- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02813655
Avaliação da Eficácia e Tolerância do Tetracosactide Synacthen® no Tratamento de Cefaleias Pós-Punção Dural (ESYBRECHE) (ESYBRECHE)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Bron, França
- Hospices Civils de Lyon - Hopital Femme Mère Enfant
-
Lyon, França, 69004
- Hospices Civils de Lyon / Hôpital de la Croix Rousse
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
Todas as mulheres que receberam analgesia de parto peridural, raquidiana ou combinada raqui-peridural e apresentaram cefaléia pós-punção dural:
- Intenso: com escala de dor de classificação numérica ≥3/10
- Aparecendo dentro de 5 dias após o parto
- Agravando na posição sentada ou em pé e/ou melhorando na posição supina
- Pode estar associado a um dos seguintes critérios: zumbido, náusea, fotofobia, rigidez ou dor no pescoço, perda auditiva
- Após exclusão de diagnósticos clinicamente diferenciais (pré-eclâmpsia ou eclâmpsia, trombose venosa cerebral, enxaqueca)
- Idade maior ou igual a 18 anos
- Filiação ao regime de segurança social
- Consentimento informado assinado após informação oral e escrita
Critério de exclusão:
- Presença de diplopia (indicação de tampão sanguíneo imediato)
- Contra-indicação ao ACTH ou Synacthène® (hipertensão desequilibrada, diabetes descontrolada, psicose descontrolada, doença viral infecciosa em estado ou em evolução)
- Processamento do provedor Torsade de Pointe (astenizole, bepridil, eritromicina IV, halofantrina, pentamidina, esparfloxacina, sultoprida, terfenadina, vincamina)
- Vacina viva nos meses anteriores à inclusão
- Hipersensibilidade ao Synacthène®
- Paciente que já recebeu Synacthène® após o parto
- Contra-indicação para patch de sangue (febre ou leucocitose, HIV ou HCV paciente)
- Eclâmpsia ou pré-eclâmpsia durante esta gravidez
- Paciente que recebeu tampão sanguíneo profilático (no diagnóstico de punção dural acidental)
- Menor de 18 anos ou protegido
- Distúrbios psicológicos que não permitem o consentimento informado
- Recusa de participação no estudo ou participação em outro estudo intervencionista em andamento
- Retirada de consentimento
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Braço experimental
Tetracosactide (Synacthène®)
|
Tetracosactide, fabricado pelos laboratórios Sigma-Tau® e comercializado sob o nome de Synacthène®. Todas as mulheres que receberam analgesia de parto peridural ou combinada raqui-peridural e apresentaram cefaleia pós-parto pós-punção dural foram randomizadas. O paciente receberá 1 mg de Synacthène® por via intravenosa durante 20 minutos. Quatro frascos de 1 ml de Synacthène® serão adicionados a uma bolsa de 100 ml de soro fisiológico. A injeção do tratamento do estudo deve ser feita dentro de 6 horas após a inclusão. O monitoramento do paciente é realizado durante toda a duração da administração do medicamento, depois entre H2 e H6, D1, D2, D3 e D15. |
|
Comparador de Placebo: Braço de controle
solução salina placebo (0,9% NaCl)
|
soro fisiológico placebo fabricado pelo laboratório Aguettant: frasco de 10ml, 4 mL serão coletados e adicionados a um saco de 100 ml de soro fisiológico. Todas as mulheres que receberam analgesia de parto peridural ou combinada raqui-peridural e apresentaram cefaleia pós-parto pós-punção dural foram randomizadas. O paciente receberá 4 ml de soro fisiológico placebo adicionados a uma bolsa de 100 ml de soro fisiológico (104 ml de soro fisiológico). A injeção do tratamento do estudo deve ser feita dentro de 6 horas após a inclusão. O monitoramento do paciente é realizado durante toda a duração da administração do medicamento, depois entre H2 e H6, D1, D2, D3 e D15. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Taxa de uso de adesivo sanguíneo
Prazo: Dia 15
|
Avaliação da taxa de uso de adesivo sanguíneo entre o grupo experimental (Synacthène®) e o grupo controle entre o dia 0 e o dia 15.
|
Dia 15
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Efeitos colaterais
Prazo: Dia 15
|
Tipo, gravidade e número de efeitos colaterais em cada grupo (controle e experimental) entre o dia 0 e o dia 15
|
Dia 15
|
|
Duração da dor de cabeça
Prazo: Dia 15
|
Duração da dor de cabeça em cada grupo (controle e experimental) entre o dia 0 e o dia 15
|
Dia 15
|
|
Intensidade da dor de cabeça
Prazo: Dia 15
|
Intensidade da dor de cabeça em cada grupo (controle e experimental) entre o dia 0 e o dia 15
|
Dia 15
|
|
uso de analgésicos (tipo e duração) em cada grupo (controle e experimental)
Prazo: Dia 15
|
uso de analgésico (tipo e duração) em cada grupo (controle e experimental) entre o dia 0 e o dia 15
|
Dia 15
|
|
número do patch de sangue
Prazo: Dia 15
|
número de manchas de sangue por paciente em cada grupo (controle e experimental) entre o dia 0 e o dia 15
|
Dia 15
|
|
Tempo até o primeiro uso de analgésico após a injeção do tratamento (Synacthène® ou placebo)
Prazo: Dia 15
|
Dia 15
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Depaulis C, Steer N, Garessus L, Chassard D, Aubrun F. Evaluation of the effectiveness and tolerance of tetracosactide in the treatment of post-dural puncture headaches (ESYBRECHE): a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jan 8;21(1):55. doi: 10.1186/s13063-019-4015-y.
- Dziadzko M, Bouvet L, Steer N, Depaulis C, Pradat P, Joubert F, Lalande L, Chassard D, Aubrun F. No effect of tetracosactide for treatment of postdural puncture headaches in parturient women: a double-blind randomised controlled clinical trial. Br J Anaesth. 2025 Jul;135(1):148-154. doi: 10.1016/j.bja.2025.04.012. Epub 2025 May 19.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Distúrbios de dor de cabeça
- Cefaleias Secundárias
- Dor de cabeça
- Ferimentos e Lesões
- Cefaleia pós-punção dural
- Efeitos fisiológicos das drogas
- Hormônios
- Hormônios, substitutos hormonais e antagonistas hormonais
- Cosintropina
Outros números de identificação do estudo
- 69HCL15_0429
- 2015-003357-17 (Número EudraCT)
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