Biomarcadores quantitativos de imagem para sarcoma

A ressonância magnética com contraste dinâmico (DCE-MRI) e a ressonância ponderada por difusão (DW-MRI) são abordagens de imagem que estão sendo utilizadas na avaliação pré-clínica, bem como em ensaios clínicos. DW-MRI é uma técnica para quantificar o aumento na difusão de água causada por necrose celular ou apoptose em tumores dentro de dias de terapia. O DCE-MRI é frequentemente usado na avaliação pré-clínica e de ensaios clínicos iniciais de compostos antiangiogênicos e desreguladores vasculares, também dentro de horas após a intervenção terapêutica. A evidência da eficácia do medicamento e da resposta dependente da dose foi demonstrada com certos inibidores da angiogênese. Também pode fornecer informações úteis para identificar a progressão precoce da doença, independentemente da modalidade de tratamento. Embora essas abordagens forneçam informações funcionais adicionais, elas ainda precisam ser validadas em pacientes com sarcoma. Este estudo busca desenvolver um protocolo padronizado para realizar DCE-MRI e DW-MRI e implementá-lo em um ensaio clínico de pacientes com sarcomas que terão ressecção cirúrgica como parte de seu tratamento padrão. Isso permitirá que a precisão das medições de ressonância magnética in vivo seja diretamente comparada à histologia como verdade absoluta. O estudo também determinará a reprodutibilidade dessas técnicas usando imagem de linha de base repetida, bem como avaliará as mudanças quantitativas nesses parâmetros antes e depois da terapia e correlacionará com a histopatologia. A colaboração entre a Universidade de Columbia e a Universidade de Utah para este projeto permitirá que as abordagens quantitativas de ressonância magnética existentes sejam expandidas para um ambiente multicêntrico e estabelecerá uma infraestrutura de paradigma para expansão futura para ensaios terapêuticos multicêntricos em larga escala em sarcoma.