Tratar a dispareunia pós-menopausa onde dói

Critério de inclusão:

1. Mulheres pós-menopáusicas com idade entre 40 e 70 anos.

2. Pós-menopausa, demonstrada por pelo menos um dos seguintes:

   eu. Cessação da menstruação por ≥1 ano se a idade for >50 ii. Ooforectomia bilateral iii. Uma história de sintomas climatéricos se tiver menos de 50 anos, com ovário e útero com cicatriz ou ausente.

3. Início da dispareunia após a menopausa.*
4. Parceria heterossexual estável ≥2 anos (ou a critério do investigador se menos de 2 anos) e ambos os parceiros desejam ter uma intimidade penetrativa mais satisfatória.
5. Nenhum produto de estrogênio, local ou sistêmico, por 6 meses.*
6. Mais de 6 meses de dor insercional consistente com relação sexual (pode ter parado de ter relações sexuais devido a essa experiência consistente de dor).*
7. Vontade de participar de um estudo em que receberá estrogênio local em baixa dose.*
8. Vontade de entrar em um estudo que requeira a aplicação frequente de creme por 3 meses. *

9. Disposição para avaliar o progresso das terapias pelo uso do Teste do Tampão até 2 vezes por semana e disposição para tentar a relação sexual se o Teste do Tampão indicar dor penetrativa tolerável.*

   • n/d para grupo de referência

Critério de exclusão:

1. Tem consistentemente dor na pelve ou na parte inferior do abdome durante ou após a relação sexual (dispareunia profunda).
2. Teste de toque com cotonete negativo no vestíbulo vulvar ou sensibilidade vestibular que não se extingue com a aplicação de solução tópica de lidocaína a 4% aplicada por 3 minutos.
3. Parceiro com disfunção sexual limitando seu desempenho ou tornando-o inconsistente. (O uso de terapia masculina para disfunção erétil é aceitável.)
4. Diagnóstico por um fisioterapeuta ou clínico de tensão muscular significativa do assoalho pélvico causando dor (mialgia do assoalho pélvico) ou foi constatado no exame de triagem ter sensibilidade no assoalho pélvico ou sensibilidade na bexiga.
5. Dor em queimação constante localizada na vulva.
6. Alergia a produtos locais de estrogênio ou agentes anestésicos de lidocaína.
7. Câncer de mama anterior positivo para receptor de estrogênio ou câncer de endométrio.
8. Espessura do endométrio ≥5mm na triagem via ultrassom transvaginal.