Messung der Alanin-Aminotransaminase (ALT) nach Einleitung von Antidiabetika bei Patienten mit Typ-2-Diabetes in einer realen klinischen Umgebung: eine retrospektive Kohortenstudie (ALT)

Die nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) wird sehr häufig mit Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM) in Verbindung gebracht 1. Alaninaminotransferase (ALT) ist ein häufiger Biomarker, der zur Vorhersage des NAFLD-Spiegels verwendet wird. Die einzige Klasse von Antidiabetika, von denen angenommen wird, dass sie vor NAFLD schützen, sind Thiazolidindione. Nur wenige Studien haben die Wirkung anderer Antidiabetika auf Biomarker einer Fettlebererkrankung untersucht 2. Eine kürzlich durchgeführte gepoolte Analyse randomisierter kontrollierter Studien, in denen Canagliflozin entweder mit Placebo oder Sitagliptin verglichen wurde, zeigte eine signifikante Verringerung der ALT in den Canagliflozin-Kohorten, die durch vollständig erklärt werden konnte HbA1c und Körpergewichtsreduktion 3. Darüber hinaus ergab eine Studie, die die ALT-Veränderung bei Patienten, die mit Liraglutid behandelt wurden, verglich, eine signifikante Verringerung der ALT, die stark mit der Verringerung des Körpergewichts korrelierte 4. Allerdings ist die Wirkung verschiedener Antidiabetika auf Biomarker einer Fettlebererkrankung nicht gut charakterisiert.

Das Hauptziel dieser Studie besteht darin, die Veränderung der ALT bei Patienten mit T2DM zu untersuchen, die SGLT2-Inhibitoren, Liraglutid oder Sitagliptin einleiten, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe von Patienten, die keine neue antihyperglykämische Therapie begonnen haben. Die Hypothese ist, dass Patienten, die SGLT2i verwenden, im Vergleich zur Kontrollgruppe eine stärkere Reduzierung der ALT erreichen.