Voima ja tietoisuus toiminnassa: Interventio akuutin TBI:n jälkeiseen päänsärkyyn (SAA-TBI) (SAA-TBI)

Veteraanien viimeaikaisista konflikteista saama tunnusvamma on lievä traumaattinen aivovaurio (mTBI). Joillekin tämä tila liittyy useisiin aivotärähdyksen jälkeisiin vammauttaviin oireisiin, mukaan lukien aivotärähdyksen jälkeiset päänsäryt (PCH). PCH:t ovat tunnetusti vastustuskykyisiä pelkästään lääkkeille, ja niihin liittyy lisääntynyt lihasjännitys, fyysisen toiminnan välttäminen ja krooniseen kipuun liittyvä ahdistus. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan Strength and Awareness in Action: Intervention for Post-Acute TBI Headaches (SAA-TBI) -tutkimuksen interventiotutkimuksen toteutettavuutta (käyttäytymisen helppoutta). Jooga on käytännöllinen harjoitus, joka sisältää fyysisiä asentoja, hengitystietoisuutta, hengitysharjoituksia ja mindfulness-meditaatiota. Siinä on kolme "aktiivista ainesosaa" (eli autonomisen hermoston säätely fyysisen toiminnan/hengitysharjoitusten kautta, päänsärkyyn liittyvien lihasjännitysten vapauttaminen ja tietoisuus/hyväksyminen). Ehdotetun tutkimuksen erityistavoitteet ovat arvioida: 1) SAA-TBI-interventiokokeen suunnitteluelementtien toteutettavuutta (esim. harjoitus, joka helpottaa osallistujien säilyttämistä); 2) joogaohjaajan uskollisuus; ja 3) vaihtelevuusestimaatit ehdokkaiden proksimaalisille ja distaalisille tuloksille. Validoitujen toimenpiteiden tehokkuus, mukaan lukien elämänlaatuun liittyvät mittaukset, sekä ekologisen hetkellisen arvioinnin ja askelmittauksen (fyysinen aktiivisuus) avulla kerätyt tiedot arvioidaan. Hankkeen tavoitteet arvioidaan käyttämällä kokeellista suunnittelua, jossa osallistujat estetään satunnaistettuna ositettuna SAA-TBI:hen tai jonotuslistalle suhteessa 1:1. Jonotuslistaryhmä saa aluksi 8 viikon tehostettua hoitoa normaalisti (ETU). Jonotuslistalla oleville osallistujille tarjotaan SAA-TBI, kun ensimmäinen ryhmä on suorittanut interventiota. Molemmat osallistujaryhmät suorittavat useita toimenpiteitä lähtötilanteessa ja toimenpiteen päätyttyä. Myös interventioryhmän ylläpitoa selvitetään. Osallistujia pyydetään suorittamaan päivittäin läksyt, joissa dokumentoidaan päänsärynsä ja joogaharjoittelunsa luokan ulkopuolella, ja heille tarjotaan useita tapoja (verkkopohjainen, mobiilisovellus, teksti tai paperi ja kynä), joilla tämä voidaan tehdä. Tarkemmin sanottuna ehdotetussa tutkimuksessa arvioidaan kokeilusuunnitelman toteutettavuutta saavutettavalle, ei-farmakologiselle, joogaan perustuvalle interventiolle krooniseen PCH-kipuun veteraanien keskuudessa, joilla on mTBI. Pitkän aikavälin tavoitteena on tiedottaa tulevista tehokkuuskokeista.