Força e consciência em ação: uma intervenção para dores de cabeça pós-TCE aguda (SAA-TBI) (SAA-TBI)

Uma lesão característica sofrida por veteranos de conflitos recentes é uma lesão cerebral traumática leve (mTBI). Para alguns, essa condição está associada a vários sintomas pós-concussivos incapacitantes, incluindo dores de cabeça pós-concussivas (PCH). As PCHs são notoriamente resistentes apenas à medicação e estão associadas ao aumento da tensão muscular, evitação de atividades físicas e ansiedade relacionada à dor crônica. Neste estudo, será explorada a viabilidade (facilidade de implementação) dos elementos de design de um estudo intervencional de Força e Consciência em Ação: uma Intervenção para Cefaleias Pós-TCE Aguda (SAA-TBI). O yoga é operacionalizado como uma prática que envolve posturas físicas, consciência da respiração, exercícios respiratórios e meditação mindfulness. É conceituado como tendo três "ingredientes ativos" (ou seja, regulação do sistema nervoso autônomo por meio de atividade física/exercícios respiratórios, liberação da tensão muscular associada a dores de cabeça e atenção plena/aceitação). Os objetivos específicos do estudo proposto são avaliar: 1) a viabilidade dos elementos de design de um teste de intervenção SAA-TBI (por exemplo, um exercício de corrida para facilitar a retenção do participante); 2) fidelidade do instrutor de ioga; e 3) estimativas de variabilidade para desfechos proximais e distais candidatos. Serão avaliados o desempenho de medidas validadas, incluindo aquelas associadas à qualidade de vida, bem como dados coletados por avaliação ecológica momentânea e pedometria (atividade física). Os objetivos do projeto serão avaliados usando um design experimental onde os participantes serão randomizados em bloco de maneira estratificada para SAA-TBI ou uma lista de espera usando uma proporção de 1:1. O grupo da lista de espera receberá inicialmente 8 semanas de tratamento aprimorado como de costume (ETU). Aos participantes na condição de lista de espera será oferecido o SAA-TBI, após o término da intervenção do grupo inicial. Ambos os grupos de participantes completarão várias medidas no início e após a conclusão da intervenção. A manutenção entre o grupo de intervenção também será explorada. Os participantes serão solicitados a concluir a lição de casa diária documentando suas dores de cabeça e a prática de ioga fora da aula, e receberão várias modalidades (baseado na web, aplicativo móvel, texto ou papel e lápis) pelas quais isso pode ser feito. Especificamente, o estudo proposto avaliará a viabilidade do desenho do estudo para uma intervenção acessível, não farmacológica e baseada em ioga para dor crônica de PCH entre veteranos com mTBI, com o objetivo de longo prazo de informar futuros estudos de eficácia.