Comparação da qualidade óssea em pacientes diabéticos tipo 2 com uma população controle não diabética (DIABONE)

Pacientes com diabetes tipo 2 apresentam muitas complicações em diferentes órgãos. Essas complicações são extremamente frequentes e graves: doenças cardiovasculares e renais, deficiência visual e, mais recentemente, complicações ósseas como fraturas. Os métodos convencionais de avaliação do risco de fratura baseados na Densidade Mineral Óssea (DMO) ou FRAX (algoritmo para a previsão do risco de fratura osteoporótica) não são suficientes no contexto do diabetes. Várias meta-análises têm mostrado, paradoxalmente, uma maior DMO em pacientes com diabetes tipo 2 em comparação com pacientes não portadores desta doença, independentemente do índice de massa corporal (IMC). O aumento paradoxal do risco de fratura, apesar de uma DMO elevada, levou à hipótese de que o diabetes induz uma modificação da qualidade e não da quantidade de osso. No entanto, faltam dados sobre a qualidade óssea em pacientes com diabetes tipo 2, pois estudos de biópsias ósseas de pacientes com diabetes tipo 2 são extremamente raros.

O objetivo do estudo é comparar a qualidade óssea em pacientes com diabetes tipo 2 com a de pacientes que não sofrem de diabetes tipo 2: avaliação de fraturas vertebrais por osteodensitometria, medição do Trabecular Bone Score (TBS) e análise da qualidade óssea em biópsias (produtos finais de glicação avançada (AGE), conteúdo de matriz óssea e análise de mineralização).

Os resultados serão então correlacionados com marcadores sanguíneos/urinários com o objetivo de determinar um/vários biomarcadores não invasivos para o estado ósseo em pacientes diabéticos.