- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03007550
Estudo sobre a segurança da gastrectomia total laparoscópica para câncer gástrico em estágio clínico I (CLASS02-01)
Ensaio clínico multicêntrico controlado randomizado prospectivo para comparação de segurança entre gastrectomia total laparoscópica e aberta em pacientes com câncer gástrico em estágio clínico I
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
O câncer gástrico é um importante problema de saúde, sendo o quarto câncer mais comum e a terceira causa de morte relacionada ao câncer em todo o mundo. As taxas de mortalidade padronizadas por idade para câncer gástrico são de 14,3 por 100.000 em homens e 6,9 por 100.000 em mulheres. A incidência mostra variações regionais e sexuais claras - as taxas são mais altas na Ásia Oriental, Europa Oriental e América do Sul e mais baixas no norte e sul da África. Mais de 679.000 novos casos e 498.000 mortes ocorrem todos os anos na China, e uma tendência crescente de câncer gástrico proximal é observada nos últimos anos.
Mais de 20 anos após a introdução da gastrectomia laparoscópica, muitos estudos randomizados controlados em grande escala foram conduzidos no Japão (JCOG0912 e JLSSG0901), Coréia (KLASS01 e KLASS02) e China (CLASS01). Esses estudos são todos projetados para avaliar a não inferioridade da gastrectomia distal assistida por laparoscopia (LADG) em relação à sua contraparte aberta. Nenhum RCT para gastrectomia total laparoscópica (LTG) existe neste momento. A padronização das técnicas de anastomose esofágico-jejunal em LTG tem sido difícil mesmo para cirurgiões experientes.
Atualmente, o Japão (JCOG1401), a Coréia (KLASS03) e a Holanda (STOMACH) planejaram ou lançaram estudos clínicos sobre LTG. A China é um dos países com maior incidência de câncer gástrico e os cirurgiões acumularam uma vasta experiência através do estudo CLASS01. Então, é hora de conduzir a pesquisa clínica sobre a segurança do LTG para o câncer gástrico.
Este estudo CLASS02-01 é um estudo multicêntrico prospectivo para LTG e gastrectomia total aberta (OTG) em pacientes com câncer gástrico em estágio clínico I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0). O objetivo principal deste estudo é avaliar a morbidade e mortalidade operatória precoce e determinar a segurança de LTG em comparação com OTG para estágio clínico I adenocarcinoma gástrico. O segundo objetivo é avaliar o curso de recuperação e comparar a permanência hospitalar pós-operatória dos pacientes incluídos neste estudo.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, China, 200032
- Zhongshan Hospital Fudan University
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- De 18 a 75 anos;
- A lesão primária é diagnosticada patologicamente como adenocarcinoma gástrico, como adenocarcinoma papilar, adenocarcinoma tubular, adenocarcinoma mucinoso, carcinoma pouco coeso (incluindo carcinoma de células em anel de sinete e outras variantes) e adenocarcinoma misto;
- Estágio clínico IA (T1N0M0) ou IB (T1N1M0, T2N0M0) (De acordo com o sistema de estadiamento AJCC-7th TNM);
- Tumor localizado no terço superior ou médio do estômago, e espera-se que a ressecção curativa seja possível por gastrectomia total com linfadenectomia D1+/D2-10 (também aplicável a múltiplos cânceres primários);
- Nenhuma invasão à linha Z;
- IMC (Índice de Massa Corporal) < 30 kg/m2;
- Sem história de cirurgia abdominal alta (exceto colecistectomia laparoscópica);
- Nenhum tratamento prévio de quimioterapia, radioterapia, terapia direcionada, imunoterapia, etc.;
- Sem aumento dos linfonodos hilares esplênicos;
- Estado de desempenho pré-operatório (ECOG,Eastern Cooperative Oncology Group) de 0 ou 1;
- Pontuação pré-operatória ASA (American Society of Anesthesiologists): I-III;
- Funções de órgãos suficientes;
- Consentimento informado por escrito.
Critério de exclusão:
- Os exames pré-operatórios indicam que o estágio da doença é o estágio II/III/IV;
- O exame pré-operatório indica aumento dos linfonodos perigástricos ou retroperitoneais (diâmetro mínimo≥1,0cm);
- Mulheres durante a gravidez ou amamentação;
- Malignidades síncronas ou metacrônicas (dentro de 5 anos);
- Temperatura corporal ≥ 38℃ antes de cirurgia ou doença infecciosa com indicação de terapia sistêmica;
- Doença mental grave;
- Doença respiratória grave;
- Disfunção hepática e renal grave;
- Angina pectoris instável ou história de infarto do miocárdio em até 6 meses;
- História de infarto cerebral ou hemorragia cerebral há menos de 6 meses;
- Terapia esteróide sistêmica contínua dentro de 1 mês (exceto para uso tópico);
- Complicações do câncer gástrico (sangramento, perfuração, obstrução) que requeiram cirurgia de emergência;
- Os pacientes estão participando ou participaram de outro estudo clínico (nos últimos 6 meses).
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
---|---|
EXPERIMENTAL: Gastrectomia Total Laparoscópica
O cirurgião realizará LTG com linfadenectomia D1+/D2-10 para pacientes inscritos neste grupo.
|
LTG com D1+/D2-10 linfadenectomia para pacientes com estágio clínico I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) adenocarcinoma gástrico
Outros nomes:
|
OUTRO: Gastrectomia total aberta
O cirurgião realizará OTG com linfadenectomia D1+/D2-10 para pacientes inscritos neste grupo.
|
OTG com linfadenectomia D1+/D2-10 para pacientes com estágio clínico I (T1N0M0、T1N1M0、T2N0M0) adenocarcinoma gástrico
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Taxa de morbidade e mortalidade operatória precoce
Prazo: 30 dias
|
A morbimortalidade operatória precoce é definida como o evento observado até 30 dias após a cirurgia, incluindo complicações intra e pós-operatórias e/ou óbito.
|
30 dias
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
---|---|---|
Permanência hospitalar pós-operatória
Prazo: 30 dias
|
O tempo de internação pós-operatória será registrado.
|
30 dias
|
Curso de Recuperação Pós Operatória
Prazo: 30 dias
|
O tempo até a primeira deambulação, flatulência, dieta líquida e dieta pastosa são usados para avaliar o curso de recuperação pós-operatória, que é uma medida de resultado composta.
|
30 dias
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
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Conclusão Primária (REAL)
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