Perfil Metabólico do Osso em Atletas Profissionais (SportMarkers)

A genética explica cerca de 70% da variação interindividual da densidade mineral óssea (DMO), mas a manutenção e aquisição da massa óssea dependem de fatores ambientais como dieta, ingestão de cálcio (em termos quantitativos e qualitativos) e atividade física (AF). . Dentre estes, a carga biomecânica gerada pelos diferentes tipos de AF representa o mais importante estímulo fisiológico capaz de aumentar a massa e densidade óssea.

O osso é um tecido metabolicamente ativo que sofre remodelação contínua ao longo do acoplamento de reabsorção (operada pelos osteoclastos) e formação (operada pelos osteoblastos). Os osteócitos, a forma quiescente dos osteoblastos, regulam a atividade dos outros dois tipos de células e respondem diretamente à carga. Em condições normais, a reabsorção e a formação estão fortemente acopladas e isso garante um equilíbrio entre a remoção da matriz óssea antiga e a deposição de nova matriz. Este equilíbrio é dependente de vários hormônios e mediadores locais (por exemplo, citocinas, miocinas, adipocinas). Condições fisiológicas (por exemplo, crescimento, envelhecimento, AF) e patológicas (por exemplo, doenças metabólicas, repouso no leito, drogas) desequilibram esse equilíbrio para um lado e, portanto, afetam a massa óssea. Em relação à AF, por exemplo, sabe-se que a atividade aeróbica com sustentação de peso tem efeitos positivos sobre a DMO e, portanto, é considerada uma estratégia preventiva contra a perda óssea pós-menopausa.

Diferentemente da imagem radiológica, que fornece informações sobre mudanças arquitetônicas estabelecidas em um local específico do osso, os marcadores bioquímicos e moleculares da remodelação óssea fornecem uma imagem instantânea do estado metabólico das células ósseas e, possivelmente, sua resposta imediata a um estímulo.

Além da resposta óssea, o PA ativa várias respostas endócrinas e, particularmente, todo o conjunto de respostas necessárias para gerenciar os estoques de energia e salvar as funções mais nobres (por exemplo, cérebro, coração). Assim, o osso está sujeito à regulação endócrina do uso de energia, mas, como recentemente descoberto, sendo o mecanossensor primário de carga, ele atua como um órgão endócrino capaz de sinalizar a outros tecidos e órgãos as mudanças nas condições ambientais.

Apesar de vários aspectos moleculares sobre os efeitos do AP no metabolismo ósseo e no cross-talk osso-energia, ainda existe uma série de questões não resolvidas. O estudo de diferentes modelos fisiológicos (ou seja, atletas pertencentes a diferentes modalidades) poderá permitir identificar mecanismos comuns que regulam a resposta à AF e, por outro lado, compreender a resposta fisiológica a diferentes tensões aplicadas ao aparelho músculo-esquelético.

O objetivo geral deste estudo é investigar os efeitos de diferentes tipos de atividade física profissional sobre o metabolismo ósseo e a relação entre metabolismo ósseo, metabolismo energético, perfil hormonal e funcionalidade dos órgãos.

O objetivo principal é aprofundar o conhecimento dos mecanismos moleculares pelos quais o AP modula o metabolismo ósseo. Especificamente, este estudo avaliará os efeitos ósseos de tipos específicos de AF, ao longo do tempo (durante uma temporada inteira, durante temporadas consecutivas, durante diferentes fases de uma temporada), bem como a comparação direta dos efeitos ósseos de diferentes tipos de AF e treinamento.

Os objetivos secundários são:

• contextualizar a modificação do metabolismo das células ósseas dentro do perfil homeostático do corpo inteiro. Em particular, serão avaliados marcadores do metabolismo energético e do estado inflamatório (hormônio, miocinas, adipocinas, citocinas, quimiocinas).
• serão realizados estudos de caso-controle focalizados, incluindo como controle pouco ativo as pessoas pertencentes ao corpo técnico das equipes cooperantes.

Este é um estudo piloto monocêntrico de perspectiva com diferentes componentes:

• perspectiva longitudinal: avaliações repetidas ao longo do tempo
• caso-controle: comparação entre diferentes populações de atletas e equipe técnica Baseando-se em coletas de sangue já planejadas (conforme decidido independentemente pelos médicos da equipe), e uma vez que os pesquisadores usarão apenas resíduos derivados dessas amostras, a implantação geral do estudo é observacional.