Eficácia do Biofeedback Eletromiográfico, Exercício Aeróbico e Alongamento na Fibromialgia.

A fibromialgia (FM) afeta cerca de 2,4% da população espanhola, principalmente mulheres entre 40 e 60 anos. Esta doença, que se caracteriza por uma perturbação na regulação da dor com aumento da sensibilidade aos estímulos dolorosos e diminuição do limiar de dor, tem um forte impacto na saúde e na qualidade de vida dos doentes, restringindo a realização das suas atividades diárias. Além disso, apresenta alta prevalência de comorbidades, o que aumenta as necessidades desses pacientes em termos de manejo terapêutico eficaz levando a maiores exigências de saúde.

Além disso, a resposta da FM aos tratamentos medicamentosos é baixa e seus sintomas tornam-se mais frequentes concomitantemente aos efeitos adversos, sendo necessária uma análise individualizada e uma abordagem multidisciplinar, visto que ainda não existe um tratamento absoluto.

Este estudo tem como objetivo comparar as melhorias obtidas na qualidade de vida, dor e outros sintomas da FM, respectivamente, por meio da aplicação de terapias físicas (como exercício aeróbico de biodança em meio aquático e exercícios de alongamento) e tratamentos psicológicos, como biofeedback eletromiográfico (BFB -EMGS) treinamento baseado.

Objetivos.

Analisar comparativamente o nível de melhora que pode ser alcançado por pacientes com FM, por meio de tratamentos baseados em exercícios em piscina, exercícios de alongamento e terapias BFB-EMGS.

Metodologia:

A amostra deste estudo foi composta por indivíduos com diagnóstico de FM que verificaram os seguintes critérios de inclusão:

• Maiores de 18 anos e menores de 69 anos.
• FM diagnosticada de acordo com os critérios do American College of Rheumatology (ACR).
• Continuar com o tratamento medicamentoso inalterado durante o estudo.
• Participar de pelo menos 60% das sessões para ser considerado como tendo concluído o tratamento de exercícios aeróbicos aquáticos e a terapia de alongamento, ou concluir pelo menos 12 sessões no caso de treinamento BFB-EMGS.

Além disso, os critérios de exclusão foram:

• Maiores de 69 anos ou menores de 18 anos.
• Estar envolvido em outros tratamentos não farmacológicos.
• Apresentar distúrbios como insuficiência cardíaca, renal ou hepática, que impedem o desenvolvimento de tratamentos.
• Outros transtornos físicos ou mentais que possam colocar em risco a saúde do paciente.
• Não ter completado o número mínimo de sessões da terapia correspondente. Assim, trata-se de um estudo experimental com delineamento de ensaio clínico randomizado, composto por três grupos de intervenção, a saber, grupo hidroginástica, grupo alongamento e grupo BFB-EMGS com alongamento. Todos os grupos foram compostos por 35 pacientes e foram avaliados antes e após 12 semanas de tratamento por um único investigador que desconhecia a alocação dos pacientes.

As comparações foram estabelecidas dentro de cada grupo, antes e após 12 semanas de tratamento (intragrupo) e entre os grupos (intergrupo). Dessa forma, todos os pacientes foram solicitados a assinar um termo de consentimento informado e seus dados demográficos e de saúde foram registrados no primeiro encontro.

Variáveis ​​dependentes.

• Questionário de Impacto FM (FIQ).
• Questionário McGill-Melzack.
• Escala Visual Analógica de dor (EVA).
• A escala de depressão foi estimada por meio do Center for Epidemiologic Studies Depression (CES-D).
• Algometria de pressão.
• A ansiedade foi medida pelo State Anxiety Inventory (SAI).
• A qualidade do sono foi medida pelo Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI).
• O número de tender points em cada paciente. Variáveis ​​independentes.
• Programa de biodança aeróbica em piscina;
• Programa de exercícios de alongamento;
• treinamento BFB-EMGS;