- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02635802
la ricerca sull'analgesia e l'effetto sedativo del remifentanil sull'operazione breve in terapia intensiva
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 4
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- i pazienti in condizioni critiche necessitano di intubazione endotracheale
- tracheotomia
- puntura venosa centrale
- puntura pleurica
- puntura addominale
- puntura lombare
- puntura del midollo osseo
- esame fibrobroncoscopico
- altre piccole operazioni di breve durata
Criteri di esclusione:
- pazienti allergici agli oppioidi
- in gravidanza o durante l'allattamento
- con miastenia grave
- con ipovolemia,
- assumere l'inibitore della monoamino ossidasi (IMAO) in 14 giorni
- in coma e GCS<8
- con bradicardia o ipotensione
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Remifentanil
forma di iniezione concentrazione 20μg/ml dose di carico 1.0-2.0μg/kg
iniezione endovenosa lenta, tempo >1min, quindi pompaggio di 5μg/kg·h fino al termine dell'operazione.
|
una dose di carico di 1,0-2,0 μg/kg remifentanil, iniezione endovenosa lenta, tempo > 1 min, quindi pompaggio di 5 μg/kg·h se l'operazione non può essere eseguita in 5 minuti. Il Critical-Care Observation Tool (CPOT) e la Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) vengono valutati prima e dopo il carico. Dovremmo mantenere il CPOT≤2 e RASS 0~2, se non è all'altezza dello standard, aumentando il pompaggio velocità 0,5 μg/kg·h ogni 2-5 min.
midazolam è un farmaco adiuvante.we
dovrebbe mantenere il CPOT≤2 e il RASS 0~2, se la lidocaina è già utilizzata fino a 400 mg o la velocità di pompaggio del remifentanil è già di 7,5 μg/kg·h, allora dovremmo usare midazolam 3 mg, iniezione endovenosa lentamente.
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Sperimentale: Lidocaina
forma di iniezione concentrazione 10 mg/ml dose di carico 100-400 mg anestesia locale
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midazolam è un farmaco adiuvante.we
dovrebbe mantenere il CPOT≤2 e il RASS 0~2, se la lidocaina è già utilizzata fino a 400 mg o la velocità di pompaggio del remifentanil è già di 7,5 μg/kg·h, allora dovremmo usare midazolam 3 mg, iniezione endovenosa lentamente.
lidocaina 100-400 mg, anestesia locale. Il Critical-Care Observation Tool (CPOT) e la Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) sono valutati prima e dopo l'anestesia locale. Dovremmo mantenere il CPOT≤2 e il RASS 0~2.
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Sperimentale: Remifentanil + Lidocaina
forma di iniezione concentrazione 20μg/ml dose di carico 1.0-2.0μg/kg iniezione endovenosa lentamente, tempo >1min, quindi pompaggio di 5μg/kg·h fino al termine dell'operazione + forma di iniezione concentrazione 10mg/ml dose di carico 100-400mg anestesia locale |
midazolam è un farmaco adiuvante.we
dovrebbe mantenere il CPOT≤2 e il RASS 0~2, se la lidocaina è già utilizzata fino a 400 mg o la velocità di pompaggio del remifentanil è già di 7,5 μg/kg·h, allora dovremmo usare midazolam 3 mg, iniezione endovenosa lentamente.
una dose di carico di 1,0-2,0 μg/kg
remifentanil, iniezione endovenosa lenta, tempo > 1 min, poi 5 μg/kg·h pompaggio immediato di remifentanil se l'operazione non può essere eseguita entro 5 minuti. poi
anestesia locale con lidocaina 100-400 mg. Critical-Care Observation Tool (CPOT) e Richmond Agitation-Sedation Scale (RASS) sono valutati prima e dopo l'anestesia. Dovremmo mantenere il CPOT≤2 e RASS 0 ~ 2, se non è alto allo standard, aumentando il tasso di pompaggio 0.5μg/kg·h ogni 2-5min.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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i segni vitali cambiano
Lasso di tempo: basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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frequenza cardiaca, frequenza respiratoria
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basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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i segni vitali cambiano
Lasso di tempo: basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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frequenza respiratoria
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basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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i segni vitali cambiano
Lasso di tempo: basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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saturazione di ossigeno nel sangue del sangue arterioso del dito (SpO2)
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basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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i segni vitali cambiano
Lasso di tempo: basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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significa pressione sanguigna
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basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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i segni vitali cambiano
Lasso di tempo: basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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Strumento di osservazione in terapia intensiva (CPOT)
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basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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i segni vitali cambiano
Lasso di tempo: basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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Scala di agitazione-sedazione di Richmond (RASS)
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basale, intraoperatorio e 10 minuti dopo l'operazione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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numero di reazioni avverse
Lasso di tempo: linea di base, intraoperatoria, 10 minuti dopo l'operazione, 30 minuti dopo l'operazione
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depressione respiratoria, rigidità muscolare scheletrica, nausea vomito e vertigini, ipertensione, allergia, bradicardia ecc.
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linea di base, intraoperatoria, 10 minuti dopo l'operazione, 30 minuti dopo l'operazione
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Evane TN, Park GR. Remifentanil in the critically ill. Anaesthesia. 1997 Aug;52(8):800-1. No abstract available.
- Soltesz S, Biedler A, Silomon M, Schopflin I, Molter GP. Recovery after remifentanil and sufentanil for analgesia and sedation of mechanically ventilated patients after trauma or major surgery. Br J Anaesth. 2001 Jun;86(6):763-8. doi: 10.1093/bja/86.6.763.
- Wilhelm W, Dorscheid E, Schlaich N, Niederprum P, Deller D. [The use of remifentanil in critically ill patients. Clinical findings and early experience]. Anaesthesist. 1999 Sep;48(9):625-9. doi: 10.1007/s001010050762. German.
- Wilhelm W, Kreuer S. The place for short-acting opioids: special emphasis on remifentanil. Crit Care. 2008;12 Suppl 3(Suppl 3):S5. doi: 10.1186/cc6152. Epub 2008 May 14.
- Casey E, Lane A, Kuriakose D, McGeary S, Hayes N, Phelan D, Buggy D. Bolus remifentanil for chest drain removal in ICU: a randomized double-blind comparison of three modes of analgesia in post-cardiac surgical patients. Intensive Care Med. 2010 Aug;36(8):1380-5. doi: 10.1007/s00134-010-1836-2. Epub 2010 Mar 18.
- Chalumeau-Lemoine L, Stoclin A, Billard V, Laplanche A, Raynard B, Blot F. Flexible fiberoptic bronchoscopy and remifentanil target-controlled infusion in ICU: a preliminary study. Intensive Care Med. 2013 Jan;39(1):53-8. doi: 10.1007/s00134-012-2697-7. Epub 2012 Sep 28.
- Al MJ, Hakkaart L, Tan SS, Bakker J. Cost-consequence analysis of remifentanil-based analgo-sedation vs. conventional analgesia and sedation for patients on mechanical ventilation in the Netherlands. Crit Care. 2010;14(6):R195. doi: 10.1186/cc9313. Epub 2010 Nov 1.
- Futier E, Chanques G, Cayot Constantin S, Vernis L, Barres A, Guerin R, Chartier C, Perbet S, Petit A, Jabaudon M, Bazin JE, Constantin JM. Influence of opioid choice on mechanical ventilation duration and ICU length of stay. Minerva Anestesiol. 2012 Jan;78(1):46-53. Epub 2011 Nov 5.
- Battershill AJ, Keating GM. Remifentanil : a review of its analgesic and sedative use in the intensive care unit. Drugs. 2006;66(3):365-85. doi: 10.2165/00003495-200666030-00013.
- Karabinis A, Mandragos K, Stergiopoulos S, Komnos A, Soukup J, Speelberg B, Kirkham AJ. Safety and efficacy of analgesia-based sedation with remifentanil versus standard hypnotic-based regimens in intensive care unit patients with brain injuries: a randomised, controlled trial [ISRCTN50308308]. Crit Care. 2004 Aug;8(4):R268-80. doi: 10.1186/cc2896. Epub 2004 Jun 28.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Attributi della malattia
- Malattia critica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti antiaritmici
- Depressori del sistema nervoso centrale
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Anestetici, per via endovenosa
- Anestetici, Generale
- Anestetici
- Analgesici, oppioidi
- Narcotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Modulatori di trasporto a membrana
- Ipnotici e sedativi
- Adiuvanti, Anestesia
- Agenti anti-ansia
- Modulatori GABA
- Agenti GABA
- Anestetici, Locali
- Bloccanti dei canali del sodio voltaggio-dipendenti
- Bloccanti dei canali del sodio
- Remifentanil
- Midazolam
- Lidocaina
Altri numeri di identificazione dello studio
- zdyfysicu-1
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Prove cliniche su Remifentanil
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Inje UniversityCompletatoStrabismoCorea, Repubblica di
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Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalCompletatoIntubazione; Difficile o fallitoCanada
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Helse FonnaCompletatoEmodinamica durante l'induzione dell'anestesia generale con dosi medie o basse di remifentanil. (RH)Anestesia, generale | Anestesia, endovenosa | Instabilità emodinamicaNorvegia
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Hopital FochCompletatoAnestesia generaleFrancia
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Capital Medical UniversityReclutamentoFlusso sanguigno cerebrale | Iperventilazione | Emorragia subaracnoidea aneurismaticaCina
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Centre Hospitalier Universitaire de NīmesCompletato
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