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Uma intervenção não farmacológica para pacientes com doença de Alzheimer e cuidadores familiares (Programa de Parceiros de Cuidados) (CPProgram)

8 de março de 2024 atualizado por: Weill Medical College of Cornell University

Programa Dual Target: uma intervenção não farmacológica para cuidadores familiares e pacientes com doença de Alzheimer

O estudo proposto desenvolverá e testará a eficácia e a viabilidade de um programa de intervenção (DT) baseado em diádicas, fornecido por meio de tecnologia de ponta para tablets. Uma característica nova da investigação é seu foco tanto no cuidador quanto no destinatário dos cuidados (pessoa com DA) e a integração de uma intervenção do cuidador baseada em evidências e treinamento cognitivo/funcional baseado em evidências para o destinatário dos cuidados. O programa será adaptado para o cuidador e enfatizará questões importantes para os cuidadores, não apenas nos estágios iniciais do cuidado, mas também abordará questões ao longo da trajetória de cuidado para ajudar a preparar o cuidador para mudanças em seu papel. Duzentas e quarenta díades hispânicas, afro-americanas e brancas/caucasianas serão randomizadas para a intervenção DT ou condição de controle. As medidas na linha de base e os acompanhamentos de 6 e 12 meses incluirão índices do estado cognitivo e funcional do receptor de cuidados e resultados do cuidador, como; qualidade de vida, angústia e eficácia do cuidado. Também serão coletadas informações sobre diferenças étnicas em resposta à intervenção e estimativas de custo-efetividade da intervenção.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Iremos recrutar e designar aleatoriamente, após uma avaliação inicial, 246 díades serão inscritas e designadas aleatoriamente para um dos dois grupos: 1) Condição de Cuidador ou 2) Condição de Promoção da Saúde (Nutrição). Todo o estudo é baseado em casa. A intervenção será realizada ao longo de 6 meses usando tecnologia de tablet em espanhol ou inglês. As avaliações ocorrerão no início do estudo, 6 meses e 12 meses (após a conclusão da intervenção)

Os participantes interessados ​​(cuidadores) podem entrar em contato conosco por telefone ou e-mail depois de ver um folheto publicado em vários locais do WCM/NYP, incluindo o Irving Sherwood Wright Center on Aging. Um de nossos associados de pesquisa (RA) fornecerá mais informações sobre o estudo aos participantes em potencial. O AR treinado usará um script de telefone com linguagem de consentimento para obter permissão para fazer perguntas para determinar sua elegibilidade por meio de um script de tela de telefone. Se o participante não for elegível para o estudo, todos os dados de triagem serão excluídos. Se o participante cuidador for elegível para o estudo, será marcada uma consulta e um de nossos RAs visitará os participantes (cuidador e destinatário dos cuidados) e conduzirá a avaliação inicial na casa dos participantes em seu idioma preferido (espanhol ou inglês) . Esta avaliação com o cuidador terá uma duração entre 2 e 3 horas, adicionalmente a avaliação com o destinatário dos cuidados terá uma duração aproximada de 1,5 horas. Usaremos o Qualtrics (serviço de pesquisa/coleta de dados on-line) para administrar as avaliações.

A avaliação inicial com o cuidador (GC) consiste em uma série de questionários avaliando a ajuda fornecida pelo GC ao destinatário dos cuidados (por exemplo, AVDs/AIDLs), o nível de sobrecarga, estresse e depressão percebidos pelo GC ao fornecer o cuidados, a quantidade de apoio social disponível para o GC e a preparação do GC para fornecer cuidados continuados aos seus entes queridos. A avaliação com o destinatário dos cuidados consiste em medidas de depressão, funcionamento executivo (trilhas A e B), memória de trabalho (conjunto de letras e números), velocidade de processamento (símbolo de dígito) e fluência verbal (fluência de categoria). Além disso, o destinatário dos cuidados completará um conjunto de tarefas baseadas em computador (por exemplo, caixa eletrônico, recarga de receitas, preenchimento de formulários, etc.) avaliando seu estado funcional. A avaliação com o cuidador e o destinatário dos cuidados pode não ser concluída na mesma visita domiciliar. O protocolo do estudo permite várias visitas para completar as avaliações.

Durante a visita domiciliar inicial, o RA revisará o consentimento informado por escrito e a autorização da HIPAA com os participantes (cuidador e destinatário dos cuidados). A avaliação não começará a menos que o participante tenha um entendimento completo do formulário de consentimento informado e tenha assinado o formulário. Além disso, o destinatário dos cuidados receberá uma ferramenta de feedback de consentimento, como uma etapa adicional para garantir que ele entenda o formulário de consentimento, uma vez que possui comprometimento cognitivo leve.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

352

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Florida
      • Miami, Florida, Estados Unidos, 33136
        • University of Miami Miller School of Medicine
    • New York
      • New York, New York, Estados Unidos, 10065
        • Weill Cornell Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

21 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

CUIDADOR (CG)

Critério de inclusão:

  • MEEM ≥ 26 (com idade Mungus e correção educacional)
  • Cuidar de um amigo ou parente com DA por um mínimo de oito horas por semana, pelo menos, nos últimos seis meses
  • Ter mais de 21 anos
  • Viver com ou perto do paciente
  • Ter um telefone
  • Planejamento para permanecer na área geográfica do estudo durante o estudo

Critério de exclusão:

  • Não cuidar de alguém com problemas de memória
  • cuidadores pagos
  • Tem doença terminal com expectativa de vida de 6 meses ou menos

DESTINATÁRIO DE CUIDADOS (CR)

Critério de inclusão:

  • MMSE 18 - 25 (com correção de idade e educação de Mungus) (se pontuações altas no MMSE, o destinatário dos cuidados deve pontuar 1,0 na Escala de Avaliação Clínica de Demência (CDR))
  • Precisa de ajuda com um nível mais alto de AIVD (por exemplo, administrar finanças, ajudar a lembrar de compromissos, manusear medicamentos)
  • Mostrar problemas de memória

Critério de exclusão:

  • Vive em casa de repouso ou instalação
  • Vai ser colocado em uma instalação nos próximos 6 meses
  • Tem doença terminal com expectativa de vida de 6 meses ou menos

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Condição de intervenção
Expondo os cuidadores a informações relacionadas ao cuidado e os receptores de cuidados a tarefas de treinamento cognitivo
Os cuidadores acessarão informações relacionadas ao cuidado. Destinatários de cuidados terão acesso ao programa de treinamento cognitivo
Comparador de Placebo: Condição de controle
Expor os cuidadores a material promocional de Nutrição e Saúde. Os destinatários dos cuidados são expostos a jogos de palavras simples do computador.
Os cuidadores terão acesso a material de Nutrição e Promoção da Saúde. Destinatários de cuidados terão acesso a palavras e jogos de cartas

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação de depressão do cuidador medida pelo CES-D
Prazo: Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Pontuação mais alta na escala de depressão do Center for Epidemiological Studies (CES-D) significa maior frequência de sintomas depressivos. Faixa (0-30)
Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na pontuação de carga de cuidado do cuidador conforme medida pelo inventário de carga
Prazo: Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Pontuação mais alta significa maior nível de sobrecarga do cuidador. Faixa (0-44)
Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança no auto-relato do cuidador sobre autocuidado
Prazo: Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Pontuação mais alta significa melhor cumprimento das obrigações médicas para si mesmo. Faixa (0-12)
Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Mudança no Apoio Social do Cuidador
Prazo: Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Pontuação mais alta significa mais apoio social para o cuidador. Faixa (0-40)
Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Mudança na qualidade de vida do destinatário dos cuidados
Prazo: Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Pontuação mais alta significa melhor qualidade de vida do paciente com Alzheimer. Faixa (0-52)
Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Mudança na velocidade de processamento do destinatário do cuidado usando teste de símbolo de dígito
Prazo: Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses
Pontuação mais alta significa velocidade de processamento mais rápida. Faixa (0-100)
Linha de base, acompanhamento de 6 meses e acompanhamento de 12 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Sara J. Czaja, PhD, Weill Medical College of Cornell University

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

29 de janeiro de 2018

Conclusão Primária (Real)

1 de maio de 2023

Conclusão do estudo (Real)

1 de maio de 2023

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de novembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de novembro de 2017

Primeira postagem (Real)

6 de novembro de 2017

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

2 de abril de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

8 de março de 2024

Última verificação

1 de março de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Cuidador

Ensaios clínicos em Condição de intervenção

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