tDCS associerat med perifer elektrisk stimulering för smärtkontroll hos individer med sicklecellssjukdom (tDCS/PES_SCD)
Transkraniell likströmsstimulering associerad med perifer elektrisk stimulering för smärtkontroll hos individer med sicklecellssjukdom
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Smärta, i dess olika manifestationer, är det symptom som oftast förknippas med SCD, och är ansvarig för över 90 % av sjukhusinläggningarna. Ofta har smärta en stor inverkan på patientens liv och är förknippad med någon grad av funktionsnedsättning. Kronisk smärta kan återspegla kontinuiteten av vävnadsskada och felaktig plasticitet i centrala nervsystemet. De börjar med vävnadsskador som bensår, avaskulär osteonekros, kronisk osteomyelit, artropati, eller fortsätter till och med efter reparationsprocessen, genom central nervös sensibilisering och/eller perifer. Bristen på diagnos i fall av kronisk och neuropatisk smärta hos patienter med SCD är vanlig, vilket innebär att sjukvården använder terapeutiska resurser på ett olämpligt sätt, vilket leder till ökat lidande för patienten. Frisättningen av inflammatoriska mediatorer är relaterad till uppfattningen av smärta och kan orsaka nociceptorsensibilisering.
tDCS har potential att förändra neuronmembranets vilopotential, denna effekt är beroende av polariteten, eftersom katoden producerar hyperpolarisering, medan anoden producerar depolarisering, på detta sätt kan inducera en effekt av hämning respektive underlättande av neuronal avfyring. Dessa effekter kan inducera förändringar i kortikal excitabilitet. Även om tDCS kan modulera områden relaterade till endogen smärtkontroll, verkar dess effekter vara diffusa, och fokalitet skulle förmodligen förstärka dess effekter. Den perifera elektriska stimuleringen (PES), på ett annat sätt, kan också modulera kortikal excitabilitet, främst beroende på dess amplitud och frekvens. PES-modulering av kortikal excitabilitet är mycket fokal och förekommer endast i den stimulerade regionen. Kombinationen av dessa två neuromodulerande tekniker har visat additiva effekter i vissa studier med individer som lider av kronisk smärta, vilket främjar en allmän effekt (tDCS), och den andra en mer fokal effekt (TENS). Även om denna additiva effekt har visats, har ingen studie hittills utvärderat dess säkerhet och effekt hos individer med DF.
Som ett sekundärt resultat kommer utredarna att få tillgång till påverkan av interventionen på kvantitativ elektroencefalografi (qEEG). Växande bevis pekar på olika hjärnegenskaper mellan individer med kronisk smärta och friska. qEEG har hög tidsupplösning och utvärderar primära elektriska effekter av neural excitation, vilket gör det möjligt att identifiera möjliga mönster av hjärnans funktion hos individer med kronisk smärta. qEEG möjliggjorde identifiering av thalamokortikal dysrytmi (TCD) hos patienter med kronisk smärta kännetecknad av en ökad lågfrekvensbandseffektdensitet theta (4 - 7Hz) och en minskning av högfrekvensbanden alfa (8 -12Hz) och beta (13 - 30Hz) ). Denna dysrytmiska mekanism kan uppstå från periferin till thalamus (nedifrån och upp) eller kortikal dysreglering (uppifrån och ned), disinhibering av thalamus. Denna process resulterar i hyperpolarisering av talamusneuroner, vilket leder till en övervikt av lågfrekventa oscillationer i qEEG. Den ihållande thalamiska skjutningen vid låga frekvenser kan leda till en kollateral hämning i kortikala regioner runt omkring, vilket teoretiskt skulle kunna leda till en minskning av de högre frekvenserna. Denna ökning sker vid lågfrekventa regioner involverade i neuromatrix av smärta.
Utredarna kommer också att utvärdera inverkan av kronisk smärta i samband med avaskulär nekros av höftleden om kortikal motorisk omorganisation med hjälp av transkraniell magnetisk stimulering (TMS). Nya data pekar på en muskelsvaghet i gluteus maximus under maximal frivillig sammandragning i pronationsposition hos individer med ledvärk i höften. På liknande sätt var individer med kalvben perthes som lider av lårbenshuvudnekros, svaghet i abduktorhöftmuskulaturen relaterad till dåliga kliniska resultat. En möjlig förklaring till dessa fynd är kortikal motorisk omorganisation, som är associerad med nedsatt motorisk kontroll, och detta har visats hos individer med kronisk lateral epikondylalgi och knäartros, där kortikal organisation förändras och korrelerar positivt med tiden för smärta och är associerad med smärtans vidmakthållande. Denna kortikala omorganisation kan ske i de somatotopiska områdena som motsvarar den motoriska eller sensoriska homunculus, med som karaktäristiska en överlappning, tillbakadragning och "suddighet" i den somatotopiska representationen av en viss region.
De mediatorer som frigörs av celler i immunsystemet och inflammatoriska systemet kan verka direkt på neuroner som sensibiliserar och möjliggör dem (vanligtvis perifera nociceptorer eller neuroner i ryggmärgens dorsala horn). Det finns flera mediatorer i en lång och växande lista som inkluderar cytokiner och neurotrofiner. De viktigaste cytokinerna i en akut inflammation är tumörnekrosfaktorn (TNF) och interleukinerna (IL-1), IL-6 och IL-8, som är viktiga mediatorer av akuta och kroniska inflammatoriska reaktioner, såväl som processer för reparation och upplösning. Höga serumnivåer av IL-8 har observerats hos patienter i vasocklusiv kris, en viktig klinisk aspekt av patogenesen av SCD. Närvaron av den muterade allelen A verkar påverka uttrycket av TNF-alfa, eftersom AA-genotypen anses vara en högproducent.
Neurotrofiner är dimera proteiner som är nödvändiga för den normala utvecklingen av nervsystemet hos ryggradsdjur. Denna familj inkluderar nervtillväxtfaktorn (NGF), hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF) och andra neurotrofiner (NT). För närvarande är det känt att vissa neurotrofiner, särskilt NGF och den hjärnhärledda neurotrofiska faktorn BDNF spelar en betydande roll i nociception, så att NGF sensibiliserar nociceptorer i periferin, medan BDNF förbättrar svarsförmågan hos dorsalhornsneuronerna hos ryggmärgen. BDNF-genen, som kodar för BDNF-proteinet, belägen på kromosom 11 vid gränsen mellan regionerna 11p13 och 11p14 i det mänskliga genomet har undersökts inom ett brett spektrum av områden relaterade till neuroplasticitet, inklusive skillnader i hjärnmorfologi, inlärning och minne, interaktioner med hjärnstimuleringsprotokoll för plasticitetsinduktion och återhämtning efter hjärnskada och har associerats med en mängd olika neurologiska störningar, inklusive till exempel depression, schizofreni och uppmärksamhetsstörning med hyperaktivitet (ADHD).
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studiekontakt
- Namn: Abrahão F Baptista, Prof.
- Telefonnummer: 55 11 98830-3941
- E-post: a.baptista@ufabc.edu.br
Studera Kontakt Backup
- Namn: Tiago S. Lopes, Sr
- Telefonnummer: 55 75 99963-6349
- E-post: tslopes.physio@gmail.com
Studieorter
-
-
Bahia
-
Salvador, Bahia, Brasilien, 40110-902
- Rekrytering
- Functional Electrical Stimulation Laboratory
-
Kontakt:
- Abrahão F Baptista, Prof.
- Telefonnummer: 55 71 3283-8906
- E-post: a.baptista@ufabc.edu.br
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Att få diagnosen sicklecellssjukdom hemoglobinelektrofores.
- Vara i åldern 18 år till 50 år.
- Efter att ha undertecknat samtyckesformuläret och förtydligat.
- Har kronisk smärta i minst 3 månader.
- Får diagnosen lårbenshuvudets osteonekros
- Har mer än en typ av kronisk smärta.
Exklusions kriterier:
- Ha cochleaimplantat, pacemaker eller metalliskt implantat i skallen/hjärnan;
- Har metalliskt implantat appliceringsställe för perifer stimulering;
- Historik av huvudtrauma;
- Graviditet;
- anfall eller epilepsi Historik;
- Att vara i droganvändning som modifierar neuronal aktiveringströskel (t.ex. antidepressiva och antikonvulsiva medel);
- Att ha diagnosen fibromyalgi eller någon funktionsnedsättning som kan förväxlas med symtomen på SCD;
- Har smärta bekräftad neuropatisk typ.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: TRIPPEL
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SS-tDCS (aktiv) plus PES (aktiv)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SS-tDCS (aktiv) plus PES (simulerad)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SS-tDCS (simulerad) plus PES (aktiv)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
SHAM_COMPARATOR: SS-tDCS (simulerad) plus PES (simulerad)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SC-tDCS (aktiv) plus PES (aktiv)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SC-tDCS (aktiv) plus PES (simulerad)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
ACTIVE_COMPARATOR: SC-tDCS (simulerad) plus PES (aktiv)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
|
SHAM_COMPARATOR: SC-tDCS (simulerad) plus PES (simulerad)
tDCS plus PES (n=15).
|
transkraniell likströmsstimulering (tDCS) använder ett par elektroder och svampar indränkta i saltlösning placerade över specifika regioner av huvudet för att polarisera neuroner och producera förändringar i vilomembranpotentialer. Dessa förändringar kan öka eller minska neuronal excitabilitet och ge olika kliniska effekter, inklusive analgesi. PES använder också ett par elektroder över specifika delar av kroppen för att främja neuronala aktionspotentialer i perifera nerver. PES över motortröskeln ökar kortikal excitabilitet, och vid den sensoriska tröskeln minskar excitabiliteten.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring i smärtintensitet
Tidsram: En dag
|
Smärtbedömning före och efter varje ingrepp: Den faktiska smärtintensiteten kommer att bedömas med hjälp av en visuell analog skala från 0-10 (VAS), där 0 är ingen smärta och 10 den värsta tänkbara smärtan. Visuell analog skala gör det möjligt att utvärdera intensitetssmärtan på ett kvantitativt sätt, försökspersonerna kommer att fylla en VAS före och efter behandling. |
En dag
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Analys av hjärnvågorna delta, theta, alfa och beta
Tidsram: En dag
|
- Analys av hjärnvågor: Individer kommer att underkastas elektroencefalogram enligt den internationella klassificeringen 10/20 för placering av elektroderna.
Forskarna kommer att använda 30 elektroder hänvisade till Cz-punkten, jordelektrod i Fz-punkten för varje individ och impedansen hålls under 5 K ohm i alla elektroder med en samplingsfrekvens på 600 Hz.
Alla skivor kommer att göras med slutna ögon på 4 minuter.
|
En dag
|
|
Doser av TNF-alfa och BDNF hos patienter med SCD
Tidsram: En dag
|
- Bedömning Doser av tumörnekrosfaktor alfa (TNF-alfa) kommer att bearbetas korrekt och serumet förvaras vid -20ºC. Detektion och kvantifiering av serumnivåer kommer att utföras med Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) i enlighet med tillverkarens instruktioner, och betraktas som normala referensvärden ≤15 pg/ml för IL-8 och p ≤7,8/ml för TNF- alfa. Doser av neurotrofin hjärnhärledd neurotrofisk faktor (BDNF) kommer att bearbetas korrekt och serumet lagras vid -20ºC. Detektion och kvantifiering av serumnivåer kommer att utföras med Enzyme-linked Immunosorbent Assay (ELISA) enligt tillverkarens instruktioner. Detektionsgränserna för BDNF kommer att vara 15 pg/ml. |
En dag
|
|
Motorisk kortikal omorganisation
Tidsram: En dag
|
Detta resultat kommer att utvärderas med en transkraniell magnetisk stimulator med enkelpuls.
Proceduren består av tio pulser runt skallens topp med 200μV amplitud.
|
En dag
|
|
Smärtans inverkan på funktionalitet
Tidsram: En dag
|
Bedömning av inverkan av smärta i funktionalitet före behandling med ett smärthandikappindex (PDI) kommer endast att användas i baslinje PDI är ett frågeformulär med 7 frågor som kommer att användas för att bedöma begränsningar som förekomsten av smärta i det dagliga livet innebär.
|
En dag
|
|
Skala för ångest och depression på sjukhus (HADS)
Tidsram: En dag
|
Denna skala gör det möjligt att objektivt utvärdera båda aspekterna av ångest och depression.
Består av 2 underskalor, var och en med 7 poster.
Den kommer att användas för att identifiera nivån av ångest och depression
|
En dag
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Abrahão F Baptista, Prof., Federal University of Bahia
- Studierektor: Wellington S Silva, Prof., Faculdade Adventista da Bahia
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Yusuf HR, Atrash HK, Grosse SD, Parker CS, Grant AM. Emergency department visits made by patients with sickle cell disease: a descriptive study, 1999-2007. Am J Prev Med. 2010 Apr;38(4 Suppl):S536-41. doi: 10.1016/j.amepre.2010.01.001.
- Ballas SK. Pain management of sickle cell disease. Hematol Oncol Clin North Am. 2005 Oct;19(5):785-802, v. doi: 10.1016/j.hoc.2005.07.008.
- Lima MC, Riberto M, Batistella LR, Boggio PS, Fregni F. Estimulação cerebral para o tratamento de dor neuropática. Psicol. teor. prát. 2007; 9(2):142-149
- Oliveira LB, Lopes TS, Soares C, Maluf R, Goes BT, Sa KN, Baptista AF. Transcranial direct current stimulation and exercises for treatment of chronic temporomandibular disorders: a blind randomised-controlled trial. J Oral Rehabil. 2015 Oct;42(10):723-32. doi: 10.1111/joor.12300. Epub 2015 Apr 20.
- Brunoni AR, Pinheiro FS, Boggio PS. Estimulação transcraniana por corrente contínua: in Fregni F, Boggio PS, Brunoni AR. Neuromodulação Terapêutica: Princípios e Avanços da Estimulação cerebral não invasiva em Neurologia, reabilitação, Psiquiatria e Neuropsicologia. São Paulo: Sarvier. 2012: 65-75.
- Boggio PS, Amancio EJ, Correa CF, Cecilio S, Valasek C, Bajwa Z, Freedman SD, Pascual-Leone A, Edwards DJ, Fregni F. Transcranial DC stimulation coupled with TENS for the treatment of chronic pain: a preliminary study. Clin J Pain. 2009 Oct;25(8):691-5. doi: 10.1097/AJP.0b013e3181af1414.
- Schabrun SM, Jones E, Elgueta Cancino EL, Hodges PW. Targeting chronic recurrent low back pain from the top-down and the bottom-up: a combined transcranial direct current stimulation and peripheral electrical stimulation intervention. Brain Stimul. 2014 May-Jun;7(3):451-9. doi: 10.1016/j.brs.2014.01.058. Epub 2014 Jan 30.
- Hazime FA, de Freitas DG, Monteiro RL, Maretto RL, Carvalho NA, Hasue RH, Joao SM. Analgesic efficacy of cerebral and peripheral electrical stimulation in chronic nonspecific low back pain: a randomized, double-blind, factorial clinical trial. BMC Musculoskelet Disord. 2015 Jan 31;16(1):7. doi: 10.1186/s12891-015-0461-1.
- Vuckovic A, Hasan MA, Fraser M, Conway BA, Nasseroleslami B, Allan DB. Dynamic oscillatory signatures of central neuropathic pain in spinal cord injury. J Pain. 2014 Jun;15(6):645-55. doi: 10.1016/j.jpain.2014.02.005. Epub 2014 Mar 1.
- de Vries M, Wilder-Smith OH, Jongsma ML, van den Broeke EN, Arns M, van Goor H, van Rijn CM. Altered resting state EEG in chronic pancreatitis patients: toward a marker for chronic pain. J Pain Res. 2013 Nov 25;6:815-24. doi: 10.2147/JPR.S50919.
- Sarnthein J, Stern J, Aufenberg C, Rousson V, Jeanmonod D. Increased EEG power and slowed dominant frequency in patients with neurogenic pain. Brain. 2006 Jan;129(Pt 1):55-64. doi: 10.1093/brain/awh631. Epub 2005 Sep 23.
- Apkarian AV, Bushnell MC, Treede RD, Zubieta JK. Human brain mechanisms of pain perception and regulation in health and disease. Eur J Pain. 2005 Aug;9(4):463-84. doi: 10.1016/j.ejpain.2004.11.001. Epub 2005 Jan 21.
- Michels L, Moazami-Goudarzi M, Jeanmonod D. Correlations between EEG and clinical outcome in chronic neuropathic pain: surgical effects and treatment resistance. Brain Imaging Behav. 2011 Dec;5(4):329-48. doi: 10.1007/s11682-011-9135-2.
- Boord P, Siddall PJ, Tran Y, Herbert D, Middleton J, Craig A. Electroencephalographic slowing and reduced reactivity in neuropathic pain following spinal cord injury. Spinal Cord. 2008 Feb;46(2):118-23. doi: 10.1038/sj.sc.3102077. Epub 2007 May 15.
- Llinas RR, Ribary U, Jeanmonod D, Kronberg E, Mitra PP. Thalamocortical dysrhythmia: A neurological and neuropsychiatric syndrome characterized by magnetoencephalography. Proc Natl Acad Sci U S A. 1999 Dec 21;96(26):15222-7. doi: 10.1073/pnas.96.26.15222.
- Goncalves MS, Queiroz IL, Cardoso SA, Zanetti A, Strapazoni AC, Adorno E, Albuquerque A, Sant'Ana A, dos Reis MG, Barral A, Barral Netto M. Interleukin 8 as a vaso-occlusive marker in Brazilian patients with sickle cell disease. Braz J Med Biol Res. 2001 Oct;34(10):1309-13. doi: 10.1590/s0100-879x2001001000011.
- Hajeer AH, Hutchinson IV. Influence of TNFalpha gene polymorphisms on TNFalpha production and disease. Hum Immunol. 2001 Nov;62(11):1191-9. doi: 10.1016/s0198-8859(01)00322-6.
- Louis E, Franchimont D, Piron A, Gevaert Y, Schaaf-Lafontaine N, Roland S, Mahieu P, Malaise M, De Groote D, Louis R, Belaiche J. Tumour necrosis factor (TNF) gene polymorphism influences TNF-alpha production in lipopolysaccharide (LPS)-stimulated whole blood cell culture in healthy humans. Clin Exp Immunol. 1998 Sep;113(3):401-6. doi: 10.1046/j.1365-2249.1998.00662.x.
- Moalem G, Tracey DJ. Immune and inflammatory mechanisms in neuropathic pain. Brain Res Rev. 2006 Aug;51(2):240-64. doi: 10.1016/j.brainresrev.2005.11.004. Epub 2006 Jan 4.
- Chaieb L, Antal A, Ambrus GG, Paulus W. Brain-derived neurotrophic factor: its impact upon neuroplasticity and neuroplasticity inducing transcranial brain stimulation protocols. Neurogenetics. 2014 Mar;15(1):1-11. doi: 10.1007/s10048-014-0393-1. Epub 2014 Feb 25.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 31237514.1.0000.0042
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Kronisk smärta
-
Clínica de Oftalmología de Cali S.AAvslutadMeibomisk körteldysfunktion | Eyes Dry ChronicColombia
-
Korea University Anam HospitalKorea UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain Scale
-
Alanya Alaaddin Keykubat UniversityAvslutadSterilisering, Tubal | Visual Analog Pain Scale
-
Turkish Ministry of Health, Kahramanmaras Provincial...RekryteringVisual Analog Pain ScaleKalkon
-
Alcon ResearchAvslutad
-
Jules Bordet InstituteMacopharma; Belgian Hematological SocietyRekryteringRefractory Chronic Graft Versus Host Disease (cGVHD)Belgien
-
Ankara UniversityAvslutadSmärtmätning | Visual Analog Pain ScaleKalkon
-
East Carolina UniversityIndragen
-
University Hospital, GrenobleAvslutadDövhet | Visual Analog Pain ScaleFrankrike
-
Moens MaartenRekryteringMisslyckad Ryggkirurgi Syndrom | Persistent Spinal Pain Syndrome Typ 2Belgien
Kliniska prövningar på tDCS plus PES
-
Universidade Federal do PiauíAvslutadEffekter av cerebral och perifer elektrisk stimulering på betingad smärtmodulering hos friska ämnen.Friska volontärerBrasilien
-
Auxilium Vitae VolterraAvslutad
-
Butler HospitalNational Institute of Mental Health (NIMH)AvslutadTvångssyndromFörenta staterna
-
National Yang Ming UniversityOkänd
-
Johns Hopkins UniversityIndragen
-
Johns Hopkins UniversityAvslutadPrimär progressiv afasi | PPAFörenta staterna
-
First Affiliated Hospital of Zhejiang UniversityRekrytering
-
Kenneth M Peters, MDAvslutadBäckensmärta | Cystit, interstitiellFörenta staterna
-
Charite University, Berlin, GermanyAvslutadSchizofreni | Auditiva verbala hallucinationerTyskland
-
MetroHealth Medical CenterRekryteringStroke | Hemiplegi | Övre extremitetsparesFörenta staterna