- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03414671
O efeito da padronização da definição de um evento cardiopulmonar clinicamente significativo no tempo de internação (CSCPE)
O efeito da padronização da definição e abordagem de um evento cardiopulmonar clinicamente significativo em bebês com menos de 30 semanas de duração da internação
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
O tempo de vida de bebês nascidos < 30 semanas antes da implementação da definição padronizada de CSCPE (30/11/2015-30/11/2017) será comparado ao tempo de vida de todos os bebês que atendem aos critérios de inclusão e nascidos < 30 semanas de 01/06/2018 a 31/12/20. A coleta de dados começará em 1º de junho de 2018, sete meses após a implementação da definição do CSCPE. Isso permitirá que a equipe de enfermagem, os médicos e os profissionais de enfermagem se familiarizem com a nova definição e gerenciamento do CSCPE.
Após a implementação da nova definição, os pesquisadores também farão uma auditoria de 6 meses sobre a resposta de enfermagem a um CSCPE com base nas configurações de alarme atuais. Inicialmente, não planejamos alterar os limites de alarme, mas podemos descobrir que os limites inferiores de alarme para frequência cardíaca e saturação de oxigênio estão muito altos e podem precisar ser reduzidos para ajudar os enfermeiros com mais precisão a reconhecer quando um bebê está tendo um CSCPE. Se a auditoria de 6 meses mostrar que as enfermeiras estão "perdendo" um CSCPE porque os limites de alarme inferiores atuais estão muito altos ou estimulando uma criança inadequadamente muito cedo, os limites de alarme serão alterados a cada cabeceira. Se os limites de alarme forem redefinidos, a coleta de dados começará 6 meses após a alteração dos alarmes. A previsão é que comece em 01/01/2019 e termine em 31/12/20. Se for decidido que os limites inferiores de alarme não precisarão ser alterados, a coleta de dados começará em 01/06/2018 e terminará em 31/08/20 em vez de 31/12/20.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Estados Unidos, 98122
- Swedish Medical Center First Hill
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Todos os bebês nascidos com < 30 semanas de gestação admitidos na UTIN do Hospital Sueco de 30/11/2015 a 30/11/2017 (controle histórico, CSCPE pré-padronizado definido) e 01/06/2018 - 31/12/20 (o grupo após a implementação do CSCPE definido padronizado).
Critério de exclusão:
- Aqueles bebês que:
- expirou durante os períodos de avaliação
- transferido após 30 semanas PMA
- transferido e depois perdido para acompanhamento
- teve uma anomalia congênita, neurológica, facial ou das vias aéreas significativa afetando a respiração do bebê além de 36 semanas PCA
- sujeitos que ainda não são adultos (bebês, crianças, adolescentes)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Modelos de observação: Coorte
- Perspectivas de Tempo: Outro
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
|---|
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controle histórico
Todos os bebês nascidos < 30 semanas de gestação admitidos na UTIN do Hospital Sueco de 30/11/2015 a 30/11/2017 (controle histórico, CSCPE definido pré-padronizado
|
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Padronizado
Todos os bebês nascidos com < 30 semanas de gestação admitidos na UTIN do Hospital Sueco de 01/06/2018 a 31/12/20 (o grupo após a implementação do CSCPE definido padronizado)
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
LOS - CSCPE
Prazo: 24 meses
|
reduzir o tempo de permanência (LOS) para prematuros após padronizar a definição e abordagem de um evento cardiopulmonar clinicamente significativo
|
24 meses
|
Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Michael Kamitsuka, MD, Mednax Center for Research, Education, Quality and Safety
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Barrington KJ, Finer N, Li D. Predischarge respiratory recordings in very low birth weight newborn infants. J Pediatr. 1996 Dec;129(6):934-40. doi: 10.1016/s0022-3476(96)70044-6.
- Cote A, Hum C, Brouillette RT, Themens M. Frequency and timing of recurrent events in infants using home cardiorespiratory monitors. J Pediatr. 1998 May;132(5):783-9. doi: 10.1016/s0022-3476(98)70304-x.
- Ramanathan R, Corwin MJ, Hunt CE, Lister G, Tinsley LR, Baird T, Silvestri JM, Crowell DH, Hufford D, Martin RJ, Neuman MR, Weese-Mayer DE, Cupples LA, Peucker M, Willinger M, Keens TG; Collaborative Home Infant Monitoring Evaluation (CHIME) Study Group. Cardiorespiratory events recorded on home monitors: Comparison of healthy infants with those at increased risk for SIDS. JAMA. 2001 May 2;285(17):2199-207. doi: 10.1001/jama.285.17.2199.
- Jobe AH. What do home monitors contribute to the SIDS problem? JAMA. 2001 May 2;285(17):2244-5. doi: 10.1001/jama.285.17.2244. No abstract available.
- Eichenwald EC; Committee on Fetus and Newborn, American Academy of Pediatrics. Apnea of Prematurity. Pediatrics. 2016 Jan;137(1). doi: 10.1542/peds.2015-3757. Epub 2015 Dec 1.
- Poets CF, Roberts RS, Schmidt B, Whyte RK, Asztalos EV, Bader D, Bairam A, Moddemann D, Peliowski A, Rabi Y, Solimano A, Nelson H; Canadian Oxygen Trial Investigators. Association Between Intermittent Hypoxemia or Bradycardia and Late Death or Disability in Extremely Preterm Infants. JAMA. 2015 Aug 11;314(6):595-603. doi: 10.1001/jama.2015.8841.
- Poets CF, Stebbens VA, Richard D, Southall DP. Prolonged episodes of hypoxemia in preterm infants undetectable by cardiorespiratory monitors. Pediatrics. 1995 Jun;95(6):860-3.
- Martin RJ, Wang K, Koroglu O, Di Fiore J, Kc P. Intermittent hypoxic episodes in preterm infants: do they matter? Neonatology. 2011;100(3):303-10. doi: 10.1159/000329922. Epub 2011 Oct 3.
- Butler TJ, Firestone KS, Grow JL, Kantak AD. Standardizing documentation and the clinical approach to apnea of prematurity reduces length of stay, improves staff satisfaction, and decreases hospital cost. Jt Comm J Qual Patient Saf. 2014 Jun;40(6):263-9. doi: 10.1016/s1553-7250(14)40035-7.
- Adamsons K, Myers RE. Late decelerations and brain tolerance of the fetal monkey to intrapartum asphyxia. Am J Obstet Gynecol. 1977 Aug 15;128(8):893-900. doi: 10.1016/0002-9378(77)90059-x.
- Juul SE, Aylward E, Richards T, McPherson RJ, Kuratani J, Burbacher TM. Prenatal cord clamping in newborn Macaca nemestrina: a model of perinatal asphyxia. Dev Neurosci. 2007;29(4-5):311-20. doi: 10.1159/000105472.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 5892S-15
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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