Forza e consapevolezza in azione: un intervento per le cefalee post-cranio acuto (SAA-TBI) (SAA-TBI)

Una lesione caratteristica subita dai veterani dei recenti conflitti è una lieve lesione cerebrale traumatica (mTBI). Per alcuni, questa condizione è associata a molteplici sintomi post-concussivi disabilitanti, tra cui mal di testa post-concussivo (PCH). I PCH sono notoriamente resistenti ai soli farmaci e sono associati a un aumento della tensione muscolare, all'evitamento delle attività fisiche e all'ansia correlata al dolore cronico. In questo studio, verrà esplorata la fattibilità (facilità di implementazione) degli elementi di progettazione di una sperimentazione interventistica di Forza e consapevolezza in azione: un intervento per il mal di testa post-acuto da trauma cranico (SAA-TBI). Lo yoga è operazionalizzato come una pratica che coinvolge posture fisiche, consapevolezza del respiro, esercizi di respirazione e meditazione consapevole. È concettualizzato come avente tre "ingredienti attivi" (vale a dire, regolazione del sistema nervoso autonomo tramite attività fisica/esercizi di respirazione, rilascio della tensione muscolare associata a mal di testa e consapevolezza/accettazione). Gli obiettivi specifici dello studio proposto sono valutare: 1) la fattibilità degli elementi progettuali di una sperimentazione di intervento SAA-TBI (ad esempio, un esercizio di rodaggio per facilitare la ritenzione dei partecipanti); 2) fedeltà dell'istruttore di yoga; e 3) stime di variabilità per i risultati prossimali e distali candidati. Saranno valutate le prestazioni delle misure convalidate, comprese quelle associate alla qualità della vita, nonché i dati raccolti tramite valutazione momentanea ecologica e pedometria (attività fisica). Gli obiettivi del progetto saranno valutati utilizzando un disegno sperimentale in cui i partecipanti verranno randomizzati in blocco in modo stratificato per SAA-TBI o una lista di attesa utilizzando un rapporto 1: 1. Il gruppo in lista d'attesa riceverà inizialmente 8 settimane di trattamento avanzato come al solito (ETU). Ai partecipanti nella condizione di lista d'attesa verrà offerto SAA-TBI, dopo che il gruppo iniziale ha completato l'intervento. Entrambi i gruppi di partecipanti completeranno più misure al basale e dopo la conclusione dell'intervento. Sarà anche esplorato il mantenimento all'interno del gruppo di intervento. Ai partecipanti verrà chiesto di completare i compiti quotidiani documentando i loro mal di testa e la pratica dello yoga al di fuori della classe e verranno fornite molteplici modalità (basate sul web, app per dispositivi mobili, testo o carta e matita) con le quali ciò può essere realizzato. In particolare, lo studio proposto valuterà la fattibilità del disegno sperimentale per un intervento accessibile, non farmacologico, basato sullo yoga per il dolore cronico da PCH tra i veterani con mTBI, con l'obiettivo a lungo termine di informare i futuri studi di efficacia.