- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02813655
Valutazione dell'efficacia e della tolleranza del Tetracosactide Synacthen® nel trattamento della cefalea post puntura durale (ESYBRECHE) (ESYBRECHE)
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Bron, Francia
- Hospices Civils de Lyon - Hopital Femme Mère Enfant
-
Lyon, Francia, 69004
- Hospices Civils de Lyon / Hôpital de la Croix Rousse
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
Tutte le donne che hanno ricevuto analgesia del travaglio epidurale, spinale o combinata spinale-epidurale e che presentano cefalea post-puntura durale:
- Intenso: con scala numerica del dolore ≥3/10
- Apparire entro 5 giorni dalla consegna
- Aggravamento in posizione seduta o eretta e/o miglioramento in posizione supina
- Può essere associato a uno dei seguenti criteri: tinnito, nausea, fotofobia, rigidità o dolore al collo, perdita dell'udito
- Dopo l'esclusione delle diagnosi clinicamente differenziali (preeclampsia o eclampsia, trombosi venosa cerebrale, emicrania)
- Età maggiore o uguale a 18 anni
- Iscrizione al regime previdenziale
- Consenso informato firmato dopo l'informazione orale e scritta
Criteri di esclusione:
- Presenza di diplopia (indicazione di macchia di sangue immediata)
- Controindicazione all'ACTH o al Synacthène® (ipertensione squilibrata, diabete non controllato, psicosi non controllata, stato di malattia virale infettiva o in evoluzione)
- Elaborazione del fornitore Torsade de Pointe (astenizolo, bepridil, eritromicina IV, alofantrina, pentamidina, sparfloxacina, sultopride, terfenadina, vincamina)
- Vaccino vivo nei mesi precedenti l'inclusione
- Ipersensibilità al Synacthène®
- Pazienti che hanno precedentemente ricevuto Synacthène® dopo il parto
- Controindicazione al cerotto sanguigno (febbre o leucocitosi, paziente HIV o HCV)
- Eclampsia o preeclampsia durante questa gravidanza
- Paziente che ha ricevuto cerotto profilattico (alla diagnosi di puntura durale accidentale)
- Minore di 18 anni o protetto
- I disturbi psicologici non consentono il consenso informato
- Rifiuto della partecipazione allo studio o partecipazione a un altro studio interventistico in corso
- Revoca del consenso
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Braccio sperimentale
Tetracosactide (Synacthène®)
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Tetracosactide, prodotto dai laboratori Sigma-Tau® e commercializzato con il nome di Synacthène®. Sono state randomizzate tutte le donne che hanno ricevuto analgesia del travaglio epidurale o combinata spinale-epidurale e che presentavano cefalea post-partum post puntura durale. Il paziente riceverà 1 mg di Synacthène® per via endovenosa durante 20 minuti. Quattro fiale da 1 ml di Synacthène® verranno aggiunte a una sacca da 100 ml di soluzione fisiologica. L'iniezione del trattamento in studio deve essere effettuata entro 6 ore dall'inclusione. Il monitoraggio del paziente viene effettuato per tutta la durata della somministrazione del farmaco, quindi tra H2 e H6, D1, D2, D3 e D15. |
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Comparatore placebo: Braccio di controllo
soluzione salina placebo (0,9% NaCl)
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soluzione salina placebo prodotta dal laboratorio Aguettant: flacone da 10 ml, 4 ml saranno raccolti e aggiunti a una sacca da 100 ml di soluzione salina. Sono state randomizzate tutte le donne che hanno ricevuto analgesia del travaglio epidurale o combinata spinale-epidurale e che presentavano cefalea post-partum post puntura durale. Il paziente riceverà 4 ml di soluzione salina placebo aggiunti a una sacca da 100 ml di soluzione fisiologica (104 ml di soluzione fisiologica). L'iniezione del trattamento in studio deve essere effettuata entro 6 ore dall'inclusione. Il monitoraggio del paziente viene effettuato per tutta la durata della somministrazione del farmaco, quindi tra H2 e H6, D1, D2, D3 e D15. |
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di utilizzo dei cerotti sanguigni
Lasso di tempo: Giorno 15
|
Valutazione del tasso di utilizzo del cerotto tra il gruppo sperimentale (Synacthène®) e il gruppo di controllo tra il giorno 0 e il giorno 15.
|
Giorno 15
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Effetti collaterali
Lasso di tempo: Giorno 15
|
Tipo, gravità e numero di effetti collaterali in ciascun gruppo (controllo e sperimentale) tra il giorno 0 e il giorno 15
|
Giorno 15
|
|
Durata del mal di testa
Lasso di tempo: Giorno 15
|
Durata della cefalea in ciascun gruppo (controllo e sperimentale) tra il giorno 0 e il giorno 15
|
Giorno 15
|
|
Intensità del mal di testa
Lasso di tempo: Giorno 15
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Intensità della cefalea in ciascun gruppo (controllo e sperimentale) tra il giorno 0 e il giorno 15
|
Giorno 15
|
|
uso di analgesici (tipo e durata) in ciascun gruppo (controllo e sperimentale)
Lasso di tempo: Giorno 15
|
uso di analgesici (tipo e durata) in ciascun gruppo (controllo e sperimentale) tra il giorno 0 e il giorno 15
|
Giorno 15
|
|
numero della macchia di sangue
Lasso di tempo: Giorno 15
|
numero di campioni di sangue per paziente in ciascun gruppo (controllo e sperimentale) tra il giorno 0 e il giorno 15
|
Giorno 15
|
|
Tempo al primo utilizzo di analgesico dopo l'iniezione del trattamento (Synacthène® o placebo)
Lasso di tempo: Giorno 15
|
Giorno 15
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Depaulis C, Steer N, Garessus L, Chassard D, Aubrun F. Evaluation of the effectiveness and tolerance of tetracosactide in the treatment of post-dural puncture headaches (ESYBRECHE): a study protocol for a randomised controlled trial. Trials. 2020 Jan 8;21(1):55. doi: 10.1186/s13063-019-4015-y.
- Dziadzko M, Bouvet L, Steer N, Depaulis C, Pradat P, Joubert F, Lalande L, Chassard D, Aubrun F. No effect of tetracosactide for treatment of postdural puncture headaches in parturient women: a double-blind randomised controlled clinical trial. Br J Anaesth. 2025 Jul;135(1):148-154. doi: 10.1016/j.bja.2025.04.012. Epub 2025 May 19.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stimato)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Dolore
- Manifestazioni neurologiche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Disturbi della cefalea
- Disturbi della cefalea, secondari
- Male alla testa
- Ferite e lesioni
- Cefalea post-puntura durale
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Cosintropina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 69HCL15_0429
- 2015-003357-17 (Numero EudraCT)
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Prove cliniche su Tetracosactide (Synacthène®)
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University of WuerzburgCompletatoInsufficienza surrenalica | Malattia di HashimotoGermania
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Cardiff UniversityCompletatoSano | Ipopituitarismo | Insufficienza surrenalicaRegno Unito
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Sheffield Children's NHS Foundation TrustReclutamentoSoppressione surrenaleRegno Unito
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Assistance Publique Hopitaux De MarseilleTerminatoInsufficienza surrenalicaFrancia
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Rigshospitalet, DenmarkCompletatoInsufficienza surrenalicaDanimarca
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Rigshospitalet, DenmarkSconosciuto
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Istanbul UniversityCompletatoRene policistico autosomico dominanteTacchino
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Radboud University Medical CenterDutch Kidney FoundationCompletatoNefropatia membranosa idiopaticaOlanda
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Kinderkrankenhaus auf der BultTerminatoDiabete di tipo 1 | Chetoacidosi diabeticaGermania
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University of BergenKarolinska Institutet; Charite University, Berlin, GermanyAttivo, non reclutanteInsufficienza surrenalica primariaNorvegia, Germania, Svezia