- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03162562
Die Sicherheit und Antitumoraktivität der Kombination von Oregovomab und Hiltonol bei wiederkehrendem fortgeschrittenem Eierstockkrebs
Prospektive klinische Phase-Ib-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von Oregovomab und Hiltonol® als kombinatorische Immuntherapiestrategie bei Patienten mit rezidivierendem fortgeschrittenem Epithelkarzinom ovarischen, tubalen oder peritonealen Ursprungs
Dies ist eine Phase-Ib-Studie zur Untersuchung der Kombination einer Antikörper-Immunisierungs-Impfstoffstrategie unter Verwendung von Oregovomab und eines Immunboosters im Prüfstadium (Poly-ICLC/Hiltonol), die beide zuvor in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen verwendet wurden und sich als aktiv erwiesen haben bei fortgeschrittenem Krebs, die aber zuvor noch nicht zusammen angewendet wurden. Diese Studie wird den Ansatz dahingehend bewerten, ob diese beiden Medikamente sicher zu der Reaktion beitragen können, die mit einem der beiden Medikamente allein beobachtet wird, die beide Dosierungen haben, die auf früheren Studien basieren.
Patientinnen mit stabiler Erkrankung, für die eine 12-wöchige Therapiepause wegen ihres persistierenden und fortschreitenden fortgeschrittenen Eierstockkrebses angemessen ist, die eine Einverständniserklärung unterschrieben haben und für die die klinischen Basisdaten vollständig sind, erhalten alle drei Wochen 4 Zyklen einer Oregovomab/Hiltonol-Immunisierung ( Wochen 0, 3, 6 und 9). 12 Wochen vor Beginn einer zusätzlichen Therapie wird nach bestem klinischem Ermessen des Prüfarztes Blut entnommen, um nach einer CA125-spezifischen T-Zell-Antwort zu suchen. In Woche 16 erhalten die Probanden eine letzte Dosis der Kombination aus Oregovomab/Hiltonol und in Woche 17 wird eine zusätzliche Blutabnahme zur Analyse der T-Zell-Reaktion durchgeführt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Dies ist eine Phase-Ib-Evaluierung der Kombination einer Antikörper-Immunisierungs-Impfstoffstrategie unter Verwendung von Oregovomab und einem Immunadjuvans im Prüfstadium (Poly-ICLC/Hiltonol), die beide zuvor in Kombination mit anderen Krebsbehandlungen verwendet wurden und sich in fortgeschrittenem Stadium als bioaktiv erwiesen haben Krebs, die jedoch zuvor noch nicht miteinander kombiniert wurden. Die für jedes Mittel ausgewählten Dosen wurden zuvor durch klinische Studien am Menschen zur Verwendung in Immunisierungsprotokollen als gut verträgliche und bioaktive immunstimulierende Dosis ausgewählt. Für Immunisierungszwecke ist eine maximal verträgliche Dosis kein relevantes pharmakologisches Ziel. Vielmehr handelt es sich hier um eine Übung zur effizienten Bewertung eines vorläufigen Immunisierungsprotokolls als kostengünstige Produktentwicklungsstrategie zur Bewertung der Fähigkeit der Kombination, die mit einem der Wirkstoffe allein messbaren Immunsignale sicher zu verstärken, die beide auf der Grundlage der aktuellen Dosis titriert wurden Prinzip der glockenförmigen Dosisreaktion bei der Immunisierung in früheren Studien.
Probanden mit stabiler Erkrankung, für die eine 12-wöchige Pause von der zytotoxischen Therapie wegen ihres anhaltenden und fortschreitenden fortgeschrittenen Eierstockkrebses angemessen ist, die eine Einverständniserklärung unterzeichnet haben und für die klinische Basisinformationen, einschließlich Labor-, radiologische und physische Dokumentation ihres Status, abgeschlossen sind, werden erhalten 4 Zyklen Oregovomab/Hiltonol-Immunisierung alle drei Wochen (Wochen 0, 3, 6 und 9). Blut wird zur Messung der CA125-spezifischen T-Zell-Immunität 12 Wochen vor Beginn der Fortführung der Salvage-Therapie nach bestem klinischem Ermessen des Prüfarztes entnommen. In Woche 16 erhalten die Probanden eine abschließende Immunisierung mit Oregovomab/Hiltonol und in Woche 17 eine zusätzliche Blutabnahme zur Analyse der T-Zell-Immunität.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
Florida
-
Orlando, Florida, Vereinigte Staaten, 32804
- Florida Hospital Cancer Institute
-
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Virginia
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Richmond, Virginia, Vereinigte Staaten, 23298
- VCU Massey Cancer Center, Dalton Oncology Clinic
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weibliche Probanden mit CA125-assoziiertem, fortgeschrittenem Eierstockkrebs (FIGO-Stadium III/IV), die zuvor behandelt wurden und sich jetzt mit rezidivierender oder anhaltender Erkrankung vorstellen.
- Muss eine histologische Diagnose eines epithelialen Adenokarzinoms ovariellen, tubalen oder peritonealen Ursprungs haben, das nach mehreren Runden der vorherigen Standardbehandlung und experimentellen Therapie persistent oder progressiv ist.
- Muss innerhalb von 4 Wochen nach der Registrierung einen erhöhten Serum-CA125-Spiegel gehabt haben, der doppelt so hoch ist wie die obere Grenze des Normalwerts (gemäß Normalbereich des Referenzlabors).
- Muss eine messbare Krankheit nach radiologischen oder physikalischen Kriterien haben, die zur Bewertung gemäß RECIST v1.1 geeignet ist, um das Ansprechen oder Fortschreiten der Krankheit zu dokumentieren.
- Muss einen funktionellen Leistungsstatus von weniger als oder gleich 2 auf der ECOG-Skala (Anhang VII) haben.
- Muss das gesetzliche Alter erreicht haben, um zuzustimmen.
- Muss eine medizinische Bewertung haben, die mit der Prognose für ein erwartetes Überleben von mindestens 6 Monaten übereinstimmt, und klinisch angemessen sein, um eine 12-wöchige Pause von einer zytotoxischen Behandlung nach bestem klinischem Urteil des behandelnden Prüfarztes zu erhalten.
- Muss freiwillig der Teilnahme zugestimmt und die Einverständniserklärung unterzeichnet haben und bereit sein, alle Studienverfahren abzuschließen.
Ausschlusskriterien:
- Eingeschränkte hämatopoetische Funktion (Hämoglobin <8,0 g/dl; Lymphozytenzahl <300 mm3; Neutrophilenzahl <1000 mm3; Blutplättchenzahl <100.000 mm3).
- Leberfunktionsstörung, definiert als Bilirubin > 1,5-mal die oberen Normalgrenzen, LDH, SGOT und SGPT > 2-mal die oberen Normalgrenzen oder Albumin < 3,5 g/dl.
- Nierenfunktionsstörung, definiert als Serumkreatinin >1,6 mg/dl.
- Schwanger oder stillend. (Obwohl eine Schwangerschaft angesichts der Erkrankung und der vorangegangenen Operation unwahrscheinlich ist, werden Patientinnen, bei denen nach Ansicht des Prüfarztes ein Schwangerschaftsrisiko besteht, einem Schwangerschaftstest [beta-HCG] unterzogen und eine medizinisch zugelassene Verhütungsmethode anwenden).
- Haben Sie eine aktive Autoimmunerkrankung (z. B. rheumatoide Arthritis, SLE, Colitis ulcerosa, Morbus Crohn, MS, ankylosierende Spondylitis), die eine fortgesetzte immunsuppressive Therapie erfordert.
- Bekannte Allergie gegen murine Proteine oder eine dokumentierte anaphylaktische Reaktion auf ein Medikament oder eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Diphenhydramin oder andere Antihistaminika mit ähnlicher chemischer Struktur.
- Chronisch mit systemischen Dosen von Immunsuppressiva wie Cyclosporin, ACTH oder Kortikosteroiden behandelt.
- Aktive Infektion, die Fieber verursacht.
- Anerkannte Immunschwäche einschließlich zellulärer Immunschwäche, Hypogammaglobulinämie oder Dysgammaglobulinämie; Patienten mit erworbenen, erblichen oder angeborenen Immundefekten, einschließlich einer HIV-Infektion, oder bei denen die Splenektomie durchgeführt wurde.
- Andere unkontrollierte Krankheiten als Krebs werden ausgeschlossen. Patienten mit gut kontrollierten chronischen Krankheiten (z. B. Diabetes mellitus, Bluthochdruck) sind förderfähig.
- innerhalb von 30 Tagen nach der Registrierung andere Prüfpräparate erhalten haben.
- Kontraindikationen für die Verwendung von blutdrucksteigernden Mitteln (z. B. SC-Epinephrin), insbesondere die Verwendung von Monoaminoxidase-Hemmern (MAOI).
- Unfähigkeit, eine schriftliche Einwilligungserklärung zu lesen oder zu verstehen und/oder nicht bereit, diese vor der Behandlung einzuholen.
- Bekannte Vorgeschichte von Drogenmissbrauch oder Alkoholismus.
- Sie haben an einer früheren klinischen Studie mit Oregovomab teilgenommen. Eine vorherige Behandlung mit Hiltonol® schließt einen Probanden nicht von der Teilnahme aus.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: BEHANDLUNG
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
- Maskierung: KEINER
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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EXPERIMENTAL: Oregovomab plus Poly ICLC (Hiltonol)
Oregovomab-Lösung, 2 mg i.v. alle drei Wochen (Woche 0, 3, 6 und 9) und dann einmal in Woche 16 plus Poly-ICLC-Suspension, 2 mg i.m., 30 Minuten nach Oregovomab-Infusion und 48 Stunden nach Oregovomab-Infusion ( insgesamt 10 Dosen)
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Monoklonaler Antikörper gegen CA 125
Immunadjuvans
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Veränderung von Laborwerten, körperlichen Befunden (körperliche Untersuchung), Vitalfunktionen, subjektiver Patientenerfahrung und behandlungsbedingten unerwünschten Ereignissen gemäß CTCAE v4.0
Zeitfenster: Woche 0 bis Woche 17+30 Tage
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Das primäre Ergebnis besteht darin, die vorläufige Sicherheit in Bezug auf die Kombination des monoklonalen Anti-CA-125-Antikörpers Oregovomab und des TLR3-Agonisten-Immunadjuvans Poly ICLC (Hiltonol®) als Strategie zur Induktion einer CA125-spezifischen Anti-Tumor-Immunität bei stark vorbehandelten Probanden zu etablieren fortschreitender Eierstockkrebs.
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Woche 0 bis Woche 17+30 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Bewertung der zellulären Immunantwort auf Oregovomab.
Zeitfenster: Woche 0, Woche 12, Woche 17
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Bewertung der zellulären Immunantwort auf Oregovomab durch einen CA125-spezifischen zellulären Immunantwort-Assay
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Woche 0, Woche 12, Woche 17
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Bewertung der Reaktion von humanen Anti-Maus-Antikörpern (HAMA) auf Oregovomab.
Zeitfenster: Woche 0, Woche 12, Woche 17
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Bewertung der HAMA-Antwort auf Oregovomab durch einen kommerziellen HAMA-Assay.
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Woche 0, Woche 12, Woche 17
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Zeit bis zum Gesamtüberleben
Zeitfenster: Bis Woche 173
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Auswertung des Gesamtüberlebens bis zu drei Jahre nach Studienende.
|
Bis Woche 173
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Christopher Nicodemus, MD FACP, AIT Strategies
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (TATSÄCHLICH)
Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)
Studienabschluss (TATSÄCHLICH)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (TATSÄCHLICH)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Genitale Neubildungen, weiblich
- Erkrankungen des endokrinen Systems
- Krankheitsattribute
- Eierstockerkrankungen
- Adnexerkrankungen
- Gonadenstörungen
- Neoplasmen der endokrinen Drüse
- Wiederauftreten
- Eierstocktumoren
- Karzinom, Eierstockepithel
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Antineoplastische Mittel
- Immunologische Faktoren
- Antineoplastische Mittel, immunologische
- Interferon-Induktoren
- Poly-ICLC
- Oregovomab
Andere Studien-ID-Nummern
- QPT-ORE-003H
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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