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A segurança e a atividade antitumoral da combinação de oregovomabe e hiltonol no câncer de ovário avançado recorrente

18 de dezembro de 2020 atualizado por: CanariaBio Inc.

Ensaio clínico prospectivo de Fase Ib para avaliar a segurança e a eficácia de oregovomabe e Hiltonol® como uma estratégia de imunoterapia combinada em pacientes com câncer epitelial avançado recorrente de origem ovariana, tubária ou peritoneal

Este é um estudo de Fase Ib para analisar a combinação de uma estratégia de vacina de imunização de anticorpos usando oregovomabe e um reforço imunológico em estágio de investigação (poli ICLC / Hiltonol), ambos os quais foram usados ​​anteriormente em combinação com outros tratamentos contra o câncer e demonstraram ser ativos em câncer avançado, mas que não foram previamente utilizados em conjunto. Este estudo avaliará a abordagem para saber se essas duas drogas podem aumentar com segurança a resposta observada com qualquer droga isoladamente, ambas com doses baseadas em estudos anteriores.

Indivíduos com doença estável para os quais uma pausa de 12 semanas da terapia para câncer de ovário avançado persistente e progressivo é apropriado, que assinaram o consentimento informado e para os quais as informações clínicas basais foram preenchidas, receberão 4 ciclos de imunização com oregovomabe/Hiltonol a cada três semanas ( semanas 0, 3, 6 e 9). O sangue será obtido para procurar uma resposta específica de células T CA125 em 12 semanas antes de iniciar qualquer terapia adicional de acordo com o melhor julgamento clínico do investigador. Na semana 16, os indivíduos receberão uma dose final da combinação de oregovomab/Hiltonol e na semana 17 terão uma coleta de sangue adicional para análise da resposta das células T.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Esta é uma avaliação de Fase Ib da combinação de uma estratégia de vacina de imunização de anticorpos usando oregovomabe e um adjuvante imunológico em estágio experimental (poli ICLC / Hiltonol), ambos os quais foram usados ​​anteriormente em combinação com outros tratamentos contra o câncer e demonstraram ser bioativos em câncer avançado câncer, mas que não foram previamente combinados. As doses selecionadas para cada agente foram selecionadas previamente por meio de estudo clínico em humanos para uso em protocolos de imunização como uma dose imunoestimulante bioativa e bem tolerada. Para fins de imunização, uma dose máxima tolerada não é um objetivo farmacológico relevante. Em vez disso, este é um exercício de avaliação eficiente de um protocolo preliminar de imunização como uma estratégia de desenvolvimento de produto com boa relação custo-benefício, avaliando a capacidade da combinação de aumentar com segurança os sinais imunológicos mensuráveis ​​com qualquer um dos agentes isoladamente, ambos os quais foram titulados para a dose atual com base no princípio da resposta à dose em forma de sino na imunização em estudos anteriores.

Indivíduos com doença estável para os quais é apropriado um intervalo de 12 semanas da terapia citotóxica para o câncer de ovário avançado persistente e progressivo, que assinaram o consentimento informado e para os quais as informações clínicas iniciais, incluindo documentação laboratorial, radiológica e física de seu estado, receberão 4 ciclos de imunização com oregovomabe/Hiltonol a cada três semanas (semanas 0, 3, 6 e 9). O sangue será obtido para a medição da imunidade de células T específicas de CA125 12 semanas antes de iniciar a terapia de resgate contínua de acordo com o melhor julgamento clínico do investigador. Na semana 16, os indivíduos receberão uma imunização final com oregovomab/Hiltonol e na semana 17 uma coleta de sangue adicional para análise da imunidade das células T.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

10

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • Florida Hospital Cancer Institute
    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Estados Unidos, 23298
        • VCU Massey Cancer Center, Dalton Oncology Clinic

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 90 anos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  1. Indivíduos do sexo feminino com câncer de ovário avançado associado a CA125 (FIGO Estágio III/IV) previamente tratados e agora apresentando doença recorrente ou persistente.
  2. Deve ter um diagnóstico histológico de adenocarcinoma epitelial de origem ovariana, tubária ou peritoneal que é persistente ou progressivo após várias rodadas de tratamento padrão anterior e terapia experimental.
  3. Deve ter um nível elevado de CA125 sérico duas vezes o limite superior do normal (por intervalo normal do laboratório de referência) medido dentro de 4 semanas após a inscrição.
  4. Deve ter doença mensurável por critérios radiográficos ou físicos adequados para avaliação de acordo com RECIST v1.1 para documentação da resposta ou progressão da doença.
  5. Deve ter um Status de Desempenho Funcional menor ou igual a 2 na escala ECOG (Apêndice VII).
  6. Deve ter atingido a idade legal para consentir.
  7. Deve ter avaliação médica consistente com prognóstico para uma sobrevida esperada de pelo menos 6 meses e ser clinicamente apropriado para receber um hiato de 12 semanas de qualquer tratamento citotóxico de acordo com o melhor julgamento clínico do investigador responsável pelo tratamento.
  8. Deve ter concordado voluntariamente em participar e ter assinado o consentimento informado e estar disposto a concluir todos os procedimentos do estudo.

Critério de exclusão:

  1. Função hematopoiética comprometida (hemoglobina <8,0 g/dL; contagem de linfócitos <300 mm3; contagem de neutrófilos <1000 mm3; contagem de plaquetas <100.000 mm3).
  2. Disfunção hepática definida como bilirrubina >1,5 vezes o limite superior normal, LDH, SGOT e SGPT >2 vezes o limite superior normal ou albumina <3,5 g/dL.
  3. Disfunção renal definida como creatinina sérica >1,6 mg/dL.
  4. Grávida ou amamentando. (Embora a gravidez seja improvável em vista da doença e da cirurgia anterior, os indivíduos que o investigador considera que podem estar em risco de gravidez farão um teste de gravidez [beta-HCG] e usarão um método contraceptivo clinicamente aprovado).
  5. Tem uma doença autoimune ativa (por exemplo, artrite reumatoide, LES, colite ulcerativa, doença de Crohn, EM, espondilite anquilosante) que requer terapia imunossupressora contínua.
  6. Alergia conhecida a proteínas murinas ou reação anafilática documentada a qualquer medicamento, ou hipersensibilidade conhecida à difenidramina ou a outros anti-histamínicos de estrutura química semelhante.
  7. Tratamento crônico com doses sistêmicas de drogas imunossupressoras, como ciclosporina, ACTH ou corticosteroides.
  8. Infecção ativa causando febre.
  9. Condição de imunodeficiência reconhecida, incluindo imunodeficiências celulares, hipogamaglobulinemia ou disgamaglobulinemia; indivíduos que tenham imunodeficiências adquiridas, hereditárias ou congênitas, incluindo infecção por HIV ou tenham sido esplenectomizados.
  10. Outras doenças não controladas além do câncer serão excluídas. Indivíduos com doenças crônicas bem controladas (por exemplo, diabetes mellitus, hipertensão) são elegíveis.
  11. Ter recebido outros medicamentos experimentais dentro de 30 dias após a inscrição.
  12. Têm contra-indicações ao uso de agentes pressores (por exemplo, epinefrina SC), principalmente o uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO).
  13. Incapaz de ler ou entender e/ou sem vontade de assinar um formulário de consentimento por escrito que deve ser obtido antes do tratamento.
  14. Conhecido por ter história recente de abuso de drogas ou alcoolismo.
  15. Ter participado de um ensaio clínico anterior com oregovomabe. O tratamento prévio com Hiltonol® não exclui o sujeito da participação.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: TRATAMENTO
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
  • Mascaramento: NENHUM

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
EXPERIMENTAL: Oregovomabe mais Poli ICLC (Hiltonol)
Solução de oregovomabe, 2 mg IV, a cada três semanas (semanas 0, 3, 6 e 9) e depois uma vez na semana 16 mais suspensão de poli ICLC, 2 mg IM, 30 minutos após a infusão de oregovomabe e 48 horas após a infusão de oregovomabe ( total de 10 doses)
Anticorpo monoclonal contra CA 125
Adjuvante imunológico
Outros nomes:
  • Hiltonol

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos valores laboratoriais, achados físicos (exame físico), sinais vitais, experiência subjetiva do paciente e eventos adversos relacionados ao tratamento, conforme avaliado pelo CTCAE v4.0
Prazo: Semana 0 a Semana 17+30 dias
O resultado primário é estabelecer a segurança preliminar em relação à combinação do anticorpo monoclonal anti-CA-125 oregovomab e o adjuvante imune agonista TLR3 poli ICLC (Hiltonol ®) como uma estratégia para induzir imunidade antitumoral específica CA125 em indivíduos fortemente pré-tratados com câncer de ovário progressivo.
Semana 0 a Semana 17+30 dias

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Avaliação da resposta imune celular ao oregovomabe.
Prazo: Semana 0, Semana 12, Semana 17
Avaliação da resposta imune celular ao oregovomabe por um ensaio de resposta imune celular específico de CA125
Semana 0, Semana 12, Semana 17
Avaliação da resposta do anticorpo humano anti-rato (HAMA) ao oregovomab.
Prazo: Semana 0, Semana 12, Semana 17
Avaliação da resposta HAMA ao oregovomab por um ensaio HAMA comercial.
Semana 0, Semana 12, Semana 17
Tempo para a sobrevivência geral
Prazo: Até a semana 173
Avaliação da sobrevida global até três anos após a conclusão do estudo.
Até a semana 173

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Diretor de estudo: Christopher Nicodemus, MD FACP, AIT Strategies

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (REAL)

30 de maio de 2017

Conclusão Primária (REAL)

5 de novembro de 2020

Conclusão do estudo (REAL)

5 de novembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

4 de maio de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

19 de maio de 2017

Primeira postagem (REAL)

22 de maio de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (REAL)

22 de dezembro de 2020

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

18 de dezembro de 2020

Última verificação

1 de dezembro de 2020

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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