Papel do Genexpert na Tuberculose Extrapulmonar

O diagnóstico de tuberculose extrapulmonar permanece especialmente desafiador, uma vez que o número de bacilos Mycobacterium tuberculosis presentes nos tecidos nos locais da doença é frequentemente baixo e amostras clínicas de órgãos profundos podem ser difíceis de obter. A realização de histologia é demorada e o estabelecimento de um diagnóstico de tuberculose com alta especificidade permanece difícil. A microscopia tecidual após coloração especial geralmente é negativa e, quando micobactérias são observadas, é impossível distinguir Mycobacterium tuberculosis de doença micobacteriana não tuberculosa. A dependência da cultura, a base do diagnóstico, muitas vezes leva a atrasos consideráveis, comprometendo o atendimento e os resultados do paciente.

Evidências de 138 estudos publicados antes de 2008 sugeriram que as tecnologias de amplificação de ácidos nucleicos não poderiam substituir os testes micobacterianos convencionais (microscopia, cultura) para diagnosticar tuberculose pulmonar e, especialmente, extrapulmonar