sul tessuto adiposo del midollo

Gli adipociti del midollo sono stati identificati come un componente del microambiente del midollo osseo. Esistono prove che suggeriscono che il grasso del midollo svolge un ruolo fisiologico importante sia nel metabolismo minerale osseo che energetico negli esseri umani. Gli studi hanno dimostrato che lo stato nutrizionale, in particolare la distribuzione del grasso corporeo, può essere importante nel grasso del midollo. Ad esempio, l'anoressia nervosa, uno stato di basso grasso corporeo, è associata ad elevata adiposità midollare e bassa densità minerale ossea. Tuttavia, non è noto se ciò sia una risposta diretta alla privazione nutrizionale o ad altri cambiamenti ormonali che si verificano nell'anoressia nervosa. È stato anche dimostrato che farmaci noti per causare la ridistribuzione adiposa e associati a una ridotta massa ossea, come i tiazolidinedioni e i glucocorticoidi, stimolano l'accumulo di adipociti midollari. Pertanto, la relazione tra grasso del midollo osseo, massa ossea, depositi di grasso corporeo e i loro regolatori ormonali è dinamica e non ancora ben compresa. Sebbene gli studi abbiano dimostrato una relazione inversa tra elevata adiposità midollare e bassa densità minerale ossea (BMD), il ruolo fisiologico del tessuto adiposo midollare non è stato definito né la sua relazione con i fattori ormonali nell'uomo. Un ruolo del tessuto adiposo midollare (MAT) nel metabolismo minerale ed energetico è ulteriormente supportato dal fatto che un certo numero di stati patologici sono associati ad un aumento dell'adiposità midollare. Anche il tessuto adiposo viscerale, i lipidi intramiocellulari (IMCL), i lipidi intraepatici (IHL) e i trigliceridi sierici, tutti elevati nell'obesità, sono predittori positivi di MAT, ma non è noto se l'aumento di peso acuto negli esseri umani provochi un'elevata adiposità midollare. Pertanto, l'osservazione dei cambiamenti nel grasso del midollo durante l'acuto aumento di peso e la deprivazione nutrizionale acuta favorirà la comprensione del ruolo dell'adiposità del midollo nell'omeostasi energetica. Mentre è noto che i marcatori della formazione ossea diminuiscono drasticamente dopo soli 4 giorni di digiuno, non è noto quanto velocemente il grasso del midollo possa cambiare in risposta a segnali fisiologici. In un modello di ratto, sono stati osservati aumenti del grasso del midollo dopo 14 giorni nello spazio, suggerendo che i cambiamenti nell'adiposità del midollo possono verificarsi in modo acuto anche nel modello umano.