- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02635802
a pesquisa do efeito de analgesia e sedação do remifentanil em operação curta em UTI
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 4
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- pacientes críticos precisam de intubação endotraqueal
- traqueotomia
- punção venosa central
- punção pleural
- punção abdominal
- punção lombar
- punção de medula óssea
- exame de fibrobroncoscopia
- outras pequenas operações de curta duração
Critério de exclusão:
- pacientes alérgicos a opioides
- na gravidez ou na alimentação
- com miastenia grave
- com hipovolemia,
- tomar inibidor da monoamina oxidase (MAOI) em 14 dias
- em coma e GCS <8
- com bradicardia ou hipotensão
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Remifentanil
concentração da forma de injeção 20μg/ml dose de carga 1,0-2,0μg/kg
injeção intravenosa lentamente, tempo >1min, então 5μg/kg·h bombeando até que a operação seja concluída.
|
uma dose de carga 1,0-2,0μg/kg remifentanil, injeção intravenosa lenta, tempo >1min, então bombeamento de 5μg/kg·h se a operação não puder ser realizada em 5 minutos. A Ferramenta de Observação de Cuidados Intensivos (CPOT) e a Escala de Agitação-Sedação de Richmond (RASS) são avaliadas antes e após o carregamento. Devemos manter o CPOT≤2 e RASS 0~2,se não estiver dentro do padrão,aumentar o bombeamento taxa de 0,5 μg/kg·h a cada 2-5min.
midazolam é um medicamento adjuvante.we
deve-se manter o CPOT≤2 e o RASS 0~2, se a lidocaína já for utilizada até 400mg ou a taxa de bombeamento do remifentanil já for 7,5μg/kg·h, então devemos usar midazolam 3mg, injeção intravenosa lenta.
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Experimental: Lidocaína
forma de injeção concentração 10mg/ml dose de ataque 100-400mg anestesia local
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midazolam é um medicamento adjuvante.we
deve-se manter o CPOT≤2 e o RASS 0~2, se a lidocaína já for utilizada até 400mg ou a taxa de bombeamento do remifentanil já for 7,5μg/kg·h, então devemos usar midazolam 3mg, injeção intravenosa lenta.
lidocaína 100-400mg, anestesia local. Critical-Care Observation Tool (CPOT) e Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) são avaliados antes e após a anestesia local. Devemos manter o CPOT≤2 e RASS 0~2.
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Experimental: Remifentanil+Lidocaína
concentração da forma de injeção 20μg/ml dose de carga 1,0-2,0μg/kg injeção intravenosa lenta, tempo >1min, depois bombeamento de 5μg/kg·h até que a operação seja concluída + concentração da forma de injeção 10mg/ml dose de ataque 100-400mg anestesia local |
midazolam é um medicamento adjuvante.we
deve-se manter o CPOT≤2 e o RASS 0~2, se a lidocaína já for utilizada até 400mg ou a taxa de bombeamento do remifentanil já for 7,5μg/kg·h, então devemos usar midazolam 3mg, injeção intravenosa lenta.
uma dose de carga 1,0-2,0μg/kg
remifentanil,injeção intravenosa lenta,tempo >1min,então 5μg/kg·h bombeamento de remifentanil imediatamente se a operação não puder ser realizada em 5 minutos.então
anestesia local com lidocaína 100-400mg. A Ferramenta de Observação de Cuidados Críticos (CPOT) e a Escala de Agitação-Sedação de Richmond (RASS) são avaliadas antes e após a anestesia. Devemos manter o CPOT≤2 e RASS 0~2, se não estiver acima ao padrão, aumentando a taxa de bombeamento 0,5μg/kg·h a cada 2-5min.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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mudança de sinais vitais
Prazo: basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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frequência cardíaca, frequência respiratória
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basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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mudança de sinais vitais
Prazo: basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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taxa de respiração
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basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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mudança de sinais vitais
Prazo: basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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saturação de oxigênio no sangue da artéria sangue do dedo (SpO2)
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basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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mudança de sinais vitais
Prazo: basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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pressão arterial média
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basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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mudança de sinais vitais
Prazo: basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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Ferramenta de Observação de Cuidados Críticos (CPOT)
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basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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mudança de sinais vitais
Prazo: basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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Escala de Agitação-Sedação de Richmond (RASS)
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basal, intraoperatório e 10 minutos após a operação
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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número de reação adversa
Prazo: linha de base, intraoperatório, 10 minutos após a operação, 30 minutos após a operação
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depressão respiratória, rigidez muscular esquelética, náuseas, vómitos e tonturas, hipertensão, alergia, bradicardia, etc.
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linha de base, intraoperatório, 10 minutos após a operação, 30 minutos após a operação
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Colaboradores e Investigadores
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Evane TN, Park GR. Remifentanil in the critically ill. Anaesthesia. 1997 Aug;52(8):800-1. No abstract available.
- Soltesz S, Biedler A, Silomon M, Schopflin I, Molter GP. Recovery after remifentanil and sufentanil for analgesia and sedation of mechanically ventilated patients after trauma or major surgery. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):763-8. doi: 10.1093/bja/86.6.763.
- Wilhelm W, Dorscheid E, Schlaich N, Niederprum P, Deller D. [The use of remifentanil in critically ill patients. Clinical findings and early experience]. Anaesthesist. 1999 Sep;48(9):625-9. doi: 10.1007/s001010050762. German.
- Wilhelm W, Kreuer S. The place for short-acting opioids: special emphasis on remifentanil. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/cc6152. Epub 2008 May 14.
- Casey E, Lane A, Kuriakose D, McGeary S, Hayes N, Phelan D, Buggy D. Bolus remifentanil for chest drain removal in ICU: a randomized double-blind comparison of three modes of analgesia in post-cardiac surgical patients. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1380-5. doi: 10.1007/s00134-010-1836-2. Epub 2010 Mar 18.
- Chalumeau-Lemoine L, Stoclin A, Billard V, Laplanche A, Raynard B, Blot F. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU: a preliminary study. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):53-8. doi: 10.1007/s00134-012-2697-7. Epub 2012 Sep 28.
- Al MJ, Hakkaart L, Tan SS, Bakker J. Cost-consequence analysis of remifentanil-based analgo-sedation vs. conventional analgesia and sedation for patients on mechanical ventilation in the Netherlands. Crit Care. 2010;14(6):R195. doi: 10.1186/cc9313. Epub 2010 Nov 1.
- Futier E, Chanques G, Cayot Constantin S, Vernis L, Barres A, Guerin R, Chartier C, Perbet S, Petit A, Jabaudon M, Bazin JE, Constantin JM. Influence of opioid choice on mechanical ventilation duration and ICU length of stay. Minerva Anestesiol. 2012 Jan;78(1):46-53. Epub 2011 Nov 5.
- Battershill AJ, Keating GM. Remifentanil : a review of its analgesic and sedative use in the intensive care unit. Drugs. 2006;66(3):365-85. doi: 10.2165/00003495-200666030-00013.
- Karabinis A, Mandragos K, Stergiopoulos S, Komnos A, Soukup J, Speelberg B, Kirkham AJ. Safety and efficacy of analgesia-based sedation with remifentanil versus standard hypnotic-based regimens in intensive care unit patients with brain injuries: a randomised, controlled trial [ISRCTN50308308]. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R268-80. doi: 10.1186/cc2896. Epub 2004 Jun 28.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Antecipado)
Conclusão do estudo (Antecipado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Atributos da doença
- Doença grave
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Antiarrítmicos
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos Intravenosos
- Anestésicos Gerais
- Anestésicos
- Analgésicos, Opioides
- Narcóticos
- Agentes Tranquilizantes
- Drogas Psicotrópicas
- Moduladores de transporte de membrana
- Hipnóticos e Sedativos
- Adjuvantes, Anestesia
- Agentes Anti-Ansiedade
- Moduladores GABA
- Agentes GABA
- Anestésicos Locais
- Bloqueadores de canal de sódio dependentes de voltagem
- Bloqueadores dos Canais de Sódio
- Remifentanil
- Midazolam
- Lidocaína
Outros números de identificação do estudo
- zdyfysicu-1
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Ensaios clínicos em Remifentanil
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Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalConcluídoIntubação; Difícil ou FalhouCanadá
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Helse FonnaConcluídoAnestesia, Geral | Anestesia Intravenosa | Instabilidade HemodinâmicaNoruega
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Zhang HaopengConcluído
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Hopital FochConcluído
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University Medical Center GroningenConcluído
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University of ChileRecrutamentoAnestesia Intravenosa | Eletroencefalografia | Supressão de explosãoChile
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Seoul National University HospitalAjou University School of Medicine; Severance HospitalConcluídoLactente, PrematuroRepublica da Coréia
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Centre Hospitalier Universitaire de NīmesConcluído