Melhorando a qualidade do atendimento para pacientes com câncer de ovário recorrente

O câncer de ovário é uma das principais causas de morte relacionada ao câncer entre as mulheres. A doença geralmente está avançada no momento do diagnóstico, porque o encaminhamento ao especialista é retardado devido à natureza vaga dos sintomas apresentados. O tratamento primário é bem-sucedido, mas a maioria dos pacientes apresenta recorrência. As queixas devido à doença e à terapia se sobrepõem. Além disso, os esquemas de tratamento são semelhantes na taxa de resposta e nas taxas de sobrevivência. A toxicidade da terapia avaliada pelo médico é melhor documentada, mas varia dependendo do tipo de quimioterapia. Além disso, a maior parte do conhecimento é adquirida em ensaios clínicos e não na prática diária. O resultado relatado pelo paciente (PROs) em relação aos efeitos nos sintomas, velocidade de alívio e qualidade de vida (QoL) pelos diferentes regimes é escasso. Também não se sabe quais sintomas são melhor aliviados. A maioria dos estudos leva em consideração a progressão ou a sobrevida como desfecho primário, mas nem sempre o alívio dos sintomas, o que é especialmente importante para pacientes com doença recorrente, sem mais chance de cura. O conhecimento sobre a classificação dos problemas e necessidades de pacientes com câncer de ovário recorrente (ROC) para apoiá-los no curso de sua doença é necessário para chegar a um tratamento de escolha baseado em evidências e centrado no paciente junto com o paciente. Os médicos usam com mais frequência a escala Common Toxicity Criteria (CTC) para classificar os efeitos colaterais do tratamento, mas as discrepâncias com as experiências dos pacientes são altas. A coleta rotineira de PROs pode, portanto, melhorar as expectativas e o manejo do paciente. Neste projeto, os pesquisadores pretendem aumentar o conhecimento dos PROs sobre diferentes esquemas de quimioterapia para câncer de ovário recorrente, a fim de melhorar a tomada de decisão compartilhada com o médico.

Objetivo: o objetivo primário deste projeto é explorar o alívio dos sintomas devido ao ROC, a velocidade com que isso ocorre pelos diferentes esquemas quimioterápicos e o desenvolvimento de queixas devido ao regime de quimioterapia. Secundariamente, os investigadores pretendem (1) avaliar o alívio preferencial dos sintomas pelos pacientes, (2) correlacionar a toxicidade e os sintomas da doença com a resposta avaliada pelo tumor à quimioterapia e (3) correlacionar o alívio dos sintomas pelo contexto psicossocial.