Raça, Peptídeos Natriuréticos e Perturbações Fisiológicas

O coração é um órgão endócrino. Os peptídeos natriuréticos são hormônios produzidos no coração e são secretados em resposta ao aumento do estresse da parede dos átrios e ventrículos. Os principais NPs circulantes são o Peptídeo Natriurético Atrial (ANP) e o Peptídeo Natriurético tipo B (BNP). As ações endócrinas dos PNs são natriurese e dilatação das artérias periféricas.

As concentrações de NPs estão elevadas na insuficiência cardíaca (IC) e na hipertensão (HTN) devido à sobrecarga de volume e pressão. Portanto, os PNs são usados ​​como marcadores diagnósticos e prognósticos na insuficiência cardíaca. No entanto, o papel dos NPs em indivíduos saudáveis ​​não é conhecido.

Estudos anteriores mostraram que níveis reduzidos de PN estão associados a um maior risco de hipertensão. Além disso, os afro-americanos têm níveis de NP em repouso mais baixos do que os caucasianos. Nossa hipótese é que a deficiência relativa de NP em afro-americanos em comparação com caucasianos tem o potencial de contribuir para aumentar o risco de mortalidade por todas as causas, hipertensão, insuficiência cardíaca e suas sequelas.

Evidências de vários ensaios clínicos posicionaram os betabloqueadores como uma terapia padrão para insuficiência cardíaca. A terapia com betabloqueadores leva ao aumento dos níveis de NP e à supressão do sistema renina-aldosterona-angiotensina (SRAA). A supressão dos níveis de renina pelos betabloqueadores tem se mostrado um potencial mecanismo de benefício na IC. No entanto, o estudo mostra que os betabloqueadores são menos eficazes em afro-americanos em comparação com os caucasianos no tratamento da IC. Assim, os investigadores propuseram um estudo piloto para procurar diferenças baseadas na raça na resposta NP e RAAS ao metoprolol em indivíduos saudáveis.

Além disso, foi relatado que o exercício aumenta os níveis de NP. O ANP aumenta mais do que o BNP com o exercício. Mas não há dados de alterações de NP em afro-americanos com exercício. Assim, os investigadores propuseram um subestudo da diferença baseada na raça na resposta do ANP e do BNP ao exercício.

Serão incluídos 40 afro-americanos e 40 caucasianos normotensos ou pré-hipertensos (saudáveis).