- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02926898
Um estudo de 2 partes para investigar a segurança e farmacocinética da variação de dose, seguida pela eficácia e segurança da solução oral de ZX008 (cloridrato de fenfluramina) como terapia adjuvante em crianças ≥ 2 anos e adultos jovens com síndrome de Dravet
Um estudo multicêntrico de 2 coortes para primeiro avaliar o perfil farmacocinético e de segurança de uma dose única de ZX008 (cloridrato de fenfluramina) solução oral quando adicionada ao tratamento padrão (coorte 1), seguido por um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo Avaliação de grupo paralelo da eficácia, segurança e tolerabilidade de ZX008 como terapia antiepiléptica adjuvante ao tratamento com estiripentol em crianças e adultos jovens com síndrome de Dravet (coorte 2)
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bielefeld, Alemanha, 33617
- Krankenhaus Mara, Epilepsie-Zentrum Bethel
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Kiel, Alemanha, 24105
- Universitätsklinikum Schleswig-Holstein, Klinik Für Neuropädiatrie
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Radeberg, Alemanha, 01454
- Kleinwachau Sächsisches Epilepsiezentrum Radeberg
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, Canadá, V6H 3V4
- Bc Children'S Hospital Division of Neurology
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Quebec
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Montréal, Quebec, Canadá, H3T 1C5
- Chu Sainte-Justine Hospital Neurology Clinic
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Barcelona, Espanha, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu Barcelona
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Madrid, Espanha, 28034
- Hospital Ruber Internacional-Servicio de Neurología
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Pamplona, Espanha, 31008
- Cliníca Universidad de Navarra Nidad de Neuropediatría
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California
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San Francisco, California, Estados Unidos, 94158
- University of California San Francisco
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Colorado
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Aurora, Colorado, Estados Unidos, 80045
- Children's Hospital Colorado
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Illinois
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Chicago, Illinois, Estados Unidos, 60611
- Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago
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Michigan
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Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- Children's Hospital of Michigan
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Minnesota
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Rochester, Minnesota, Estados Unidos, 55905
- Mayo Clinic
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Amiens, França, 80480
- Chu Amiens Picardie Service de Neurologie Pédiatrique
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Bordeaux, França, 33076
- Chu de Bordeaux Hôpital Des Enfants
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Bron, França, 69677
- HÔPITAL FEMME-MÈRE-ENFANT Hôpital Service de Neurologie Pédiatrique
-
Lille, França, 59037
- CHRU de Lille Hôpital Roger Salengro
-
Marseille, França, 13385
- Hôpital de La Timone, Service de Neuro-Métabolisme Pédiatrique
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Paris, França, 75015
- Hôpital Necker-Enfants Malades
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Paris, França, 75019
- Hôpital Robert-Debré
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Toulouse, França, 31059
- CHU de TOULOUSE - Hôpital des Enfants
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Vandœuvre-lès-Nancy, França, 54511
- Hôpital D'Enfants Chur de Nancy
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Heeze, Holanda, 5591 VE
- Epilepsiecentrum Kempenhaeghe
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Zwolle, Holanda, 8025 BV
- Stichting Epilepsie Instellingen Nederland
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Liverpool, Reino Unido, L12 2AP
- Alder Hey Children'S Nhs Foundation Trust, Littlewood'S Neurosciences Unit
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London, Reino Unido, WC1N 3JH
- Great Ormond Street Hospital For Children NHS Foundation Trust
-
London, Reino Unido, SE1 7EH
- Evelina London Children'S Hospital, Paediatric Neurosciences
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Scotland
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Glasgow, Scotland, Reino Unido, G51 4TF
- Royal Hospital For Children, Queen Elizabeth University, Institute of Neurosciences Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Principais Critérios de Inclusão:
- O sujeito deve ser homem ou mulher não grávida, não lactante, com idade entre 2 e 18 anos (inclusive).
- O sujeito deve ter um histórico médico documentado para apoiar um diagnóstico clínico de síndrome de Dravet, onde as crises convulsivas não são completamente controladas pelas drogas antiepilépticas atuais.
- O sujeito deve estar recebendo uma dose terapeuticamente relevante e estável de estiripentol (STP) mais clobazam (CLB) e/ou valproato (VPA) e por pelo menos 4 semanas antes da triagem e deve permanecer estável durante todo o estudo (coorte 2 apenas ).
- O sujeito deve estar recebendo uma dose estável de CLB e VPA, administrada duas vezes ao dia (BID), para ser elegível para o Regime de Dose 1 e 2, ou o sujeito deve estar recebendo uma dose estável de CLB, VPA e STP, administrado BID, para ser elegíveis para o Regime de Dose 3 (somente Coorte 1).
Principais Critérios de Exclusão:
- O sujeito tem hipersensibilidade conhecida à fenfluramina ou a qualquer um dos excipientes da medicação do estudo.
- O sujeito tem hipertensão arterial pulmonar.
- O sujeito tem um histórico atual ou passado de doença cardiovascular ou cerebrovascular, como valvulopatia cardíaca, infarto do miocárdio ou acidente vascular cerebral.
- O sujeito tem um histórico atual ou recente de anorexia nervosa, bulimia ou depressão no ano anterior que exigiu tratamento médico ou psicológico por um período superior a 1 mês.
- O indivíduo tem um histórico atual ou passado de glaucoma.
- O sujeito está recebendo terapia concomitante com: agentes anorexígenos de ação central; inibidores da monoamina-oxidase; qualquer composto de ação central com quantidade clinicamente apreciável de propriedades agonistas ou antagonistas da serotonina, incluindo inibição da recaptação da serotonina; triptanos, atomoxetina ou outros agonistas noradrenérgicos de ação central; ciproheptadina e/ou inibidores/substratos do citocromo P450 (CYP) 2D6/3A4/2B6.
- O sujeito está atualmente tomando carbamazepina, oxcarbazepina, eslicarbazepina, fenobarbital ou fenitoína, ou tomou qualquer um deles nos últimos 30 dias, como terapia de manutenção.
- O sujeito tem um resultado positivo no painel de tetrahidrocanabinol (THC) na urina ou canabidiol no sangue total (CBD) na visita de triagem.
- O sujeito tem uma condição clinicamente significativa ou teve sintomas clinicamente relevantes ou uma doença clinicamente significativa nas 4 semanas anteriores à Visita de Triagem, exceto epilepsia, que impactaria negativamente a participação no estudo, a coleta de dados do estudo ou representaria um risco para o tema.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Coorte 2: ZX008 0,5 mg/kg/dia
Dose de ZX008 0,5 mg/kg/dia (máximo de 20 mg/dia) fornecida como uma solução oral administrada duas vezes ao dia (BID) em doses igualmente divididas com alimentos.
|
ZX008 0,5 mg/kg/dia (máximo 20 mg/dia). O medicamento ZX008 é uma solução aquosa oral de cloridrato de fenfluramina tamponada a pH 5 e fornecida em concentrações de 2,5 mg/mL. *Observação: A dose de 0,5 mg/kg/dia de cloridrato de fenfluramina ZX008 neste estudo é equivalente à dose de 0,4 mg/kg/dia (máximo de 17 mg/dia) de base de fenfluramina. |
Comparador de Placebo: Coorte 2: placebo correspondente
Placebo correspondente administrado duas vezes ao dia (BID) em doses igualmente divididas com alimentos.
|
Placebo correspondente
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração na frequência de convulsões convulsivas (CSF) do período de linha de base (linha de base) para o período combinado de titulação + manutenção (T+M)
Prazo: 15 semanas (titulação combinada + período de manutenção)
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Mensalmente (28 dias) a frequência de crises convulsivas (CSF) foi baseada em dados do diário eletrônico obtidos para cada participante.
As crises convulsivas incluíram crises hemiclônicas, focais com sinais motores observáveis claros, tônico-clônica generalizada, tônico-clônica secundariamente generalizada, tônica, clônica e gota (tônica/atônica).
O número de crises convulsivas relatadas durante todo o intervalo de tempo foi dividido pelo número de dias diários não perdidos e o resultado foi então multiplicado por 28 para obter um LCR de 28 dias.
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15 semanas (titulação combinada + período de manutenção)
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Porcentagem de participantes que obtiveram ≥ 50% de redução na frequência de crises convulsivas desde o início até o período combinado de titulação + manutenção
Prazo: 15 semanas (titulação combinada + período de manutenção)
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Porcentagem de participantes que atingiram uma redução ≥ 50% na frequência de crises convulsivas desde a linha de base em comparação com os períodos combinados de titulação + manutenção nos grupos de ZX008 0,5 mg/kg/dia versus placebo.
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15 semanas (titulação combinada + período de manutenção)
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Intervalo mais longo sem crises convulsivas (dias)
Prazo: 15 semanas (titulação combinada + período de manutenção)
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Comparação da duração do maior intervalo livre de crises convulsivas (dias) durante os períodos combinados de titulação + manutenção para os grupos ZX008 0,5 mg/kg/dia e placebo.
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15 semanas (titulação combinada + período de manutenção)
|
Colaboradores e Investigadores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Cross JH, Galer BS, Gil-Nagel A, Devinsky O, Ceulemans B, Lagae L, Schoonjans AS, Donner E, Wirrell E, Kothare S, Agarwal A, Lock M, Gammaitoni AR. Impact of fenfluramine on the expected SUDEP mortality rates in patients with Dravet syndrome. Seizure. 2021 Dec;93:154-159. doi: 10.1016/j.seizure.2021.10.024. Epub 2021 Nov 2.
- Sullivan J, Perry MS, Wheless JW, Galer B, Gammaitoni A. Fenfluramine responder analyses and numbers needed to treat: Translating epilepsy trial data into clinical practice. Eur J Paediatr Neurol. 2021 Mar;31:10-14. doi: 10.1016/j.ejpn.2021.01.005. Epub 2021 Jan 22.
- Nabbout R, Mistry A, Zuberi S, Villeneuve N, Gil-Nagel A, Sanchez-Carpintero R, Stephani U, Laux L, Wirrell E, Knupp K, Chiron C, Farfel G, Galer BS, Morrison G, Lock M, Agarwal A, Auvin S; FAiRE, DS Study Group. Fenfluramine for Treatment-Resistant Seizures in Patients With Dravet Syndrome Receiving Stiripentol-Inclusive Regimens: A Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Mar 1;77(3):300-308. doi: 10.1001/jamaneurol.2019.4113.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Doenças Cerebrais
- Doenças do Sistema Nervoso Central
- Doenças do Sistema Nervoso
- Epilepsia Generalizada
- Síndromes Epilépticas
- Doença
- Epilepsia
- Epilepsias Mioclônicas
- Síndrome
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores de Captação de Serotonina
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Serotonina
- Fenfluramina
Outros números de identificação do estudo
- ZX008-1504
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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