Síla a uvědomění v akci: Zásah pro postakutní bolesti hlavy TBI (SAA-TBI) (SAA-TBI)

Charakteristickým zraněním, které utrpěli veteráni z nedávných konfliktů, je mírné traumatické poranění mozku (mTBI). U některých je tento stav spojen s mnoha zneschopňujícími post-otřesovými příznaky, včetně post-otřesových bolestí hlavy (PCH). PCH jsou notoricky odolné vůči samotné medikaci a jsou spojeny se zvýšeným svalovým napětím, vyhýbáním se fyzickým aktivitám a úzkostí související s chronickou bolestí. V této studii bude zkoumána proveditelnost (snadnost implementace) konstrukčních prvků intervenční studie Síla a uvědomění v akci: intervence pro postakutní bolesti hlavy TBI (SAA-TBI). Jóga je operacionalizována jako praxe zahrnující fyzické pozice, uvědomování si dechu, dechová cvičení a meditaci všímavosti. Konceptualizuje se tak, že má tři „aktivní složky“ (tj. regulace autonomního nervového systému prostřednictvím fyzické aktivity/dechových cvičení, uvolnění svalového napětí spojeného s bolestmi hlavy a všímavost/přijetí). Konkrétními cíli navrhované studie je vyhodnotit: 1) proveditelnost konstrukčních prvků intervenční studie SAA-TBI (např. zaběhnutí cvičení pro usnadnění udržení účastníků); 2) věrnost instruktora jógy; a 3) odhady variability pro kandidátní proximální a distální výsledky. Bude vyhodnocena výkonnost ověřených opatření, včetně těch, která jsou spojena s kvalitou života, a také data získaná prostřednictvím ekologického momentálního hodnocení a pedometrie (fyzické aktivity). Cíle projektu budou hodnoceny pomocí experimentálního designu, kdy účastníci budou blokováni randomizovaně stratifikovaným způsobem do SAA-TBI nebo do pořadníku s použitím poměru 1:1. Skupina čekatelů bude zpočátku dostávat 8 týdnů rozšířené léčby jako obvykle (ETU). Účastníkům v čekací listině bude nabídnuto SAA-TBI poté, co počáteční skupina dokončí zásah. Obě skupiny účastníků dokončí několik opatření na začátku a po ukončení intervence. Bude také prozkoumána údržba mezi intervenční skupinou. Účastníci budou požádáni, aby dokončili každodenní domácí úkol dokumentující jejich bolesti hlavy a cvičení jógy mimo třídu, a budou jim poskytnuty různé způsoby (webové, mobilní aplikace, text nebo papír a tužka), pomocí kterých toho lze dosáhnout. Konkrétně navrhovaná studie vyhodnotí proveditelnost návrhu studie pro dostupnou, nefarmakologickou intervenci založenou na józe pro chronickou bolest PCH u veteránů s mTBI s dlouhodobým cílem informovat budoucí studie účinnosti.