- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03400085
Estudo piloto de uma intervenção mHealth para acompanhamento de doadores vivos (mHealth)
Estudo Piloto de uma Intervenção Móvel de Saúde para Acompanhamento de Doadores Vivos
Os investigadores estão interessados em saber se o uso de um aplicativo de saúde móvel (mHealth) aumenta ou não a taxa de adesão ao acompanhamento entre doadores vivos de rim. Os investigadores pretendem testar isso atribuindo aleatoriamente doadores de rim vivos à intervenção (uso do aplicativo mHealth para completar o acompanhamento necessário de doadores de rim vivo em 6 meses, 1 ano e 2 anos) ou braço de controle (padrão de atendimento) após a alta desde a hospitalização inicial da doação e acompanhamento da adesão ao acompanhamento ao longo do tempo. A população do estudo será de aproximadamente 400 doadores vivos de rim submetidos a nefrectomia de doador no Hospital Metodista de Especialidades e Transplantes (200/ano por 2 anos).
Os investigadores também recrutarão pacientes do Vanderbilt University Medical Center para o estudo, no entanto, esses participantes do estudo não fazem parte do Pilot Randomized Clinical Trial (RCT).
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A doação renal em vida foi promovida como a 'melhor opção de tratamento' para pacientes elegíveis com doença renal terminal na lista de espera para transplante pela Sociedade Americana de Transplante. Em 2017, 5.264 transplantes de doadores renais vivos (LKD) foram realizados nos Estados Unidos, representando mais de um terço de todos os transplantes renais realizados nacionalmente. Embora a nefrectomia de doador vivo seja vista como um procedimento seguro em geral, a cirurgia traz riscos potenciais associados, incluindo custos diretos, dificuldade em obter seguro e complicações de saúde a longo prazo. Em 2013, a United Network for Organ Sharing (UNOS) aprovou novos regulamentos exigindo que os hospitais de transplante coletassem dados de acompanhamento de doadores vivos de rim (LKD) por um período mínimo de 2 anos após a doação. Apesar desse mandato nacional, menos de 50% dos hospitais de transplante conseguiram atender aos limites de notificação de LKDs que doaram em 2013. Os desafios documentados para coletar esses dados incluem custo, inconveniência do doador e carga de coleta de dados.
Portanto, novos métodos são necessários para abordar o acompanhamento incompleto dos doadores. Os investigadores acreditam que os sistemas móveis de saúde (mHealth), como aplicativos para smartphones, forneceriam um método eficaz e de baixo custo para melhorar as taxas de acompanhamento de doadores vivos. Os investigadores construíram um sistema mHealth projetado para relatar e coletar dados de acompanhamento de LKD. O aplicativo mHealth foi criado com base em estudos anteriores conduzidos pela equipe de estudo sobre as atitudes e percepções de LKDs em um único centro de transplante sobre o uso de mHealth para acompanhamento de LKD, bem como após obter informações de líderes de pensamento sobre transplante nos Estados Unidos Unidos por meio de entrevistas semiestruturadas. O objetivo deste estudo é testar o sistema mHealth e comparar a capacidade dos investigadores de obter o acompanhamento necessário em 6 meses, 1 ano e 2 anos com os controles para ajudar a estimar os tamanhos de efeito potencial da intervenção.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78229
- Methodist Specialty and Transplant Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Adultos (≥18 anos)
- Foram submetidos a nefrectomia de doador vivo no Methodist Specialty and Transplant Hospital em San Antonio, Texas
- Foram submetidos a nefrectomia de doador vivo no Vanderbilt University Medical Center em Nashville, Tennessee
Critério de exclusão:
- Os participantes só serão excluídos se não consentirem com o estudo
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Sem intervenção: Padrão de atendimento
Os participantes do controle serão instruídos a comparecer ao acompanhamento necessário conforme o padrão de atendimento e não receberão o aplicativo mHealth.
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Experimental: aplicativo mHealth
Os participantes no braço de intervenção receberão o aplicativo mHealth em sua primeira visita clínica pós-doação.
A equipe do estudo ajudará os participantes designados para o braço de intervenção mHealth com o download do aplicativo e explicará seu funcionamento.
Os participantes usarão o aplicativo para concluir o acompanhamento necessário de 6 meses, 1 ano e 2 anos.
|
A intervenção é um aplicativo de smartphone mHealth projetado para doadores de rim vivos para completar o acompanhamento necessário de 2 anos.
Ele permite que o doador insira as respostas às respostas da pesquisa clínica, bem como carregue uma foto de seus valores de laboratório.
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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6 meses de adesão ao acompanhamento
Prazo: 6 meses
|
Cumprimento do envio de questionários e valores laboratoriais até 60 dias após o aniversário de seis meses da doação.
Os participantes no grupo de intervenção receberão notificações quando seu acompanhamento estiver disponível para conclusão por meio do aplicativo mHealth e notificações subsequentes até que o doador conclua os componentes clínicos e laboratoriais do acompanhamento necessário ou não esteja mais em conformidade e dentro da janela de 60 dias.
Os participantes no braço de controle concluirão seu acompanhamento conforme o padrão atual de atendimento no Texas Transplant Institute.
|
6 meses
|
|
1 ano de adesão ao acompanhamento
Prazo: 1 ano
|
Cumprimento do envio de questionários e valores laboratoriais em até 60 dias do aniversário de 1 ano de doação.
Os participantes no grupo de intervenção receberão notificações quando seu acompanhamento estiver disponível para conclusão por meio do aplicativo mHealth e notificações subsequentes até que o doador conclua os componentes clínicos e laboratoriais do acompanhamento necessário ou não esteja mais em conformidade e dentro da janela de 60 dias.
Os participantes no braço de controle concluirão seu acompanhamento conforme o padrão atual de atendimento no Texas Transplant Institute.
|
1 ano
|
|
2 anos de adesão ao acompanhamento
Prazo: 2 anos
|
Cumprimento do envio de questionários e valores laboratoriais até 60 dias após o aniversário de 2 anos da doação.
Os participantes no grupo de intervenção receberão notificações quando seu acompanhamento estiver disponível para conclusão por meio do aplicativo mHealth e notificações subsequentes até que o doador conclua os componentes clínicos e laboratoriais do acompanhamento necessário ou não esteja mais em conformidade e dentro da janela de 60 dias.
Os participantes no braço de controle concluirão seu acompanhamento conforme o padrão atual de atendimento no Texas Transplant Institute.
|
2 anos
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Conformidade de acompanhamento do centro de 6 meses
Prazo: 6 meses
|
Taxa geral de conformidade do centro com o acompanhamento de 80% de todos os doadores dentro de 60 dias após o aniversário de seis meses da doação.
|
6 meses
|
|
Conformidade de acompanhamento do centro de 1 ano
Prazo: 1 ano
|
Taxa geral de conformidade do centro com o acompanhamento de 80% de todos os doadores dentro de 60 dias após o aniversário de 1 ano da doação.
|
1 ano
|
|
Conformidade de acompanhamento do centro de 2 anos
Prazo: 2 anos
|
Taxa geral de conformidade do centro com o acompanhamento de 80% de todos os doadores dentro de 60 dias após o aniversário de 2 anos da doação.
|
2 anos
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Daniel Warren, PhD, Johns Hopkins University
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Waterman AD, Dew MA, Davis CL, McCabe M, Wainright JL, Forland CL, Bolton L, Cooper M. Living-donor follow-up attitudes and practices in U.S. kidney and liver donor programs. Transplantation. 2013 Mar 27;95(6):883-8. doi: 10.1097/TP.0b013e31828279fd.
- Rodrigue JR, Schold JD, Morrissey P, Whiting J, Vella J, Kayler LK, Katz D, Jones J, Kaplan B, Fleishman A, Pavlakis M, Mandelbrot DA; KDOC Study Group. Predonation Direct and Indirect Costs Incurred by Adults Who Donated a Kidney: Findings From the KDOC Study. Am J Transplant. 2015 Sep;15(9):2387-93. doi: 10.1111/ajt.13286. Epub 2015 May 5.
- LaPointe Rudow D, Hays R, Baliga P, Cohen DJ, Cooper M, Danovitch GM, Dew MA, Gordon EJ, Mandelbrot DA, McGuire S, Milton J, Moore DR, Morgievich M, Schold JD, Segev DL, Serur D, Steiner RW, Tan JC, Waterman AD, Zavala EY, Rodrigue JR. Consensus conference on best practices in live kidney donation: recommendations to optimize education, access, and care. Am J Transplant. 2015 Apr;15(4):914-22. doi: 10.1111/ajt.13173. Epub 2015 Feb 3.
- Organ Procurement and Transplantation Network. National Data 2017.
- Boyarsky BJ, Massie AB, Alejo JL, Van Arendonk KJ, Wildonger S, Garonzik-Wang JM, Montgomery RA, Deshpande NA, Muzaale AD, Segev DL. Experiences obtaining insurance after live kidney donation. Am J Transplant. 2014 Sep;14(9):2168-72. doi: 10.1111/ajt.12819. Epub 2014 Jul 16.
- Segev DL, Muzaale AD, Caffo BS, Mehta SH, Singer AL, Taranto SE, McBride MA, Montgomery RA. Perioperative mortality and long-term survival following live kidney donation. JAMA. 2010 Mar 10;303(10):959-66. doi: 10.1001/jama.2010.237.
- OPTN Policy 18 Living Donor Data Submission Requirements. 2016: 220.
- Henderson ML, Thomas AG, Shaffer A, Massie AB, Luo X, Holscher CM, Purnell TS, Lentine KL, Segev DL. The National Landscape of Living Kidney Donor Follow-Up in the United States. Am J Transplant. 2017 Dec;17(12):3131-3140. doi: 10.1111/ajt.14356. Epub 2017 Jun 30.
- Ommen ES, LaPointe Rudow D, Medapalli RK, Schroppel B, Murphy B. When good intentions are not enough: obtaining follow-up data in living kidney donors. Am J Transplant. 2011 Dec;11(12):2575-81. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03815.x. Epub 2011 Nov 4.
- Mandelbrot DA, Pavlakis M. Living donor practices in the United States. Adv Chronic Kidney Dis. 2012 Jul;19(4):212-9. doi: 10.1053/j.ackd.2012.04.010.
- Mandelbrot DA, Pavlakis M, Karp SJ, Johnson SR, Hanto DW, Rodrigue JR. Practices and barriers in long-term living kidney donor follow-up: a survey of U.S. transplant centers. Transplantation. 2009 Oct 15;88(7):855-60. doi: 10.1097/TP.0b013e3181b6dfb9.
- Fleming JN, Taber DJ, McElligott J, McGillicuddy JW, Treiber F. Mobile Health in Solid Organ Transplant: The Time Is Now. Am J Transplant. 2017 Sep;17(9):2263-2276. doi: 10.1111/ajt.14225. Epub 2017 Mar 17.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimado)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- IRB00162212
- K01DK114388 (Concessão/Contrato do NIH dos EUA)
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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