Stärke und Bewusstsein in Aktion: eine Intervention für postakute TBI-Kopfschmerzen (SAA-TBI) (SAA-TBI)

Eine charakteristische Verletzung, die Veteranen aus jüngsten Konflikten erlitten haben, ist eine leichte traumatische Hirnverletzung (mTBI). Für einige ist dieser Zustand mit mehreren beeinträchtigenden postkonkussiven Symptomen verbunden, einschließlich postkonkussiver Kopfschmerzen (PCH). PCHs sind notorisch resistent gegen Medikamente allein und werden mit erhöhter Muskelspannung, Vermeidung körperlicher Aktivitäten und Angstzuständen im Zusammenhang mit chronischen Schmerzen in Verbindung gebracht. In dieser Studie wird die Durchführbarkeit (Einfachheit der Implementierung) der Designelemente einer interventionellen Studie von „Stärke und Bewusstsein in Aktion: eine Intervention für postakute TBI-Kopfschmerzen (SAA-TBI)“ untersucht. Yoga wird als eine Praxis operationalisiert, die Körperhaltungen, Atembewusstsein, Atemübungen und Achtsamkeitsmeditation umfasst. Es ist so konzipiert, dass es drei „Wirkstoffe“ enthält (d. h. Regulierung des vegetativen Nervensystems durch körperliche Aktivität/Atemübungen, Lösen von Muskelverspannungen im Zusammenhang mit Kopfschmerzen und Achtsamkeit/Akzeptanz). Die spezifischen Ziele der vorgeschlagenen Studie sind die Bewertung: 1) der Machbarkeit von Designelementen einer SAA-TBI-Interventionsstudie (z. B. ein Übungslauf, um die Teilnehmerbindung zu erleichtern); 2) Treue zum Yogalehrer; und 3) Variabilitätsschätzungen für mögliche proximale und distale Ergebnisse. Ausgewertet werden die Durchführung validierter Maßnahmen, auch im Zusammenhang mit der Lebensqualität, sowie Daten, die über die ökologische Momentaufnahme und die Pedometrie (körperliche Aktivität) erhoben wurden. Die Projektziele werden anhand eines experimentellen Designs bewertet, bei dem die Teilnehmer stratifiziert auf SAA-TBI oder eine Warteliste im Verhältnis 1:1 block-randomisiert werden. Die Wartelistengruppe erhält zunächst 8 Wochen erweiterte Behandlung wie üblich (ETU). Den Teilnehmern auf der Warteliste wird SAA-TBI angeboten, nachdem die ursprüngliche Gruppe die Intervention abgeschlossen hat. Beide Teilnehmergruppen werden zu Beginn und nach Abschluss der Intervention mehrere Maßnahmen durchführen. Die Wartung in der Interventionsgruppe wird ebenfalls untersucht. Die Teilnehmer werden gebeten, ihre täglichen Hausaufgaben zu erledigen, um ihre Kopfschmerzen und ihre Yogapraxis außerhalb des Unterrichts zu dokumentieren, und ihnen werden mehrere Modalitäten (webbasiert, mobile App, Text oder Papier und Bleistift) zur Verfügung gestellt, mit denen dies erreicht werden kann. Insbesondere wird die vorgeschlagene Studie die Machbarkeit des Studiendesigns für eine zugängliche, nicht-pharmakologische, Yoga-basierte Intervention für chronische PCH-Schmerzen bei Veteranen mit mTBI bewerten, mit dem langfristigen Ziel, zukünftige Wirksamkeitsstudien zu informieren.