- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03400085
Étude pilote d'une intervention mHealth pour le suivi des donneurs vivants (mHealth)
Étude pilote d'une intervention de santé mobile pour le suivi des donneurs vivants
Les chercheurs souhaitent savoir si l'utilisation d'une application de santé mobile (mHealth) augmente ou non le taux d'observance du suivi chez les donneurs de rein vivants. Les chercheurs visent à tester cela en attribuant au hasard des donneurs de rein vivants à l'intervention (utilisation de l'application mHealth pour effectuer le suivi requis du donneur de rein vivant à 6 mois, 1 an et 2 ans) ou au bras de contrôle (norme de soins) à la sortie depuis leur hospitalisation initiale pour don et le suivi de la conformité au fil du temps. La population à l'étude sera d'environ 400 donneurs de rein vivants qui subissent une néphrectomie du donneur à l'hôpital méthodiste de spécialité et de transplantation (200/an pendant 2 ans).
Les enquêteurs recruteront également des patients du centre médical de l'université Vanderbilt dans l'étude, cependant, ces participants à l'étude ne font pas partie de l'essai clinique randomisé pilote (ECR).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le don de rein vivant a été promu comme la « meilleure option de traitement » pour les patients éligibles atteints d'insuffisance rénale terminale sur la liste d'attente de transplantation par l'American Society of Transplantation. En 2017, 5 264 greffes de donneur vivant de rein (LKD) ont été réalisées aux États-Unis, ce qui représente plus d'un tiers de toutes les greffes de rein réalisées à l'échelle nationale. Bien que la néphrectomie avec donneur vivant soit considérée comme une procédure globalement sûre, la chirurgie comporte des risques potentiels associés, notamment des frais remboursables, des difficultés à obtenir une assurance et des complications de santé à long terme. En 2013, le United Network for Organ Sharing (UNOS) a adopté de nouvelles réglementations obligeant les hôpitaux de transplantation à collecter les données de suivi des donneurs vivants de rein (LKD) pendant au moins 2 ans après le don. Malgré ce mandat national, moins de 50 % des hôpitaux de transplantation ont pu atteindre les seuils de déclaration pour les LKD qui ont fait un don en 2013. Les défis documentés liés à la collecte de ces données comprennent le coût, les inconvénients pour les donateurs et le fardeau de la collecte de données.
Par conséquent, de nouvelles méthodes sont nécessaires pour traiter le suivi incomplet des donneurs. Les chercheurs pensent que les systèmes de santé mobile (mHealth), tels que les applications pour smartphone, fourniraient une méthode efficace et peu coûteuse pour améliorer les taux de suivi des donneurs vivants. Les enquêteurs ont construit un système mHealth conçu pour rapporter et collecter les données de suivi LKD. L'application mHealth a été créée sur la base d'études antérieures menées par l'équipe de l'étude sur les attitudes et les perceptions des LKD dans un seul centre de transplantation sur l'utilisation de mHealth pour le suivi des LKD, ainsi qu'après avoir obtenu la contribution de leaders d'opinion en matière de transplantation aux États-Unis. États par le biais d'entretiens semi-structurés. Le but de cette étude est de tester le système mHealth et de comparer la capacité des enquêteurs à atteindre le suivi requis à 6 mois, 1 an et 2 ans par rapport aux témoins pour aider à estimer l'ampleur de l'effet potentiel de l'intervention.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Tennessee
-
Nashville, Tennessee, États-Unis, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
-
Texas
-
San Antonio, Texas, États-Unis, 78229
- Methodist Specialty and Transplant Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Adultes (≥18 ans)
- Avoir subi une néphrectomie avec donneur vivant au Methodist Specialty and Transplant Hospital de San Antonio, Texas
- Avoir subi une néphrectomie avec donneur vivant au Vanderbilt University Medical Center à Nashville, Tennessee
Critère d'exclusion:
- Les participants ne seront exclus que s'ils ne consentent pas à l'étude
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Soins de soutien
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Aucune intervention: Norme de soins
Les participants témoins seront invités à assister au suivi requis, conformément à la norme de soins, et ne recevront pas l'application mHealth.
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Expérimental: Application mSanté
Les participants au volet intervention recevront l'application mHealth lors de leur première visite à la clinique après le don.
Le personnel de l'étude aidera les participants affectés au bras d'intervention mHealth à télécharger l'application et expliquera son fonctionnement.
Les participants utiliseront ensuite l'application pour effectuer leur suivi requis de 6 mois, 1 an et 2 ans.
|
L'intervention est une application mobile mHealth conçue pour les donneurs de rein vivants afin de compléter leur suivi requis de 2 ans.
Il permet au donneur de saisir les réponses aux réponses de l'enquête clinique, ainsi que de télécharger une image de ses valeurs de laboratoire.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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6 mois de conformité au suivi
Délai: 6 mois
|
Conformité à la soumission des questionnaires et des valeurs de laboratoire dans les 60 jours suivant l'anniversaire du don de six mois.
Les participants au bras d'intervention recevront des notifications lorsque leur suivi sera disponible via l'application mHealth, et des notifications ultérieures par la suite jusqu'à ce que le donneur complète les composants cliniques et de laboratoire du suivi requis, ou qu'il ne soit plus conforme et dans la fenêtre de 60 jours.
Les participants au bras de contrôle termineront leur suivi conformément à la norme de soins actuelle au Texas Transplant Institute.
|
6 mois
|
1 an de conformité au suivi
Délai: 1 an
|
Conformité à la soumission des questionnaires et des valeurs de laboratoire dans les 60 jours suivant le premier anniversaire du don.
Les participants au bras d'intervention recevront des notifications lorsque leur suivi sera disponible via l'application mHealth, et des notifications ultérieures par la suite jusqu'à ce que le donneur complète les composants cliniques et de laboratoire du suivi requis, ou qu'il ne soit plus conforme et dans la fenêtre de 60 jours.
Les participants au bras de contrôle termineront leur suivi conformément à la norme de soins actuelle au Texas Transplant Institute.
|
1 an
|
Conformité de 2 ans au suivi
Délai: 2 années
|
Conformité à la soumission des questionnaires et des valeurs de laboratoire dans les 60 jours suivant le 2e anniversaire du don.
Les participants au bras d'intervention recevront des notifications lorsque leur suivi sera disponible via l'application mHealth, et des notifications ultérieures par la suite jusqu'à ce que le donneur complète les composants cliniques et de laboratoire du suivi requis, ou qu'il ne soit plus conforme et dans la fenêtre de 60 jours.
Les participants au bras de contrôle termineront leur suivi conformément à la norme de soins actuelle au Texas Transplant Institute.
|
2 années
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Conformité du suivi du centre de 6 mois
Délai: 6 mois
|
Taux global de conformité du centre avec suivi avec 80 % de tous les donneurs dans les 60 jours suivant l'anniversaire du don de six mois.
|
6 mois
|
Conformité du suivi du centre pendant 1 an
Délai: 1 an
|
Taux global de conformité du centre avec suivi avec 80 % de tous les donneurs dans les 60 jours suivant le premier anniversaire du don.
|
1 an
|
Conformité du suivi du centre pendant 2 ans
Délai: 2 années
|
Taux global de conformité du centre avec suivi auprès de 80 % de tous les donneurs dans les 60 jours suivant le deuxième anniversaire du don.
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniel Warren, PhD, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Waterman AD, Dew MA, Davis CL, McCabe M, Wainright JL, Forland CL, Bolton L, Cooper M. Living-donor follow-up attitudes and practices in U.S. kidney and liver donor programs. Transplantation. 2013 Mar 27;95(6):883-8. doi: 10.1097/TP.0b013e31828279fd.
- Rodrigue JR, Schold JD, Morrissey P, Whiting J, Vella J, Kayler LK, Katz D, Jones J, Kaplan B, Fleishman A, Pavlakis M, Mandelbrot DA; KDOC Study Group. Predonation Direct and Indirect Costs Incurred by Adults Who Donated a Kidney: Findings From the KDOC Study. Am J Transplant. 2015 Sep;15(9):2387-93. doi: 10.1111/ajt.13286. Epub 2015 May 5.
- LaPointe Rudow D, Hays R, Baliga P, Cohen DJ, Cooper M, Danovitch GM, Dew MA, Gordon EJ, Mandelbrot DA, McGuire S, Milton J, Moore DR, Morgievich M, Schold JD, Segev DL, Serur D, Steiner RW, Tan JC, Waterman AD, Zavala EY, Rodrigue JR. Consensus conference on best practices in live kidney donation: recommendations to optimize education, access, and care. Am J Transplant. 2015 Apr;15(4):914-22. doi: 10.1111/ajt.13173. Epub 2015 Feb 3.
- Organ Procurement and Transplantation Network. National Data 2017.
- Boyarsky BJ, Massie AB, Alejo JL, Van Arendonk KJ, Wildonger S, Garonzik-Wang JM, Montgomery RA, Deshpande NA, Muzaale AD, Segev DL. Experiences obtaining insurance after live kidney donation. Am J Transplant. 2014 Sep;14(9):2168-72. doi: 10.1111/ajt.12819. Epub 2014 Jul 16.
- Segev DL, Muzaale AD, Caffo BS, Mehta SH, Singer AL, Taranto SE, McBride MA, Montgomery RA. Perioperative mortality and long-term survival following live kidney donation. JAMA. 2010 Mar 10;303(10):959-66. doi: 10.1001/jama.2010.237.
- OPTN Policy 18 Living Donor Data Submission Requirements. 2016: 220.
- Henderson ML, Thomas AG, Shaffer A, Massie AB, Luo X, Holscher CM, Purnell TS, Lentine KL, Segev DL. The National Landscape of Living Kidney Donor Follow-Up in the United States. Am J Transplant. 2017 Dec;17(12):3131-3140. doi: 10.1111/ajt.14356. Epub 2017 Jun 30.
- Ommen ES, LaPointe Rudow D, Medapalli RK, Schroppel B, Murphy B. When good intentions are not enough: obtaining follow-up data in living kidney donors. Am J Transplant. 2011 Dec;11(12):2575-81. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03815.x. Epub 2011 Nov 4.
- Mandelbrot DA, Pavlakis M. Living donor practices in the United States. Adv Chronic Kidney Dis. 2012 Jul;19(4):212-9. doi: 10.1053/j.ackd.2012.04.010.
- Mandelbrot DA, Pavlakis M, Karp SJ, Johnson SR, Hanto DW, Rodrigue JR. Practices and barriers in long-term living kidney donor follow-up: a survey of U.S. transplant centers. Transplantation. 2009 Oct 15;88(7):855-60. doi: 10.1097/TP.0b013e3181b6dfb9.
- Fleming JN, Taber DJ, McElligott J, McGillicuddy JW, Treiber F. Mobile Health in Solid Organ Transplant: The Time Is Now. Am J Transplant. 2017 Sep;17(9):2263-2276. doi: 10.1111/ajt.14225. Epub 2017 Mar 17.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IRB00162212
- K01DK114388 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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