ETCC associada à estimulação elétrica periférica para controle da dor em indivíduos com doença falciforme (tDCS/PES_SCD)
Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua Associada à Eletroestimulação Periférica para Controle da Dor em Indivíduos com Doença Falciforme
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A dor, em suas diversas manifestações, é o sintoma mais frequentemente associado à DF, sendo responsável por mais de 90% das internações hospitalares. Muitas vezes a dor tem um grande impacto na vida do paciente e está associada a algum grau de incapacidade. A dor crônica pode refletir a continuidade da lesão tecidual e a plasticidade mal-adaptativa do sistema nervoso central. Iniciam-se com lesões teciduais como úlceras de perna, osteonecrose avascular, osteomielite crônica, artropatia, ou ainda continuam após o processo de reparação, por sensibilização nervosa central e/ou periférica. A falta de diagnóstico em casos de dor crônica e neuropática em pacientes com DF é comum, implicando no uso inadequado de recursos terapêuticos pelos serviços de saúde, resultando em aumento do sofrimento ao paciente. A liberação de mediadores inflamatórios está relacionada à percepção da dor, podendo causar sensibilização dos nociceptores.
A tDCS tem o potencial de alterar o potencial de repouso da membrana neuronal, este efeito é dependente da polaridade, sendo que o cátodo produz hiperpolarização, enquanto o ânodo produz despolarização, desta forma pode induzir um efeito de inibição e facilitação do disparo neuronal, respectivamente. Esses efeitos podem induzir alterações na excitabilidade cortical. Embora a tDCS possa modular áreas relacionadas ao controle endógeno da dor, seus efeitos parecem ser difusos e a focalidade provavelmente potencializaria seus efeitos. A estimulação elétrica periférica (PES), de outra forma, também pode modular a excitabilidade cortical, dependendo principalmente de sua amplitude e frequência. A modulação do PES da excitabilidade cortical é muito focal, ocorrendo apenas na região estimulada. A combinação dessas duas técnicas neuromoduladoras tem mostrado efeitos aditivos em alguns estudos com indivíduos que sofrem de dor crônica, promovendo um efeito geral (ETCC) e outro mais focal (TENS). Embora esse efeito aditivo tenha sido demonstrado, até o momento, nenhum estudo avaliou sua segurança e eficácia em indivíduos com DF.
Como resultado secundário, os investigadores vão avaliar a influência da intervenção na eletroencefalografia quantitativa (qEEG). Evidências crescentes apontam para diferentes características cerebrais entre indivíduos com dor crônica e saudáveis. O qEEG possui alta resolução temporal e avalia efeitos elétricos primários da excitação neural, permitindo identificar possíveis padrões de funcionamento cerebral em indivíduos com dor crônica. O qEEG permitiu a identificação da disritmia talamocortical (DTC) em pacientes com dor crônica caracterizada por aumento da densidade de potência da banda de baixa frequência teta (4 - 7Hz) e diminuição das bandas de alta frequência alfa (8 -12Hz) e beta (13 - 30Hz ). Esse mecanismo disrítmico pode ocorrer da periferia para o tálamo (bottom-up) ou desregulação cortical (top-down), desinibição do tálamo. Esse processo resulta na hiperpolarização dos neurônios talâmicos, levando a uma preponderância de oscilações de baixa frequência no qEEG. A persistência do disparo talâmico em baixas frequências pode levar a uma inibição colateral nas regiões corticais ao redor, o que teoricamente poderia levar a uma diminuição nas frequências mais altas. Esse aumento ocorre em regiões de baixa frequência envolvidas na neuromatriz da dor.
Os investigadores também avaliarão a influência da dor crônica secundária à necrose avascular da articulação do quadril sobre a reorganização motora cortical usando estimulação magnética transcraniana (EMT). Dados recentes apontam para uma fraqueza do músculo glúteo máximo durante a contração voluntária máxima em posição de pronação em indivíduos com dor articular no quadril. Da mesma forma, indivíduos com perthes de panturrilha que sofrem de necrose da cabeça femoral, a fraqueza da musculatura abdutora do quadril foi relacionada a resultados clínicos ruins. Uma possível explicação para esses achados é a reorganização motora cortical, que está associada ao comprometimento do controle motor, e isso tem sido demonstrado em indivíduos com epicondilalgia lateral crônica e osteoartrite de joelho, onde a organização cortical está alterada e correlacionada positivamente com o tempo de dor e está associada com a perpetuação da dor. Essa reorganização cortical pode ocorrer nas áreas somatotópicas correspondentes ao homúnculo motor ou sensorial, tendo como característica uma sobreposição, retração e "embaçamento" na representação somatotópica de determinada região.
Os mediadores liberados pelas células do sistema imunológico e inflamatório podem atuar diretamente nos neurônios sensibilizando-os e habilitando-os (geralmente nociceptores periféricos ou neurônios do corno dorsal da medula espinhal). Existem vários mediadores em uma lista longa e crescente que inclui citocinas e neurotrofinas. As principais citocinas em uma inflamação aguda são o Fator de Necrose Tumoral (TNF) e as interleucinas (IL-1), IL-6 e IL-8, que são importantes mediadores de reações inflamatórias agudas e crônicas, bem como processos de reparação e resolução. Níveis séricos elevados de IL-8 têm sido observados em pacientes em crise vaso-oclusiva, importante aspecto clínico da patogênese da DF. A presença do alelo mutante A parece influenciar a expressão do TNF-alfa, sendo o genótipo AA considerado um alto produtor.
As neurotrofinas são proteínas diméricas essenciais para o desenvolvimento normal do sistema nervoso dos vertebrados. Esta família inclui o fator de crescimento nervoso (NGF), fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) e outras neurotrofinas (NT). Atualmente, reconhece-se que certas neurotrofinas, particularmente o NGF e o fator neurotrófico derivado do cérebro BDNF desempenham um papel significativo na nocicepção, de modo que o NGF sensibiliza os nociceptores na periferia, enquanto o BDNF aumenta a capacidade de resposta dos neurônios do corno dorsal de a medula espinhal. O gene BDNF, que codifica a proteína BDNF, localizado no cromossomo 11, no limite das regiões 11p13 e 11p14 do genoma humano, tem sido investigado em uma ampla gama de áreas relacionadas à neuroplasticidade, incluindo diferenças na morfologia cerebral, aprendizado e memória, interações com protocolos de estimulação cerebral de indução e recuperação de plasticidade após lesão cerebral e tem sido associado a uma ampla variedade de distúrbios neurológicos, incluindo, por exemplo, depressão, esquizofrenia e transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Tipo de estudo
Inscrição (Antecipado)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bahia
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Salvador, Bahia, Brasil, 40110-902
- Recrutamento
- Functional Electrical Stimulation Laboratory
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Contato:
- Abrahão F Baptista, Prof.
- Número de telefone: 55 71 3283-8906
- E-mail: a.baptista@ufabc.edu.br
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Ser diagnosticado com eletroforese de hemoglobina da doença falciforme.
- Ter idade entre 18 anos e 50 anos.
- Tendo assinado o formulário de consentimento e esclarecido.
- Ter dor crônica com pelo menos 3 meses de duração.
- Ser diagnosticado com osteonecrose da cabeça femoral
- Ter mais de um tipo de dor crônica.
Critério de exclusão:
- Possuir implante coclear, marca-passo ou implante metálico no crânio/cérebro;
- Possuir local de aplicação de implante metálico de estimulação periférica;
- Histórico de traumatismo craniano;
- Gravidez;
- convulsões ou epilepsia História;
- Estar em uso de drogas que modificam o limiar de ativação neuronal (por exemplo, antidepressivos e anticonvulsivantes);
- Ter diagnóstico de fibromialgia, ou qualquer comprometimento que possa ser confundido com os sintomas da DF;
- Tem dor confirmada tipo neuropática.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: TRIPLO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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ACTIVE_COMPARATOR: SS-tDCS (ativo) mais PES (ativo)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: SS-tDCS (ativo) mais PES (simulado)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: SS-tDCS (simulado) mais PES (ativo)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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SHAM_COMPARATOR: SS-tDCS (simulado) mais PES (simulado)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: SC-tDCS (ativo) mais PES (ativo)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: SC-tDCS (ativo) mais PES (simulado)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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ACTIVE_COMPARATOR: SC-tDCS (simulado) mais PES (ativo)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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SHAM_COMPARATOR: SC-tDCS (simulado) mais PES (simulado)
ETCC mais PES (n=15).
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A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) usa um par de eletrodos e esponjas embebidas em solução salina colocadas sobre regiões específicas da cabeça para polarizar os neurônios e produzir alterações nos potenciais de repouso da membrana. Essas alterações podem aumentar ou diminuir a excitabilidade neuronal e produzir diversos efeitos clínicos, inclusive analgesia. O PES também utiliza um par de eletrodos sobre regiões específicas do corpo para promover potenciais de ação neuronal em nervos periféricos. O PES acima do limiar motor aumenta a excitabilidade cortical e no limiar sensorial diminui a excitabilidade.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na intensidade da dor
Prazo: Um dia
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Avaliação da dor antes e depois de cada intervenção: A intensidade real da dor será avaliada usando uma escala visual analógica (VAS) de 0 a 10, onde 0 é nenhuma dor e 10 a pior dor imaginável. A escala visual analógica permite avaliar a intensidade da dor de forma quantitativa, os sujeitos preencherão uma EVA antes e após o tratamento. |
Um dia
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Análise das ondas cerebrais delta, teta, alfa e beta
Prazo: Um dia
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- Análise de ondas cerebrais: Os indivíduos serão submetidos a eletroencefalograma seguindo a classificação internacional 10/20 para colocação dos eletrodos.
Os pesquisadores utilizarão 30 eletrodos referenciados pelo ponto Cz, eletrodo terra no ponto Fz de cada indivíduo e a impedância mantida abaixo de 5 K ohms em todos os eletrodos com frequência de amostragem de 600 Hz.
Todos os registros serão feitos de olhos fechados com duração de 4 minutos.
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Um dia
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Dosagens de TNF-alfa e BDNF em pacientes com DF
Prazo: Um dia
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- Avaliação As dosagens do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) serão devidamente processadas e o soro armazenado a -20ºC. A detecção e quantificação dos níveis séricos serão realizadas por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA) de acordo com as instruções do fabricante, sendo considerados como normais valores de referência ≤15 pg/ml para IL-8 ep ≤7,8/mL para TNF- alfa. Dosagens de neurotrofina fator neurotrófico derivado do cérebro (BDNF) serão devidamente processadas e o soro armazenado a -20ºC. A detecção e quantificação dos níveis séricos serão realizadas por Ensaio de Imunoabsorção Enzimática (ELISA) de acordo com as instruções do fabricante. Os limites de detecção para o BDNF serão de 15 pg/ml. |
Um dia
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Reorganização cortical motora
Prazo: Um dia
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Este resultado será avaliado com um estimulador magnético transcraniano de pulso único.
O procedimento consiste em dez pulsos ao redor do vértice do crânio com amplitude de 200μV.
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Um dia
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Impacto da dor na funcionalidade
Prazo: Um dia
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Avaliação do impacto da dor na funcionalidade antes do tratamento com um índice de incapacidade de dor (PDI) será usado apenas na linha de base PDI é um questionário de 7 perguntas que será usado para avaliar as limitações impostas pela presença de dor nas atividades da vida diária
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Um dia
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Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS)
Prazo: Um dia
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Esta escala permite avaliar de forma objetiva os dois aspectos da ansiedade e da depressão.
Consiste em 2 subescalas, cada uma com 7 itens.
Será usado para identificar o nível de ansiedade e depressão
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Um dia
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Abrahão F Baptista, Prof., Federal University of Bahia
- Diretor de estudo: Wellington S Silva, Prof., Faculdade Adventista da Bahia
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Yusuf HR, Atrash HK, Grosse SD, Parker CS, Grant AM. Emergency department visits made by patients with sickle cell disease: a descriptive study, 1999-2007. Am J Prev Med. 2010 Apr;38(4 Suppl):S536-41. doi: 10.1016/j.amepre.2010.01.001.
- Ballas SK. Pain management of sickle cell disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2005 Oct;19(5):785-802, v. doi: 10.1016/j.hoc.2005.07.008.
- Lima MC, Riberto M, Batistella LR, Boggio PS, Fregni F. Estimulação cerebral para o tratamento de dor neuropática. Psicol. teor. prát. 2007; 9(2):142-149
- Oliveira LB, Lopes TS, Soares C, Maluf R, Goes BT, Sa KN, Baptista AF. Transcranial direct current stimulation and exercises for treatment of chronic temporomandibular disorders: a blind randomised-controlled trial. J Oral Rehabil. 2015 Oct;42(10):723-32. doi: 10.1111/joor.12300. Epub 2015 Apr 20.
- Brunoni AR, Pinheiro FS, Boggio PS. Estimulação transcraniana por corrente contínua: in Fregni F, Boggio PS, Brunoni AR. Neuromodulação Terapêutica: Princípios e Avanços da Estimulação cerebral não invasiva em Neurologia, reabilitação, Psiquiatria e Neuropsicologia. São Paulo: Sarvier. 2012: 65-75.
- Boggio PS, Amancio EJ, Correa CF, Cecilio S, Valasek C, Bajwa Z, Freedman SD, Pascual-Leone A, Edwards DJ, Fregni F. Transcranial DC stimulation coupled with TENS for the treatment of chronic pain: a preliminary study. Clin J Pain. 2009 Oct;25(8):691-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181af1414.
- Schabrun SM, Jones E, Elgueta Cancino EL, Hodges PW. Targeting chronic recurrent low back pain from the top-down and the bottom-up: a combined transcranial direct current stimulation and peripheral electrical stimulation intervention. Brain Stimul. 2014 May-Jun;7(3):451-9. doi: 10.1016/j.brs.2014.01.058. Epub 2014 Jan 30.
- Hazime FA, de Freitas DG, Monteiro RL, Maretto RL, Carvalho NA, Hasue RH, Joao SM. Analgesic efficacy of cerebral and peripheral electrical stimulation in chronic nonspecific low back pain: a randomized, double-blind, factorial clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Jan 31;16(1):7. doi: 10.1186/s12891-015-0461-1.
- Vuckovic A, Hasan MA, Fraser M, Conway BA, Nasseroleslami B, Allan DB. Dynamic oscillatory signatures of central neuropathic pain in spinal cord injury. J Pain. 2014 Jun;15(6):645-55. doi: 10.1016/j.jpain.2014.02.005. Epub 2014 Mar 1.
- de Vries M, Wilder-Smith OH, Jongsma ML, van den Broeke EN, Arns M, van Goor H, van Rijn CM. Altered resting state EEG in chronic pancreatitis patients: toward a marker for chronic pain. J Pain Res. 2013 Nov 25;6:815-24. doi: 10.2147/JPR.S50919.
- Sarnthein J, Stern J, Aufenberg C, Rousson V, Jeanmonod D. Increased EEG power and slowed dominant frequency in patients with neurogenic pain. Brain. 2006 Jan;129(Pt 1):55-64. doi: 10.1093/brain/awh631. Epub 2005 Sep 23.
- Apkarian AV, Bushnell MC, Treede RD, Zubieta JK. Human brain mechanisms of pain perception and regulation in health and disease. Eur J Pain. 2005 Aug;9(4):463-84. doi: 10.1016/j.ejpain.2004.11.001. Epub 2005 Jan 21.
- Michels L, Moazami-Goudarzi M, Jeanmonod D. Correlations between EEG and clinical outcome in chronic neuropathic pain: surgical effects and treatment resistance. Brain Imaging Behav. 2011 Dec;5(4):329-48. doi: 10.1007/s11682-011-9135-2.
- Boord P, Siddall PJ, Tran Y, Herbert D, Middleton J, Craig A. Electroencephalographic slowing and reduced reactivity in neuropathic pain following spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Feb;46(2):118-23. doi: 10.1038/sj.sc.3102077. Epub 2007 May 15.
- Llinas RR, Ribary U, Jeanmonod D, Kronberg E, Mitra PP. Thalamocortical dysrhythmia: A neurological and neuropsychiatric syndrome characterized by magnetoencephalography. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):15222-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.15222.
- Goncalves MS, Queiroz IL, Cardoso SA, Zanetti A, Strapazoni AC, Adorno E, Albuquerque A, Sant'Ana A, dos Reis MG, Barral A, Barral Netto M. Interleukin 8 as a vaso-occlusive marker in Brazilian patients with sickle cell disease. Braz J Med Biol Res. 2001 Oct;34(10):1309-13. doi: 10.1590/s0100-879x2001001000011.
- Hajeer AH, Hutchinson IV. Influence of TNFalpha gene polymorphisms on TNFalpha production and disease. Hum Immunol. 2001 Nov;62(11):1191-9. doi: 10.1016/s0198-8859(01)00322-6.
- Louis E, Franchimont D, Piron A, Gevaert Y, Schaaf-Lafontaine N, Roland S, Mahieu P, Malaise M, De Groote D, Louis R, Belaiche J. Tumour necrosis factor (TNF) gene polymorphism influences TNF-alpha production in lipopolysaccharide (LPS)-stimulated whole blood cell culture in healthy humans. Clin Exp Immunol. 1998 Sep;113(3):401-6. doi: 10.1046/j.1365-2249.1998.00662.x.
- Moalem G, Tracey DJ. Immune and inflammatory mechanisms in neuropathic pain. Brain Res Rev. 2006 Aug;51(2):240-64. doi: 10.1016/j.brainresrev.2005.11.004. Epub 2006 Jan 4.
- Chaieb L, Antal A, Ambrus GG, Paulus W. Brain-derived neurotrophic factor: its impact upon neuroplasticity and neuroplasticity inducing transcranial brain stimulation protocols. Neurogenetics. 2014 Mar;15(1):1-11. doi: 10.1007/s10048-014-0393-1. Epub 2014 Feb 25.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (ANTECIPADO)
Conclusão do estudo (ANTECIPADO)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 31237514.1.0000.0042
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
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Ensaios clínicos em tDCS mais PES
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Segeberger Kliniken GmbHConcluído
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Nova Southeastern UniversitySurgical Specialists of MiamiConcluído
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Mahidol UniversityConcluídoDermatite de água-viva | Venenos de água-vivaTailândia
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Centre Hospitalier Universitaire de NiceRetirado
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Ankara City Hospital BilkentConcluídoDor, Pós-operatório | Anestesia | Náuseas e Vômitos, Pós-operatórioPeru
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Phagenesis Ltd.Regulatory and Clinical Research Institute Inc; Cytel Inc.ConcluídoDisfagia Após Infarto CerebralEstados Unidos
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University Hospital MuensterDesconhecidoDerrame | Disfagia | Falha na ExtubaçãoAlemanha
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Phagenesis Ltd.NAMSA; Cytel Inc.RescindidoDisfagiaÁustria, Alemanha, Suíça
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National Cancer Institute (NCI)RecrutamentoNeoplasias | Tumores SólidosEstados Unidos
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Union College, New YorkNational Institute on Aging (NIA); University of Illinois at Urbana-Champaign; Albany Medical College e outros colaboradoresDesconhecidoComprometimento Cognitivo | Mudança Cognitiva | Envelhecimento | Comprometimento cognitivo leve | Doença de Alzheimer de início precoce | MCI | Transtorno NeurocognitivoEstados Unidos