Medição da Alanina Aminotransaminase (ALT) após o início de agentes antidiabéticos em pacientes com diabetes tipo 2 em um ambiente clínico do mundo real: um estudo de coorte retrospectivo (ALT)

A doença hepática gordurosa não alcoólica (NAFLD) é muito comumente associada ao diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) 1. A alanina aminotransferase (ALT) é um biomarcador comum usado para prever os níveis de NAFLD. A única classe de agentes antidiabéticos considerados protetores da NAFLD é a tiazolidinediona. Poucos estudos investigaram o efeito de outros agentes antidiabéticos em biomarcadores de doença hepática gordurosa 2. Uma recente análise agrupada de ensaios clínicos randomizados que comparou canagliflozina a placebo ou sitagliptina mostrou reduções significativas em ALT nas coortes de canagliflozina, que foram totalmente explicadas por HbA1c e reduções de peso corporal 3. Da mesma forma, um estudo que comparou a alteração de ALT em pacientes iniciando liraglutida encontrou reduções significativas em ALT, o que foi fortemente correlacionado com a redução no peso corporal 4. No entanto, o efeito de diferentes agentes antidiabéticos em biomarcadores de doença hepática gordurosa não está bem caracterizado.

O objetivo primário deste estudo é investigar a mudança na ALT em pacientes com DM2 iniciando inibidores de SGLT2, liraglutida ou sitagliptina, em comparação com um grupo controle de pacientes que não iniciaram uma nova terapia anti-hiperglicêmica. A hipótese é que pacientes em uso de SGLT2i obterão maior redução de ALT em relação ao grupo controle.