- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03400085
Studio pilota di un intervento di mHealth per il follow-up di donatori viventi (mHealth)
Studio pilota di un intervento sanitario mobile per il follow-up dei donatori viventi
I ricercatori sono interessati a sapere se l'uso di un'applicazione per la salute mobile (mHealth) aumenti o meno il tasso di conformità al follow-up tra i donatori di reni viventi. Gli investigatori mirano a verificarlo assegnando in modo casuale i donatori di rene viventi all'intervento (uso dell'applicazione mHealth per completare il follow-up richiesto del donatore di rene vivente a 6 mesi, 1 anno e 2 anni) o il braccio di controllo (standard di cura) al momento della dimissione dal ricovero in ospedale per la donazione iniziale e il monitoraggio della compliance del follow-up nel tempo. La popolazione dello studio sarà di circa 400 donatori viventi di rene sottoposti a nefrectomia da donatore presso il Methodist Specialty and Transplant Hospital (200/anno per 2 anni).
Gli investigatori recluteranno anche pazienti del Vanderbilt University Medical Center nello studio, tuttavia, questi partecipanti allo studio non fanno parte del Pilot Randomized Clinical Trial (RCT).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La donazione di rene vivente è stata promossa dall'American Society of Transplantation come la "migliore opzione terapeutica" per i pazienti idonei con malattia renale allo stadio terminale nella lista d'attesa per il trapianto. Nel 2017, negli Stati Uniti sono stati eseguiti 5.264 trapianti da donatore di rene vivente (LKD), che rappresentano oltre un terzo di tutti i trapianti di rene eseguiti a livello nazionale. Sebbene la nefrectomia da donatore vivente sia considerata una procedura complessivamente sicura, l'intervento chirurgico comporta potenziali rischi associati, inclusi costi vivi, difficoltà a ottenere un'assicurazione e complicazioni di salute a lungo termine. Nel 2013, la United Network for Organ Sharing (UNOS) ha approvato nuovi regolamenti che richiedono agli ospedali per trapianti di raccogliere i dati di follow-up del donatore di rene vivente (LKD) per un minimo di 2 anni dopo la donazione. Nonostante questo mandato nazionale, meno del 50% degli ospedali per trapianti è stato in grado di soddisfare le soglie di segnalazione per i LKD che hanno donato nel 2013. Le sfide documentate per la raccolta di questi dati includono i costi, i disagi dei donatori e l'onere della raccolta dei dati.
Pertanto, sono necessari nuovi metodi per affrontare il follow-up incompleto del donatore. I ricercatori ritengono che i sistemi di salute mobile (mHealth), come le applicazioni per smartphone, fornirebbero un metodo efficace ea basso costo per migliorare i tassi di follow-up dei donatori viventi. Gli investigatori hanno costruito un sistema mHealth progettato per segnalare e raccogliere dati di follow-up LKD. L'applicazione mHealth è stata creata sulla base di studi precedenti condotti dal gruppo di studio sugli atteggiamenti e le percezioni di LKD in un singolo centro trapianti sull'uso di mHealth per il follow-up di LKD, nonché dopo aver raccolto input dai leader del pensiero sui trapianti negli Stati Uniti Stati attraverso interviste semi-strutturate. Lo scopo di questo studio è testare il sistema mHealth e confrontare la capacità dei ricercatori di ottenere il follow-up richiesto a 6 mesi, 1 anno e 2 anni rispetto ai controlli per aiutare a stimare le potenziali dimensioni dell'effetto dell'intervento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Tennessee
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Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232
- Vanderbilt University Medical Center
-
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Texas
-
San Antonio, Texas, Stati Uniti, 78229
- Methodist Specialty and Transplant Hospital
-
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Adulti (≥18 anni)
- Sono stati sottoposti a nefrectomia da donatore vivo presso il Methodist Specialty and Transplant Hospital di San Antonio, Texas
- Sono stati sottoposti a nefrectomia da donatore vivo presso il Vanderbilt University Medical Center di Nashville, Tennessee
Criteri di esclusione:
- I partecipanti saranno esclusi solo se non acconsentono allo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Terapia di supporto
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Standard di sicurezza
I partecipanti al controllo saranno istruiti a partecipare al follow-up richiesto come standard di cura e non riceveranno l'applicazione mHealth.
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Sperimentale: Applicazione mHealth
I partecipanti al braccio di intervento riceveranno l'applicazione mHealth alla loro prima visita clinica post-donazione.
Il personale dello studio assisterà i partecipanti assegnati al braccio di intervento mHealth con il download dell'applicazione e ne spiegherà il funzionamento.
I partecipanti utilizzeranno quindi l'applicazione per completare il follow-up richiesto di 6 mesi, 1 anno e 2 anni.
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L'intervento è un'applicazione per smartphone mHealth progettata per i donatori viventi di rene per completare il follow-up di 2 anni richiesto.
Consente al donatore di inserire le risposte alle risposte del sondaggio clinico, nonché di caricare un'immagine dei propri valori di laboratorio.
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conformità a 6 mesi al follow-up
Lasso di tempo: 6 mesi
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Conformità alla presentazione dei questionari e dei valori di laboratorio entro 60 giorni dall'anniversario semestrale della donazione.
I partecipanti al braccio di intervento riceveranno notifiche quando il loro follow-up sarà disponibile per il completamento tramite l'app mHealth e successive notifiche fino a quando il donatore non completerà le componenti cliniche e di laboratorio del follow-up richiesto o non sarà più conforme e entro la finestra di 60 giorni.
I partecipanti al braccio di controllo completeranno il loro follow-up come è l'attuale standard di cura presso il Texas Transplant Institute.
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6 mesi
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Conformità di 1 anno al follow-up
Lasso di tempo: 1 anno
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Rispetto dell'invio di questionari e valori di laboratorio entro 60 giorni dall'anniversario della donazione di 1 anno.
I partecipanti al braccio di intervento riceveranno notifiche quando il loro follow-up sarà disponibile per il completamento tramite l'app mHealth e successive notifiche fino a quando il donatore non completerà le componenti cliniche e di laboratorio del follow-up richiesto o non sarà più conforme e entro la finestra di 60 giorni.
I partecipanti al braccio di controllo completeranno il loro follow-up come è l'attuale standard di cura presso il Texas Transplant Institute.
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1 anno
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Conformità a 2 anni al follow-up
Lasso di tempo: 2 anni
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Conformità alla presentazione di questionari e valori di laboratorio entro 60 giorni dall'anniversario della donazione di 2 anni.
I partecipanti al braccio di intervento riceveranno notifiche quando il loro follow-up sarà disponibile per il completamento tramite l'app mHealth e successive notifiche fino a quando il donatore non completerà le componenti cliniche e di laboratorio del follow-up richiesto o non sarà più conforme e entro la finestra di 60 giorni.
I partecipanti al braccio di controllo completeranno il loro follow-up come è l'attuale standard di cura presso il Texas Transplant Institute.
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2 anni
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Conformità al follow-up del centro a 6 mesi
Lasso di tempo: 6 mesi
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Tasso centrale complessivo di conformità al follow-up con l'80% di tutti i donatori entro 60 giorni dall'anniversario della donazione semestrale.
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6 mesi
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Conformità al follow-up del centro a 1 anno
Lasso di tempo: 1 anno
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Tasso centrale complessivo di conformità al follow-up con l'80% di tutti i donatori entro 60 giorni dall'anniversario della donazione di 1 anno.
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1 anno
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Conformità al follow-up del centro a 2 anni
Lasso di tempo: 2 anni
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Tasso centrale complessivo di conformità al follow-up con l'80% di tutti i donatori entro 60 giorni dall'anniversario della donazione di 2 anni.
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2 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Warren, PhD, Johns Hopkins University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Waterman AD, Dew MA, Davis CL, McCabe M, Wainright JL, Forland CL, Bolton L, Cooper M. Living-donor follow-up attitudes and practices in U.S. kidney and liver donor programs. Transplantation. 2013 Mar 27;95(6):883-8. doi: 10.1097/TP.0b013e31828279fd.
- Rodrigue JR, Schold JD, Morrissey P, Whiting J, Vella J, Kayler LK, Katz D, Jones J, Kaplan B, Fleishman A, Pavlakis M, Mandelbrot DA; KDOC Study Group. Predonation Direct and Indirect Costs Incurred by Adults Who Donated a Kidney: Findings From the KDOC Study. Am J Transplant. 2015 Sep;15(9):2387-93. doi: 10.1111/ajt.13286. Epub 2015 May 5.
- LaPointe Rudow D, Hays R, Baliga P, Cohen DJ, Cooper M, Danovitch GM, Dew MA, Gordon EJ, Mandelbrot DA, McGuire S, Milton J, Moore DR, Morgievich M, Schold JD, Segev DL, Serur D, Steiner RW, Tan JC, Waterman AD, Zavala EY, Rodrigue JR. Consensus conference on best practices in live kidney donation: recommendations to optimize education, access, and care. Am J Transplant. 2015 Apr;15(4):914-22. doi: 10.1111/ajt.13173. Epub 2015 Feb 3.
- Organ Procurement and Transplantation Network. National Data 2017.
- Boyarsky BJ, Massie AB, Alejo JL, Van Arendonk KJ, Wildonger S, Garonzik-Wang JM, Montgomery RA, Deshpande NA, Muzaale AD, Segev DL. Experiences obtaining insurance after live kidney donation. Am J Transplant. 2014 Sep;14(9):2168-72. doi: 10.1111/ajt.12819. Epub 2014 Jul 16.
- Segev DL, Muzaale AD, Caffo BS, Mehta SH, Singer AL, Taranto SE, McBride MA, Montgomery RA. Perioperative mortality and long-term survival following live kidney donation. JAMA. 2010 Mar 10;303(10):959-66. doi: 10.1001/jama.2010.237.
- OPTN Policy 18 Living Donor Data Submission Requirements. 2016: 220.
- Henderson ML, Thomas AG, Shaffer A, Massie AB, Luo X, Holscher CM, Purnell TS, Lentine KL, Segev DL. The National Landscape of Living Kidney Donor Follow-Up in the United States. Am J Transplant. 2017 Dec;17(12):3131-3140. doi: 10.1111/ajt.14356. Epub 2017 Jun 30.
- Ommen ES, LaPointe Rudow D, Medapalli RK, Schroppel B, Murphy B. When good intentions are not enough: obtaining follow-up data in living kidney donors. Am J Transplant. 2011 Dec;11(12):2575-81. doi: 10.1111/j.1600-6143.2011.03815.x. Epub 2011 Nov 4.
- Mandelbrot DA, Pavlakis M. Living donor practices in the United States. Adv Chronic Kidney Dis. 2012 Jul;19(4):212-9. doi: 10.1053/j.ackd.2012.04.010.
- Mandelbrot DA, Pavlakis M, Karp SJ, Johnson SR, Hanto DW, Rodrigue JR. Practices and barriers in long-term living kidney donor follow-up: a survey of U.S. transplant centers. Transplantation. 2009 Oct 15;88(7):855-60. doi: 10.1097/TP.0b013e3181b6dfb9.
- Fleming JN, Taber DJ, McElligott J, McGillicuddy JW, Treiber F. Mobile Health in Solid Organ Transplant: The Time Is Now. Am J Transplant. 2017 Sep;17(9):2263-2276. doi: 10.1111/ajt.14225. Epub 2017 Mar 17.
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Completamento dello studio (Stimato)
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Primo inviato
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Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00162212
- K01DK114388 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
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