Anorectoplastia anorretal assistida por laparoscopia versus anorretoplastia sagital posterior

A incidência de malformação anorretal ~1 em 5.000 Mais comum na síndrome de Down e na síndrome do olho de gato. Masculino > feminino (60:40). É classificado em vários tipos de acordo com o grau de descida da bolsa retal na pelve, a fístula entre o reto e o sistema urinário nos homens e o sistema genital nas mulheres. O tipo mais comum em homens é a malformação anorretal alta com fístula retouretral

Existem muitas operações históricas para o tratamento do tipo alto, mas a operação mais popular agora é a anorretoplastia sagital posterior, publicada pela primeira vez em 1982. As crianças submetidas à anorretoplastia sagital posterior podem ter problemas de controle intestinal ao longo da vida como constipação, incontinência e encoprese.

Após a introdução da laparoscopia na cirurgia pediátrica, muitos cirurgiões esperam que o uso da laparoscopia em vez da anorretoplastia sagital posterior possa reduzir as complicações da grande incisão e distúrbios do mecanismo do esfíncter que ocorrem na operação de anorretoplastia sagital posterior. Além de seu papel no diagnóstico de anomalias complexas como a cloaca que já está bem estabelecida. Portanto, a questão é até que ponto a laparoscopia pode substituir a cirurgia usual para malformação anorretal.