- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03031821
Metformina em pacientes iniciando ADT como prevenção e intervenção da síndrome metabólica (PRIME)
Um estudo randomizado de fase 3 de metformina em pacientes iniciando a terapia de privação de androgênio como prevenção e intervenção da síndrome metabólica: o estudo principal
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O objetivo principal deste estudo determinará se existem diferenças entre os braços com relação à proporção de participantes que atendem aos critérios diagnósticos para síndrome metabólica após 18 meses de tratamento do estudo.
Também compararemos os braços com relação à gravidade dos componentes individuais da síndrome metabólica após 18 meses de tratamento do estudo. Outros objetivos são descritos abaixo e incluirão avaliações de qualidade de vida, medições metabólicas e antropomórficas em pontos de tempo adicionais e estudos laboratoriais correlativos.
Estima-se que um em cada sete homens canadenses será diagnosticado com câncer de próstata em sua vida. Em 2015, estima-se que aproximadamente 23.600 homens canadenses foram diagnosticados com câncer de próstata e 4.000 morreram dessa doença.
A terapia de privação de andrógenos (ADT) é um tratamento padrão de primeira linha para homens com câncer de próstata incurável e é conhecido há muito tempo por melhorar a sobrevida geral.
Embora a eficácia da ADT esteja bem estabelecida em participantes com câncer de próstata avançado, ela está associada a efeitos adversos importantes, conforme descrito abaixo. O desenvolvimento da síndrome metabólica, em particular, é clinicamente importante, pois está associado à piora da qualidade de vida e ao aumento da morbidade e mortalidade por todas as causas.
Como a ADT é agora empregada, sozinha ou em combinação com outras terapias, em praticamente todos os homens com câncer de próstata avançado por períodos de tempo cada vez mais longos (a sobrevida média de homens apresentando doença metastática recém-diagnosticada em ensaios clínicos recentes é de pelo menos 3 anos, durante que eles estão tipicamente em terapia hormonal contínua), o ônus da toxicidade da ADT entre homens com câncer de próstata é significativo e crescente.
Os pesquisadores levantam a hipótese de que a adição de metformina a um programa de ADT reduzirá a proporção de participantes com síndrome metabólica 18 meses após o início da ADT e reduzirá a gravidade dos componentes individuais da síndrome metabólica em homens com câncer de próstata avançado. Para testar essa hipótese, este é um ensaio clínico de fase 3 randomizado, duplo-cego e controlado por placebo de metformina em pacientes submetidos ao tratamento com ADT.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Alberta
-
Calgary, Alberta, Canadá, T2S 3C3
- Tom Baker Cancer Centre
-
Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
- Cross Cancer Institute
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
- Vancouver Prostate Centre
-
Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 4E6
- BC Cancer Agency - Vancouver Cancer Centre
-
-
Manitoba
-
Winnepeg, Manitoba, Canadá, R3E 0V9
- Cancer Care Manitoba
-
-
New Brunswick
-
Saint John, New Brunswick, Canadá, E3B 4R3
- Horizon Health Network
-
-
Newfoundland & Labrador
-
Grand Falls-Windsor, Newfoundland & Labrador, Canadá, A2A 2E1
- Central Newfoundland Regional Health Centre
-
St. John's, Newfoundland & Labrador, Canadá, A1B 8V6
- Dr. H. Bliss Murphy Cancer Centre
-
-
Ontario
-
Sudbury, Ontario, Canadá, P3E 5J1
- Northeast Cancer Centre
-
Toronto, Ontario, Canadá, M4N 3M5
- Sunnybrook Research Institue
-
Toronto, Ontario, Canadá, M5G 2M9
- Princess Margaret Cancer Centre (Princess Margaret Hospital)
-
-
Quebec
-
Laval, Quebec, Canadá
- CHU de Québec - Université Laval
-
Montreal, Quebec, Canadá, H2X 0A9
- Centre Hospitalier de l'Universite de Montreal (CHUM)
-
Montreal, Quebec, Canadá, H4A 3J1
- McGill University Health Center-Cedar Cancer Center
-
Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5N4
- Ciusss-Chus
-
Trois-Rivières, Quebec, Canadá, G8Z 3R9
- Centre Intégré Universitaire de Santé et de Services Sociaux de la Mauricie-Centre-du-Québec / Centre hospitalier régional
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão
Os participantes devem preencher todos os seguintes critérios para serem elegíveis para admissão no estudo:
- Adenocarcinoma da próstata confirmado patologicamente
Elegível para iniciar a terapia de privação de androgênio com:
- Terapia (neo-)adjuvante para câncer de próstata localizado planejado continuamente por pelo menos 9 meses; ou
- Doença metastática: ou
A recorrência bioquímica do câncer de próstata, definida como:
- Aumento do PSA após terapia cirúrgica prévia com intenção curativa (por exemplo, prostatectomia com ou sem radioterapia adjuvante/de resgate). Uma vez que um consenso absoluto para este valor não foi estabelecido, se um aumento do PSA foi documentado por pelo menos dois valores de PSA com pelo menos 2 semanas de intervalo, considera-se que os critérios para recorrência bioquímica foram atendidos. Ou,
- PSA ≥ 2ng/mL acima do seu nadir se previamente tratado com radioterapia definitiva
- Testosterona sérica > 5 nmol/L (exceto para participantes que já iniciaram a terapia de privação de andrógenos (em até 45 dias após o início do tratamento do estudo)).
- A escolha da terapia de privação de andrógenos fica a critério dos investigadores, mas deve incluir, no mínimo, o uso de terapia agonista/antagonista do hormônio liberador do hormônio luteinizante (LHRH). A adição de outros agentes hormonais (por exemplo, antiandrogênicos não esteróides, abiraterona, enzalutamida, apalutamida) é permitida.
- A terapia de privação androgênica realizada pode ser intermitente ou contínua, mas a intenção do tratamento deve ser declarada antes da randomização.
- O participante é capaz (por exemplo, suficientemente fluente) e deseja preencher os questionários de qualidade de vida em inglês ou francês. A avaliação inicial deve ser concluída dentro dos prazos exigidos, antes do registro/randomização. A incapacidade (falta de compreensão em inglês ou francês, ou outro motivo equivalente, como problemas cognitivos ou falta de competência) para preencher os questionários não tornará o participante inelegível para o estudo. No entanto, a capacidade, mas a falta de vontade de preencher os questionários, tornará o participante inelegível.
- O consentimento do participante deve ser obtido adequadamente de acordo com os requisitos locais e regulamentares aplicáveis. Cada participante deve assinar um formulário de consentimento antes da inscrição no estudo para documentar sua vontade de participar.
- O participante deve estar acessível para tratamento e acompanhamento. Os participantes inscritos neste ensaio devem ser tratados e acompanhados no centro participante. Os investigadores devem assegurar-se de que os participantes registrados neste estudo estarão disponíveis para documentação completa do tratamento, eventos adversos e acompanhamento.
- O tratamento do protocolo deve começar dentro de 7 dias úteis após a randomização do participante.
Critério de exclusão
Os participantes que preencham qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para admissão no estudo:
Terapia prévia de privação androgênica dentro de 12 meses após a inscrição (exceto para participantes que iniciaram a terapia de privação androgênica dentro de 45 dias após o início do tratamento do estudo)
- A terapia prévia de privação androgênica associada ao tratamento definitivo é permitida, se tiver sido concluída pelo menos 12 meses antes da inscrição (por exemplo, última injeção ou comprimido tomado 12 meses antes da inscrição no estudo)
Participante que atende ≥ 1 dos critérios da Canadian Diabetes Association para o diagnóstico de diabetes dentro de 28 dias após a inscrição:
- Glicemia plasmática em jejum ≥ 7mmol/L; ou
- HbA1C ≥ 6,5%.
- Participante que esteja tomando metformina (ou outros medicamentos para diabéticos) ou que tenha tomado metformina (ou outros medicamentos para diabéticos) dentro de 28 dias após a inscrição.
História de acidose láctica ou condições que predispõem à acidose láctica:
- Função renal prejudicada (eGFR
Doença hepática, incluindo doença hepática alcoólica, conforme demonstrado por qualquer um dos seguintes parâmetros:
- AST > 1,8 x o limite superior do normal
- ALT > 1,8 x o limite superior do normal
- Fosfatase Alcalina > 2x o limite superior do normal
- Bilirrubina total sérica > 1,5x o limite superior do normal (exceto para participantes com doença de Gilbert que são elegíveis apesar dos níveis elevados de bilirrubina sérica).
- Abuso de álcool (ingestão habitual de ≥ 3 bebidas alcoólicas por dia) suficiente para causar toxicidade hepática; ou
- Infecção grave; ou
- Insuficiência cardíaca congestiva (definida como estado funcional Classe III ou IV da New York Heart Association).
- Participante com história de outras neoplasias invasivas, exceto câncer de pele não melanoma adequadamente tratado ou outros tumores sólidos tratados curativamente sem evidência de doença por ≥ 5 anos.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Prevenção
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Quadruplicar
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
Experimental: Metformina
Metformina 850 mg PO OD X 30 dias, depois 850 mg PO BID por um total de 18 meses
|
Metformina Duração: 18 meses 850 mg PO OD x 30 dias, em seguida, 850 mg PO BID para a duração
|
Comparador de Placebo: Placebo
Comprimido Oral Placebo 1 comprimido (850 mg) PO OD X 30 dias, depois 850 mg PO BID por um total de 18 meses |
Placebo Oral Comprimido Duração 18 meses 1 comprimido (850 mg) PO OD x 30 dias, em seguida, 1 comprimido PO BID para a duração
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Proporção de participantes que atendem aos critérios diagnósticos para síndrome metabólica após 18 meses de tratamento do estudo
Prazo: 18 meses
|
Um diagnóstico de síndrome metabólica será feito de acordo com a definição harmonizada da síndrome metabólica conforme definido na declaração conjunta da Força-Tarefa da Federação Internacional de Diabetes sobre Epidemiologia e Prevenção; Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Associação Americana do Coração; Federação Mundial do Coração; Sociedade Internacional de Aterosclerose; e a Associação Internacional para o Estudo da Obesidade. Um paciente será classificado como tendo síndrome metabólica se apresentar ≥3 dos critérios mencionados acima: aumento da circunferência da cintura, triglicerídeos elevados, colesterol de lipoproteína de alta densidade reduzido, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada. A prevalência da síndrome metabólica 18 meses após a randomização será calculada e comparada entre os braços de tratamento usando o teste t de duas amostras. |
18 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Proporção de participantes que atendem aos critérios diagnósticos para síndrome metabólica após 9 meses de tratamento do estudo
Prazo: 9 meses
|
Um diagnóstico de síndrome metabólica será feito de acordo com a definição harmonizada da síndrome metabólica conforme definido na declaração conjunta da Força-Tarefa da Federação Internacional de Diabetes sobre Epidemiologia e Prevenção; Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Associação Americana do Coração; Federação Mundial do Coração; Sociedade Internacional de Aterosclerose; e a Associação Internacional para o Estudo da Obesidade. Um paciente será classificado como tendo síndrome metabólica se apresentar ≥3 dos critérios mencionados acima: aumento da circunferência da cintura, triglicerídeos elevados, colesterol de lipoproteína de alta densidade reduzido, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada. A prevalência da síndrome metabólica 9 meses após a randomização será calculada e comparada entre os braços de tratamento usando o teste t de duas amostras. |
9 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios diagnósticos para síndrome metabólica após 12 meses de tratamento do estudo
Prazo: 12 meses
|
Um diagnóstico de síndrome metabólica será feito de acordo com a definição harmonizada da síndrome metabólica conforme definido na declaração conjunta da Força-Tarefa da Federação Internacional de Diabetes sobre Epidemiologia e Prevenção; Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Associação Americana do Coração; Federação Mundial do Coração; Sociedade Internacional de Aterosclerose; e a Associação Internacional para o Estudo da Obesidade. Um paciente será classificado como tendo síndrome metabólica se apresentar ≥3 dos critérios mencionados acima: aumento da circunferência da cintura, triglicerídeos elevados, colesterol de lipoproteína de alta densidade reduzido, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada. A prevalência da síndrome metabólica 12 meses após a randomização será calculada e comparada entre os braços de tratamento usando o teste t de duas amostras. |
12 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios diagnósticos para síndrome metabólica após 24 meses de tratamento do estudo
Prazo: 24 meses
|
Um diagnóstico de síndrome metabólica será feito de acordo com a definição harmonizada da síndrome metabólica conforme definido na declaração conjunta da Força-Tarefa da Federação Internacional de Diabetes sobre Epidemiologia e Prevenção; Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue; Associação Americana do Coração; Federação Mundial do Coração; Sociedade Internacional de Aterosclerose; e a Associação Internacional para o Estudo da Obesidade. Um paciente será classificado como tendo síndrome metabólica se apresentar ≥3 dos critérios mencionados acima: aumento da circunferência da cintura, triglicerídeos elevados, colesterol de lipoproteína de alta densidade reduzido, pressão arterial elevada e glicemia de jejum elevada. A prevalência da síndrome metabólica 24 meses após a randomização será calculada e comparada entre os braços de tratamento usando o teste t de duas amostras. |
24 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios de redução do colesterol de lipoproteína de alta densidade avaliada em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
Colesterol de lipoproteína de alta densidade reduzido definido como: < 1,0 mmol/L; ou tratamento medicamentoso para colesterol HDL reduzido* *Pode-se presumir que pacientes em uso de fibratos (Bezafibrato, Ciprofibrato, Clofibrato, Gemfibrozil ou Fenofibrato) ou ácido nicotínico tenham níveis elevados de TG e níveis reduzidos de HDL-colesterol; Presume-se que os pacientes que tomam altas doses de ácidos graxos ômega-3 tenham altos níveis de TG |
18 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios de triglicerídeos elevados avaliados em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
Triglicerídeos elevados definidos como: ≥1,7 mmol/L; ou tratamento medicamentoso para triglicerídeos elevados* *Pode-se presumir que pacientes em uso de fibratos (Bezafibrato, Ciprofibrato, Clofibrato, Gemfibrozil ou Fenofibrato) ou ácido nicotínico tenham níveis elevados de TG e níveis reduzidos de HDL-colesterol; Presume-se que os pacientes que tomam altas doses de ácidos graxos ômega-3 tenham altos níveis de TG |
18 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios de pressão arterial elevada avaliada em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
Pressão arterial elevada definida como: Pressão Arterial Sistólica ≥ 130 mm de Hg; ou Pressão Arterial Diastólica ≥ 85 mm de Hg; ou tratamento medicamentoso para pressão arterial elevada As pressões arteriais serão medidas com os pacientes sentados por 5 minutos em um ambiente silencioso antes da medição e duas medições serão feitas (com um mínimo de 5 minutos entre cada medição da pressão arterial), com a média registrada para este estudo. |
18 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios de níveis elevados de glicose no sangue em jejum avaliados em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
Glicemia elevada em jejum definida como: HbA1c ≥ 6,5%; ou Glicose plasmática em jejum ≥ 7,0 mmol/L; ou tratamento medicamentoso para glicemia elevada |
18 meses
|
Proporção de participantes que atendem aos critérios de aumento da circunferência da cintura avaliados aos 18 meses de seguimento.
Prazo: 18 meses
|
Circunferência da cintura aumentada definida como: Homens (população e país específico) A) Canadenses ≥102 cm B) Chineses ≥ 85 cm C) Japoneses ≥ 85 cm D) Outros asiáticos ≥ 90 cm E) Oriente Médio e Mediterrâneo ≥ 94 cm F) África Subsaariana ≥ 94 cm G) Central e Sul-Americana ≥ 90cm A) Européia ≥ 94 cm A medição da circunferência da cintura será realizada por uma enfermeira de pesquisa dedicada para este estudo que não tem conhecimento da alocação do tratamento do paciente. |
18 meses
|
Qualidade de vida relacionada à saúde avaliada em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
Os pacientes serão submetidos a medições de qualidade de vida pelo questionário básico EORTC QLQ-C30 (63) e módulo específico da próstata. Os instrumentos são bem validados e amplamente utilizados na população de interesse. Os itens do questionário são transformados para 5 domínios funcionais, QV global e escalas/itens de sintomas específicos relevantes para a intervenção do estudo. O plano de análise estatística usará a abordagem CCTG QOL padrão (Osoba et al., 1998) e se concentrará na mudança das pontuações médias da linha de base ao longo do tempo por grupo de alocação de tratamento. Dependendo da quantidade de dados ausentes, pode ser necessária a modelagem de equação linear generalizada de pontuações médias. A análise também considerará a proporção de pacientes melhorados, estáveis ou deteriorados em 18 meses em comparação com a linha de base usando uma diferença clínica mínima de ponto de corte de 10 pontos em todas as escalas. Uma análise de sensibilidade será executada usando um ponto de corte de 7 pontos. |
18 meses
|
Toxicidade relacionada ao tratamento
Prazo: 18 meses
|
Toxicidade relacionada ao tratamento (NCI CTCAE 4.0) Todos os homens serão avaliados quanto à toxicidade desde o momento de sua primeira dose oral da medicação do estudo. As toxicidades serão classificadas usando a versão atual do CTCAE 4.0. A incidência de toxicidade por braço será resumida por tipo de efeito adverso. Um Teste Exato de Fisher será usado para comparar as toxicidades entre os dois braços. |
18 meses
|
Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Níveis séricos de insulina avaliados em 18 meses de seguimento.
Prazo: 18 meses
|
Nível de insulina em jejum Teste de significância: Teste t independente de duas amostras. |
18 meses
|
Resistência à insulina avaliada em 18 meses de seguimento.
Prazo: 18 meses
|
A resistência à insulina de avaliação do modelo de homeostase (HOMA-IR) (67, 68) e o Índice Quantitativo de Sensibilidade à Insulina (QUICKI) (69), medidas indiretas de resistência à insulina, serão os principais meios de classificar o status de resistência à insulina para este estudo. HOMA-IR = Insulina em Jejum (μU/ml) * Glicemia em Jejum (mmol/L) 22,5 QUICKI = 1/[log de insulina em jejum (mU/L) + log de glicose em jejum (mg/dl)] |
18 meses
|
Tempo para reiniciar a terapia de privação de androgênio (no subconjunto de pacientes recebendo terapia intermitente)
Prazo: 18 meses
|
A duração mediana do tempo sem tratamento (ou seja,
ADT) em dias serão comparados entre os braços do estudo usando o teste t de Student.
|
18 meses
|
Duração do tempo sem tratamento em dias
Prazo: 18 meses
|
A duração mediana do tempo sem tratamento (ou seja,
ADT) em dias serão comparados entre os braços do estudo (no subconjunto de pacientes em ADT intermitente) usando o teste t de Student.
|
18 meses
|
Níveis de testosterona avaliados em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
A testosterona deve ser medida de acordo com o padrão de atendimento (geralmente a cada 3 meses durante o início da ADT e o período inicial fora da ADT).
|
18 meses
|
Massa corporal avaliada em 18 meses de seguimento.
Prazo: 18 meses
|
A medição do peso será realizada por uma enfermeira de pesquisa dedicada para este estudo que não tem conhecimento da alocação do tratamento do paciente.
|
18 meses
|
Perímetro abdominal avaliado em 18 meses de acompanhamento.
Prazo: 18 meses
|
A medição da circunferência abdominal será realizada por uma enfermeira de pesquisa dedicada para este estudo que não tem conhecimento da alocação do tratamento do paciente.
|
18 meses
|
IMC médio avaliado aos 12 meses de seguimento.
Prazo: 12 meses
|
A medição de altura e peso será realizada por uma enfermeira de pesquisa dedicada a este estudo que não tem conhecimento da alocação do tratamento do paciente.
|
12 meses
|
IMC médio avaliado aos 24 meses de seguimento.
Prazo: 24 meses
|
A medição de altura e peso será realizada por uma enfermeira de pesquisa dedicada a este estudo que não tem conhecimento da alocação do tratamento do paciente.
|
24 meses
|
IMC médio avaliado aos 36 meses de seguimento.
Prazo: 36 meses
|
A medição de altura e peso será realizada por uma enfermeira de pesquisa dedicada a este estudo que não tem conhecimento da alocação do tratamento do paciente.
|
36 meses
|
Comportamento de exercício e comportamento sedentário avaliados em 12 meses de acompanhamento.
Prazo: 12 meses
|
Questionário de exercício/sedentário será administrado aos 12 meses de acompanhamento. Análises de covariância (ANCOVA) para explorar os efeitos da intervenção em minutos de exercício moderado, minutos de exercício vigoroso, minutos combinados de exercício moderado e vigoroso e horas de comportamento sedentário serão conduzidas. Serão feitas análises de qui-quadrado para examinar os efeitos da intervenção no cumprimento das diretrizes de exercícios. |
12 meses
|
Comportamento de exercício e comportamento sedentário avaliados em 24 meses de seguimento.
Prazo: 24 meses
|
Questionário de exercício/sedentário será administrado aos 24 meses de acompanhamento. Análises de covariância (ANCOVA) para explorar os efeitos da intervenção em minutos de exercício moderado, minutos de exercício vigoroso, minutos combinados de exercício moderado e vigoroso e horas de comportamento sedentário serão conduzidas. Serão feitas análises de qui-quadrado para examinar os efeitos da intervenção no cumprimento das diretrizes de exercícios. |
24 meses
|
Comportamento de exercício e comportamento sedentário avaliados em 36 meses de seguimento.
Prazo: 36 meses
|
Questionário de exercício/sedentário será administrado aos 36 meses de acompanhamento. Análises de covariância (ANCOVA) para explorar os efeitos da intervenção em minutos de exercício moderado, minutos de exercício vigoroso, minutos combinados de exercício moderado e vigoroso e horas de comportamento sedentário serão conduzidas. Serão feitas análises de qui-quadrado para examinar os efeitos da intervenção no cumprimento das diretrizes de exercícios. |
36 meses
|
Mortalidade cardiovascular
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
|
Para moralidade cardiovascular, o período de sobrevida será definido como a data da randomização até a data do óbito por doença cardiovascular ou data da censura.
Todas as mortes que ocorrerem entre os participantes do estudo serão revisadas pelo comitê de monitoramento e segurança de dados do estudo (que não terá conhecimento da alocação do tratamento do paciente em questão).
As mortes serão classificadas em 3 categorias: 1) Câncer de próstata 2) Doença cardiovascular 3) Outras.
Mortes cardiovasculares incluirão casos em que doença cardiovascular, doença arterial coronariana ou acidente vascular cerebral são identificados como uma das causas de morte, não apenas a causa subjacente da morte.
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
|
Sobrevida livre de progressão bioquímica
Prazo: 36 meses
|
Para bPFS, o período de sobrevida será definido como a data da randomização até a data da progressão bioquímica ou data da censura.
Para os fins deste estudo, a progressão bioquímica será definida como um aumento no PSA sérico acima do nível pré-randomização (ou 10 ng/mL para pacientes que tiveram um PSA basal > 10 ng/mL) ou o início do tratamento do câncer (ou seja,
segundo curso de terapia hormonal, terapia sistêmica, etc.).
|
36 meses
|
Sobrevivência livre de doença resistente à castração
Prazo: 36 meses
|
Para RFS-CR, o período de sobrevivência será definido como a data da randomização até a data da confirmação da resistência bioquímica à castração ou data da censura.
Para os fins deste estudo, a resistência à castração será definida como um aumento contínuo do PSA sérico, apesar dos níveis castrados de testosterona sérica (obtido por meio do bloqueio androgênico total).
|
36 meses
|
Sobrevida livre de doença de metástase à distância
Prazo: 36 meses
|
Para RFS-DM, o período de sobrevida será definido como a data da randomização até a data da confirmação de metástases à distância ou data da censura.
Qualquer um dos seguintes constitui uma confirmação de metástases distantes: evidência de imagem de metástases ósseas de novo (raios-X, cintilografia óssea, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou PET), fratura patológica secundária a metástases ósseas, evidência de imagem de metástases linfonodais ( tomografia computadorizada, ressonância magnética ou ultrassom).
|
36 meses
|
Sobrevida específica do câncer de próstata
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
|
Para PCSS, o período de sobrevida será definido como a data da randomização até a data do óbito por câncer de próstata ou data da censura.
Todas as mortes que ocorrerem entre os participantes do estudo serão revisadas pelo comitê de monitoramento e segurança de dados do estudo (que não terá conhecimento da alocação do braço do estudo do paciente em questão).
Qualquer morte que seja atribuída ao câncer de próstata de um participante será considerada uma morte devido ao câncer de próstata.
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
|
Sobrevida geral
Prazo: Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
|
Para OS, o período de sobrevida será definido como a data da randomização até a data do óbito por qualquer causa ou data da censura.
Todas as mortes que ocorrerem entre os participantes do estudo serão revisadas pelo comitê de monitoramento e segurança de dados do estudo (que não terá conhecimento da alocação do tratamento do paciente em questão).
As mortes serão classificadas em 3 categorias: 1) Câncer de próstata 2) Doença cardiovascular 3) Outras.
|
Até a conclusão do estudo, uma média de 3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Cadeira de estudo: Bernie Eigl, MD, British Columbia Cancer Agency
- Cadeira de estudo: Nawaid Usmani, MD, University of Alberta
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Effect of intensive blood-glucose control with metformin on complications in overweight patients with type 2 diabetes (UKPDS 34). UK Prospective Diabetes Study (UKPDS) Group. Lancet. 1998 Sep 12;352(9131):854-65. Erratum In: Lancet 1998 Nov 7;352(9139):1558.
- Martin-Montalvo A, Mercken EM, Mitchell SJ, Palacios HH, Mote PL, Scheibye-Knudsen M, Gomes AP, Ward TM, Minor RK, Blouin MJ, Schwab M, Pollak M, Zhang Y, Yu Y, Becker KG, Bohr VA, Ingram DK, Sinclair DA, Wolf NS, Spindler SR, Bernier M, de Cabo R. Metformin improves healthspan and lifespan in mice. Nat Commun. 2013;4:2192. doi: 10.1038/ncomms3192.
- Katz A, Nambi SS, Mather K, Baron AD, Follmann DA, Sullivan G, Quon MJ. Quantitative insulin sensitivity check index: a simple, accurate method for assessing insulin sensitivity in humans. J Clin Endocrinol Metab. 2000 Jul;85(7):2402-10. doi: 10.1210/jcem.85.7.6661.
- Haffner SM, Valdez RA, Hazuda HP, Mitchell BD, Morales PA, Stern MP. Prospective analysis of the insulin-resistance syndrome (syndrome X). Diabetes. 1992 Jun;41(6):715-22. doi: 10.2337/diab.41.6.715.
- Godin G, Shephard RJ. A simple method to assess exercise behavior in the community. Can J Appl Sport Sci. 1985 Sep;10(3):141-6.
- Alberti KG, Eckel RH, Grundy SM, Zimmet PZ, Cleeman JI, Donato KA, Fruchart JC, James WP, Loria CM, Smith SC Jr; International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; Hational Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; International Association for the Study of Obesity. Harmonizing the metabolic syndrome: a joint interim statement of the International Diabetes Federation Task Force on Epidemiology and Prevention; National Heart, Lung, and Blood Institute; American Heart Association; World Heart Federation; International Atherosclerosis Society; and International Association for the Study of Obesity. Circulation. 2009 Oct 20;120(16):1640-5. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192644. Epub 2009 Oct 5.
- Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B, Bullinger M, Cull A, Duez NJ, Filiberti A, Flechtner H, Fleishman SB, de Haes JC, et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst. 1993 Mar 3;85(5):365-76. doi: 10.1093/jnci/85.5.365.
- Bailey CJ, Turner RC. Metformin. N Engl J Med. 1996 Feb 29;334(9):574-9. doi: 10.1056/NEJM199602293340906. No abstract available.
- Osoba D, Rodrigues G, Myles J, Zee B, Pater J. Interpreting the significance of changes in health-related quality-of-life scores. J Clin Oncol. 1998 Jan;16(1):139-44. doi: 10.1200/JCO.1998.16.1.139.
- Lipska KJ, Bailey CJ, Inzucchi SE. Use of metformin in the setting of mild-to-moderate renal insufficiency. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1431-7. doi: 10.2337/dc10-2361. No abstract available.
- Inzucchi SE, Lipska KJ, Mayo H, Bailey CJ, McGuire DK. Metformin in patients with type 2 diabetes and kidney disease: a systematic review. JAMA. 2014 Dec 24-31;312(24):2668-75. doi: 10.1001/jama.2014.15298.
- Johnson NP. Metformin use in women with polycystic ovary syndrome. Ann Transl Med. 2014 Jun;2(6):56. doi: 10.3978/j.issn.2305-5839.2014.04.15.
- Expert Panel on Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Cholesterol in Adults. Executive Summary of The Third Report of The National Cholesterol Education Program (NCEP) Expert Panel on Detection, Evaluation, And Treatment of High Blood Cholesterol In Adults (Adult Treatment Panel III). JAMA. 2001 May 16;285(19):2486-97. doi: 10.1001/jama.285.19.2486. No abstract available.
- James ND, Sydes MR, Clarke NW, Mason MD, Dearnaley DP, Spears MR, Ritchie AW, Parker CC, Russell JM, Attard G, de Bono J, Cross W, Jones RJ, Thalmann G, Amos C, Matheson D, Millman R, Alzouebi M, Beesley S, Birtle AJ, Brock S, Cathomas R, Chakraborti P, Chowdhury S, Cook A, Elliott T, Gale J, Gibbs S, Graham JD, Hetherington J, Hughes R, Laing R, McKinna F, McLaren DB, O'Sullivan JM, Parikh O, Peedell C, Protheroe A, Robinson AJ, Srihari N, Srinivasan R, Staffurth J, Sundar S, Tolan S, Tsang D, Wagstaff J, Parmar MK; STAMPEDE investigators. Addition of docetaxel, zoledronic acid, or both to first-line long-term hormone therapy in prostate cancer (STAMPEDE): survival results from an adaptive, multiarm, multistage, platform randomised controlled trial. Lancet. 2016 Mar 19;387(10024):1163-77. doi: 10.1016/S0140-6736(15)01037-5. Epub 2015 Dec 21.
- Smith MR, Lee H, Nathan DM. Insulin sensitivity during combined androgen blockade for prostate cancer. J Clin Endocrinol Metab. 2006 Apr;91(4):1305-8. doi: 10.1210/jc.2005-2507. Epub 2006 Jan 24.
- Basaria S, Muller DC, Carducci MA, Egan J, Dobs AS. Hyperglycemia and insulin resistance in men with prostate carcinoma who receive androgen-deprivation therapy. Cancer. 2006 Feb 1;106(3):581-8. doi: 10.1002/cncr.21642.
- Braga-Basaria M, Dobs AS, Muller DC, Carducci MA, John M, Egan J, Basaria S. Metabolic syndrome in men with prostate cancer undergoing long-term androgen-deprivation therapy. J Clin Oncol. 2006 Aug 20;24(24):3979-83. doi: 10.1200/JCO.2006.05.9741.
- Crook JM, O'Callaghan CJ, Duncan G, Dearnaley DP, Higano CS, Horwitz EM, Frymire E, Malone S, Chin J, Nabid A, Warde P, Corbett T, Angyalfi S, Goldenberg SL, Gospodarowicz MK, Saad F, Logue JP, Hall E, Schellhammer PF, Ding K, Klotz L. Intermittent androgen suppression for rising PSA level after radiotherapy. N Engl J Med. 2012 Sep 6;367(10):895-903. doi: 10.1056/NEJMoa1201546. Erratum In: N Engl J Med. 2012 Dec 6;367(23):2262.
- Tsai HK, D'Amico AV, Sadetsky N, Chen MH, Carroll PR. Androgen deprivation therapy for localized prostate cancer and the risk of cardiovascular mortality. J Natl Cancer Inst. 2007 Oct 17;99(20):1516-24. doi: 10.1093/jnci/djm168. Epub 2007 Oct 9.
- Roy S, Malone S, Grimes S, Morgan SC. Impact of Concomitant Medications on Biochemical Outcome in Localised Prostate Cancer Treated with Radiotherapy and Androgen Deprivation Therapy. Clin Oncol (R Coll Radiol). 2021 Mar;33(3):181-190. doi: 10.1016/j.clon.2020.09.005. Epub 2020 Sep 29.
- Canadian Cancer Society. Canadian Cancer Statistics 2015: Canadian Cancer Society; 2015 [Available from: http://www.cancer.ca/].
- Hussain M, Tangen CM, Berry DL, Higano CS, Crawford ED, Liu G, Wilding G, Prescott S, Kanaga Sundaram S, Small EJ, Dawson NA, Donnelly BJ, Venner PM, Vaishampayan UN, Schellhammer PF, Quinn DI, Raghavan D, Ely B, Moinpour CM, Vogelzang NJ, Thompson IM Jr. Intermittent versus continuous androgen deprivation in prostate cancer. N Engl J Med. 2013 Apr 4;368(14):1314-25. doi: 10.1056/NEJMoa1212299.
- Lakka HM, Laaksonen DE, Lakka TA, Niskanen LK, Kumpusalo E, Tuomilehto J, Salonen JT. The metabolic syndrome and total and cardiovascular disease mortality in middle-aged men. JAMA. 2002 Dec 4;288(21):2709-16. doi: 10.1001/jama.288.21.2709.
- Malik S, Wong ND, Franklin SS, Kamath TV, L'Italien GJ, Pio JR, Williams GR. Impact of the metabolic syndrome on mortality from coronary heart disease, cardiovascular disease, and all causes in United States adults. Circulation. 2004 Sep 7;110(10):1245-50. doi: 10.1161/01.CIR.0000140677.20606.0E. Epub 2004 Aug 23.
- Mottillo S, Filion KB, Genest J, Joseph L, Pilote L, Poirier P, Rinfret S, Schiffrin EL, Eisenberg MJ. The metabolic syndrome and cardiovascular risk a systematic review and meta-analysis. J Am Coll Cardiol. 2010 Sep 28;56(14):1113-32. doi: 10.1016/j.jacc.2010.05.034.
- Solymoss BC, Bourassa MG, Campeau L, Sniderman A, Marcil M, Lesperance J, Levesque S, Varga S. Effect of increasing metabolic syndrome score on atherosclerotic risk profile and coronary artery disease angiographic severity. Am J Cardiol. 2004 Jan 15;93(2):159-64. doi: 10.1016/j.amjcard.2003.09.032.
- Miettola J, Niskanen LK, Viinamaki H, Sintonen H, Kumpusalo E. Metabolic syndrome is associated with impaired health-related quality of life: Lapinlahti 2005 study. Qual Life Res. 2008 Oct;17(8):1055-62. doi: 10.1007/s11136-008-9386-6. Epub 2008 Aug 31.
- Park SS, Yoon YS, Oh SW. Health-related quality of life in metabolic syndrome: The Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2005. Diabetes Res Clin Pract. 2011 Mar;91(3):381-8. doi: 10.1016/j.diabres.2010.11.010. Epub 2010 Dec 4.
- Ford ES, Li C. Metabolic syndrome and health-related quality of life among U.S. adults. Ann Epidemiol. 2008 Mar;18(3):165-71. doi: 10.1016/j.annepidem.2007.10.009.
- Nguyen PL, Alibhai SM, Basaria S, D'Amico AV, Kantoff PW, Keating NL, Penson DF, Rosario DJ, Tombal B, Smith MR. Adverse effects of androgen deprivation therapy and strategies to mitigate them. Eur Urol. 2015 May;67(5):825-36. doi: 10.1016/j.eururo.2014.07.010. Epub 2014 Aug 2.
- Mohler JL, Armstrong AJ, Bahnson RR, D'Amico AV, Davis BJ, Eastham JA, Enke CA, Farrington TA, Higano CS, Horwitz EM, Hurwitz M, Kane CJ, Kawachi MH, Kuettel M, Lee RJ, Meeks JJ, Penson DF, Plimack ER, Pow-Sang JM, Raben D, Richey S, Roach M 3rd, Rosenfeld S, Schaeffer E, Skolarus TA, Small EJ, Sonpavde G, Srinivas S, Strope SA, Tward J, Shead DA, Freedman-Cass DA. Prostate Cancer, Version 1.2016. J Natl Compr Canc Netw. 2016 Jan;14(1):19-30. doi: 10.6004/jnccn.2016.0004.
- Kylin E. Studien ueber das Hypertonie-Hyperglykaemie-Hyperurikaemiesydrom. Zentralblatt fuer Innere Medizin. 1923;44:105-27.
- Reaven GM. Banting lecture 1988. Role of insulin resistance in human disease. Diabetes. 1988 Dec;37(12):1595-607. doi: 10.2337/diab.37.12.1595.
- Kaplan NM. The deadly quartet and the insulin resistance syndrome: an historical overview. Hypertens Res. 1996 Jun;19 Suppl 1:S9-11. doi: 10.1291/hypres.19.supplementi_s9.
- Cleffi S, Neto AS, Reis LO, Maia P, Fonseca F, Wroclawski ML, Neves M, Pompeo AC, Del Giglio A, Faria EF, Tobias-Machado M. [Androgen deprivation therapy and morbid obesity: do they share cardiovascular risk through metabolic syndrome?]. Actas Urol Esp. 2011 May;35(5):259-65. doi: 10.1016/j.acuro.2011.01.011. Epub 2011 Apr 2. Spanish.
- Morote J, Ropero J, Planas J, Celma A, Placer J, Ferrer R, de Torres I. Metabolic syndrome in patients with prostate cancer undergoing androgen suppression. Actas Urol Esp. 2014 Jun;38(5):285-9. doi: 10.1016/j.acuro.2013.09.008. Epub 2013 Dec 20. English, Spanish.
- Bosco C, Crawley D, Adolfsson J, Rudman S, Van Hemelrijck M. Quantifying the evidence for the risk of metabolic syndrome and its components following androgen deprivation therapy for prostate cancer: a meta-analysis. PLoS One. 2015 Mar 20;10(3):e0117344. doi: 10.1371/journal.pone.0117344. eCollection 2015.
- Segal RJ, Reid RD, Courneya KS, Malone SC, Parliament MB, Scott CG, Venner PM, Quinney HA, Jones LW, D'Angelo ME, Wells GA. Resistance exercise in men receiving androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol. 2003 May 1;21(9):1653-9. doi: 10.1200/JCO.2003.09.534.
- Carmack Taylor CL, Demoor C, Smith MA, Dunn AL, Basen-Engquist K, Nielsen I, Pettaway C, Sellin R, Massey P, Gritz ER. Active for Life After Cancer: a randomized trial examining a lifestyle physical activity program for prostate cancer patients. Psychooncology. 2006 Oct;15(10):847-62. doi: 10.1002/pon.1023.
- Tsai HT, Keating NL, Van Den Eeden SK, Haque R, Cassidy-Bushrow AE, Ulcickas Yood M, Smith MR, Potosky AL. Risk of diabetes among patients receiving primary androgen deprivation therapy for clinically localized prostate cancer. J Urol. 2015 Jun;193(6):1956-62. doi: 10.1016/j.juro.2014.12.027. Epub 2014 Dec 15.
- Keating NL, Liu PH, O'Malley AJ, Freedland SJ, Smith MR. Androgen-deprivation therapy and diabetes control among diabetic men with prostate cancer. Eur Urol. 2014 Apr;65(4):816-24. doi: 10.1016/j.eururo.2013.02.023. Epub 2013 Feb 22.
- Cox ME, Gleave ME, Zakikhani M, Bell RH, Piura E, Vickers E, Cunningham M, Larsson O, Fazli L, Pollak M. Insulin receptor expression by human prostate cancers. Prostate. 2009 Jan 1;69(1):33-40. doi: 10.1002/pros.20852.
- Foretz M, Guigas B, Bertrand L, Pollak M, Viollet B. Metformin: from mechanisms of action to therapies. Cell Metab. 2014 Dec 2;20(6):953-66. doi: 10.1016/j.cmet.2014.09.018. Epub 2014 Oct 30.
- Bridges HR, Jones AJ, Pollak MN, Hirst J. Effects of metformin and other biguanides on oxidative phosphorylation in mitochondria. Biochem J. 2014 Sep 15;462(3):475-87. doi: 10.1042/BJ20140620.
- Pollak M. Overcoming Drug Development Bottlenecks With Repurposing: Repurposing biguanides to target energy metabolism for cancer treatment. Nat Med. 2014 Jun;20(6):591-3. doi: 10.1038/nm.3596. No abstract available.
- Pollak M. Potential applications for biguanides in oncology. J Clin Invest. 2013 Sep;123(9):3693-700. doi: 10.1172/JCI67232. Epub 2013 Sep 3.
- Pollak MN. Investigating metformin for cancer prevention and treatment: the end of the beginning. Cancer Discov. 2012 Sep;2(9):778-90. doi: 10.1158/2159-8290.CD-12-0263. Epub 2012 Aug 27.
- Nobes JP, Langley SE, Klopper T, Russell-Jones D, Laing RW. A prospective, randomized pilot study evaluating the effects of metformin and lifestyle intervention on patients with prostate cancer receiving androgen deprivation therapy. BJU Int. 2012 May;109(10):1495-502. doi: 10.1111/j.1464-410X.2011.10555.x. Epub 2011 Sep 20.
- Venkateswaran V, Haddad AQ, Fleshner NE, Fan R, Sugar LM, Nam R, Klotz LH, Pollak M. Association of diet-induced hyperinsulinemia with accelerated growth of prostate cancer (LNCaP) xenografts. J Natl Cancer Inst. 2007 Dec 5;99(23):1793-800. doi: 10.1093/jnci/djm231. Epub 2007 Nov 27.
- Joshua AM, Zannella VE, Downes MR, Bowes B, Hersey K, Koritzinsky M, Schwab M, Hofmann U, Evans A, van der Kwast T, Trachtenberg J, Finelli A, Fleshner N, Sweet J, Pollak M. A pilot 'window of opportunity' neoadjuvant study of metformin in localised prostate cancer. Prostate Cancer Prostatic Dis. 2014 Sep;17(3):252-8. doi: 10.1038/pcan.2014.20. Epub 2014 May 27.
- Sherifali D, Nerenberg K, Pullenayegum E, Cheng JE, Gerstein HC. The effect of oral antidiabetic agents on A1C levels: a systematic review and meta-analysis. Diabetes Care. 2010 Aug;33(8):1859-64. doi: 10.2337/dc09-1727. Epub 2010 May 18.
- Hong J, Zhang Y, Lai S, Lv A, Su Q, Dong Y, Zhou Z, Tang W, Zhao J, Cui L, Zou D, Wang D, Li H, Liu C, Wu G, Shen J, Zhu D, Wang W, Shen W, Ning G; SPREAD-DIMCAD Investigators. Effects of metformin versus glipizide on cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes and coronary artery disease. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1304-11. doi: 10.2337/dc12-0719. Epub 2012 Dec 10.
- United Kingdom Prospective Diabetes Study 24: a 6-year, randomized, controlled trial comparing sulfonylurea, insulin, and metformin therapy in patients with newly diagnosed type 2 diabetes that could not be controlled with diet therapy. United Kingdom Prospective Diabetes Study Group. Ann Intern Med. 1998 Feb 1;128(3):165-75. doi: 10.7326/0003-4819-128-3-199802010-00001.
- United Kingdom Prospective Diabetes Study (UKPDS). 13: Relative efficacy of randomly allocated diet, sulphonylurea, insulin, or metformin in patients with newly diagnosed non-insulin dependent diabetes followed for three years. BMJ. 1995 Jan 14;310(6972):83-8.
- Hermann LS, Schersten B, Bitzen PO, Kjellstrom T, Lindgarde F, Melander A. Therapeutic comparison of metformin and sulfonylurea, alone and in various combinations. A double-blind controlled study. Diabetes Care. 1994 Oct;17(10):1100-9. doi: 10.2337/diacare.17.10.1100.
- Orchard TJ, Temprosa M, Goldberg R, Haffner S, Ratner R, Marcovina S, Fowler S; Diabetes Prevention Program Research Group. The effect of metformin and intensive lifestyle intervention on the metabolic syndrome: the Diabetes Prevention Program randomized trial. Ann Intern Med. 2005 Apr 19;142(8):611-9. doi: 10.7326/0003-4819-142-8-200504190-00009.
- Ma J, Li H, Giovannucci E, Mucci L, Qiu W, Nguyen PL, Gaziano JM, Pollak M, Stampfer MJ. Prediagnostic body-mass index, plasma C-peptide concentration, and prostate cancer-specific mortality in men with prostate cancer: a long-term survival analysis. Lancet Oncol. 2008 Nov;9(11):1039-47. doi: 10.1016/S1470-2045(08)70235-3. Epub 2008 Oct 3.
- Spratt DE, Zhang C, Zumsteg ZS, Pei X, Zhang Z, Zelefsky MJ. Metformin and prostate cancer: reduced development of castration-resistant disease and prostate cancer mortality. Eur Urol. 2013 Apr;63(4):709-16. doi: 10.1016/j.eururo.2012.12.004. Epub 2012 Dec 14.
- Margel D, Urbach DR, Lipscombe LL, Bell CM, Kulkarni G, Austin PC, Fleshner N. Metformin use and all-cause and prostate cancer-specific mortality among men with diabetes. J Clin Oncol. 2013 Sep 1;31(25):3069-75. doi: 10.1200/JCO.2012.46.7043. Epub 2013 Aug 5.
- Rothermundt C, Hayoz S, Templeton AJ, Winterhalder R, Strebel RT, Bartschi D, Pollak M, Lui L, Endt K, Schiess R, Ruschoff JH, Cathomas R, Gillessen S. Metformin in chemotherapy-naive castration-resistant prostate cancer: a multicenter phase 2 trial (SAKK 08/09). Eur Urol. 2014 Sep;66(3):468-74. doi: 10.1016/j.eururo.2013.12.057. Epub 2014 Jan 4.
- Generali JA, Cada DJ. Metformin: prevention and treatment of antipsychotic-induced weight gain. Hosp Pharm. 2013 Oct;48(9):734-77. doi: 10.1310/hpj4809-734.
- Saylor PJ, Smith MR. Metabolic complications of androgen deprivation therapy for prostate cancer. J Urol. 2013 Jan;189(1 Suppl):S34-42; discussion S43-4. doi: 10.1016/j.juro.2012.11.017.
- Feig DS, Moses RG. Metformin therapy during pregnancy: good for the goose and good for the gosling too? Diabetes Care. 2011 Oct;34(10):2329-30. doi: 10.2337/dc11-1153. No abstract available.
- Brackett CC. Clarifying metformin's role and risks in liver dysfunction. J Am Pharm Assoc (2003). 2010 May-Jun;50(3):407-10. doi: 10.1331/JAPhA.2010.08090.
- Segal RJ, Reid RD, Courneya KS, Sigal RJ, Kenny GP, Prud'Homme DG, Malone SC, Wells GA, Scott CG, Slovinec D'Angelo ME. Randomized controlled trial of resistance or aerobic exercise in men receiving radiation therapy for prostate cancer. J Clin Oncol. 2009 Jan 20;27(3):344-51. doi: 10.1200/JCO.2007.15.4963. Epub 2008 Dec 8.
- Rosenberg DE, Norman GJ, Wagner N, Patrick K, Calfas KJ, Sallis JF. Reliability and validity of the Sedentary Behavior Questionnaire (SBQ) for adults. J Phys Act Health. 2010 Nov;7(6):697-705. doi: 10.1123/jpah.7.6.697.
- Antuna-Puente B, Disse E, Rabasa-Lhoret R, Laville M, Capeau J, Bastard JP. How can we measure insulin sensitivity/resistance? Diabetes Metab. 2011 Jun;37(3):179-88. doi: 10.1016/j.diabet.2011.01.002. Epub 2011 Mar 23.
- Borai A, Livingstone C, Kaddam I, Ferns G. Selection of the appropriate method for the assessment of insulin resistance. BMC Med Res Methodol. 2011 Nov 23;11:158. doi: 10.1186/1471-2288-11-158.
- Riediger ND, Clara I. Prevalence of metabolic syndrome in the Canadian adult population. CMAJ. 2011 Oct 18;183(15):E1127-34. doi: 10.1503/cmaj.110070. Epub 2011 Sep 12. Erratum In: CMAJ. 2019 Feb 4;191(5):E141.
- Forslund K, Hildebrand F, Nielsen T, Falony G, Le Chatelier E, Sunagawa S, Prifti E, Vieira-Silva S, Gudmundsdottir V, Pedersen HK, Arumugam M, Kristiansen K, Voigt AY, Vestergaard H, Hercog R, Costea PI, Kultima JR, Li J, Jorgensen T, Levenez F, Dore J; MetaHIT consortium; Nielsen HB, Brunak S, Raes J, Hansen T, Wang J, Ehrlich SD, Bork P, Pedersen O. Disentangling type 2 diabetes and metformin treatment signatures in the human gut microbiota. Nature. 2015 Dec 10;528(7581):262-266. doi: 10.1038/nature15766. Epub 2015 Dec 2. Erratum In: Nature. 2017 May 3;545(7652):116.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee; Goldenberg R, Punthakee Z. Definition, classification and diagnosis of diabetes, prediabetes and metabolic syndrome. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S8-11. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.011. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimado)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Distúrbios do Metabolismo da Glicose
- Doenças Metabólicas
- Neoplasias
- Neoplasias urogenitais
- Neoplasias por local
- Doença
- Neoplasias Genitais Masculinas
- Doenças prostáticas
- Resistência a insulina
- Hiperinsulinismo
- Doenças urogenitais
- Doenças Urogenitais Masculinas
- Doenças Genitais, Masculino
- Doenças Genitais
- Síndrome
- Neoplasias prostáticas
- Síndrome metabólica
- Hipoglicemiantes
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Metformina
Outros números de identificação do estudo
- PRIME
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em Metformina
-
Tan Tock Seng HospitalRecrutamento
-
Poznan University of Medical SciencesUniversity of California, San DiegoDesconhecido
-
Brian ZuckerbraunConcluídoResposta InflamatóriaEstados Unidos
-
Mahidol UniversityMinistry of Health, ThailandRecrutamentoTuberculose PulmonarTailândia
-
Beni-Suef UniversityConcluído
-
SINA Health Education and Welfare TrustConcluídoSíndrome dos ovários policísticos | Ganho de peso | HbA1cPaquistão
-
Cairo UniversityDesconhecidoSíndrome metabólica | Insuficiência Renal | Diabetes tipo 2Egito
-
Beni-Suef UniversityMinia UniversityConcluídoDiabetes Mellitus, Tipo 2Egito
-
German University in CairoRecrutamento