Fuerza y ​​conciencia en acción: una intervención para los dolores de cabeza post-agudos de TBI (SAA-TBI) (SAA-TBI)

Una lesión característica que sufren los veteranos de conflictos recientes es la lesión cerebral traumática leve (mTBI, por sus siglas en inglés). Para algunos, esta afección se asocia con múltiples síntomas posconmocionales incapacitantes, incluidos los dolores de cabeza posconmocionales (PCH, por sus siglas en inglés). Los PCH son notoriamente resistentes a la medicación sola y están asociados con un aumento de la tensión muscular, la evitación de actividades físicas y la ansiedad relacionada con el dolor crónico. En este estudio, se explorará la viabilidad (facilidad de implementación) de los elementos de diseño de un ensayo de intervención de Fuerza y ​​Conciencia en Acción: una Intervención para los Dolores de Cabeza Post-Agudos por TBI (SAA-TBI). El yoga se operacionaliza como una práctica que involucra posturas físicas, conciencia de la respiración, ejercicios de respiración y meditación de atención plena. Se conceptualiza con tres "ingredientes activos" (es decir, la regulación del sistema nervioso autónomo a través de la actividad física/ejercicios respiratorios, la liberación de la tensión muscular asociada con los dolores de cabeza y la atención plena/aceptación). Los objetivos específicos del estudio propuesto son evaluar: 1) la viabilidad de los elementos de diseño de un ensayo de intervención SAA-TBI (p. ej., un ejercicio previo para facilitar la retención de los participantes); 2) fidelidad del instructor de yoga; y 3) estimaciones de variabilidad para resultados proximales y distales candidatos. Se evaluará el desempeño de las medidas validadas, incluidas las asociadas con la calidad de vida, así como los datos recopilados a través de la evaluación momentánea ecológica y la pedometría (actividad física). Los objetivos del proyecto se evaluarán mediante un diseño experimental en el que los participantes se asignarán al azar en bloques de forma estratificada a SAA-TBI oa una lista de espera con una proporción de 1:1. El grupo de la lista de espera recibirá inicialmente 8 semanas de tratamiento mejorado como de costumbre (ETU). A los participantes en la condición de lista de espera se les ofrecerá SAA-TBI, después de que el grupo inicial haya completado la intervención. Ambos grupos de participantes completarán múltiples medidas al inicio y después de la conclusión de la intervención. También se explorará el mantenimiento entre el grupo de intervención. Se les pedirá a los participantes que completen tareas diarias que documenten sus dolores de cabeza y la práctica de yoga fuera de la clase, y se les proporcionarán múltiples modalidades (basadas en la web, aplicación móvil, texto o papel y lápiz) mediante las cuales esto se puede lograr. En concreto, el estudio propuesto evaluará la viabilidad del diseño del ensayo para una intervención accesible, no farmacológica y basada en yoga para el dolor crónico de PCH entre los veteranos con mTBI, con el objetivo a largo plazo de informar futuros ensayos de eficacia.