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Imagem de tumores avançados usando [131]I-IAZA

7 de julho de 2022 atualizado por: University of Alberta

Um estudo de imagem radiofarmacocinética e radiodosimétrica de fase I/II de 1-alfa-D-(5-[131I]iodo-5-desoxiarabinofuranosil)-2-nitroimidazol (131I-IAZA) em pacientes com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos

As células hipóxicas em tumores têm menos oxigênio do que as células normais, o que leva a várias alterações dentro das células que levam a alterações genéticas tornando essas células resistentes ao tratamento. O resultado final disso é o aumento do crescimento do tumor, a disseminação do tumor e resultados ruins. Estudos anteriores mostraram que os exames de [131]I-IAZA podem ajudar a detectar se há células hipóxicas no tumor. Uma varredura de [131]I-IAZA é um teste de medicina nuclear usado para criar imagens de todo o corpo após a injeção de [131]I-IAZA em uma veia. Mais pesquisas científicas ajudarão a entender como o [131]I-IAZA é distribuído por todo o corpo e como ele pode ser usado para tratar células tumorais hipóxicas.

O objetivo deste estudo é:

  1. Demonstrar a segurança de [131]I-IAZA
  2. Determinar a biodistribuição e a avidez tumoral de [131]I-IAZA em pacientes com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos.
  3. Para determinar o tempo de imagem ideal de [131]I-IAZA SPECT.
  4. Coletar dados de imagens e amostragem de plasma para análise radiofarmacocinética de [131]I-IAZA.
  5. Determinar a dosimetria de corpo inteiro de [131]I-IAZA em pacientes selecionados.
  6. Avaliar a dosimetria tumoral de [131]I-IAZA em pacientes com captação positiva.
  7. Determinar a dose de radiação acumulada em tumores hipóxicos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O ensaio clínico proposto será um estudo radiofarmacocinético e radiodosimétrico de Fase I/II aberto, de local único, em participantes com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos. Todos os participantes receberão comprimidos orais de iodeto de potássio para bloquear a captação de iodo radioativo na tireoide. Após a administração de 185 MBq [131]I-IAZA (intervalo: 150 - 220 MBq), todos os participantes serão submetidos a uma série de até seis varreduras planares de corpo inteiro em uma câmera gama de cabeçote duplo e amostragem de sangue para avaliação radiofarmacocinética. Uma única amostra fecal será coletada para até 5 participantes 24 a 72 horas após a injeção, se possível, e avaliada quanto à radioatividade total. Uma avaliação de segurança será realizada nos primeiros 10 participantes inscritos consecutivamente (subgrupo de segurança), consistindo em: Hormônio estimulante da tireoide (TSH) pré-injeção e 6 semanas ±1 semana pós-injeção; sinais vitais pré-injeção e após varreduras 3 e 4; hematologia e perfil bioquímico sérico SMA-12 pré-injeção e após exames 3 e 4; e uma avaliação de EA em cada ponto de imagem, até 8 dias após a injeção. A avaliação de segurança para os participantes restantes consistirá em uma avaliação de EA em cada ponto de imagem, até 8 dias após a injeção de [131]I-IAZA.

A radiodosimetria de [131]I-IAZA em diferentes tecidos será determinada nos primeiros 5 participantes inscritos consecutivamente a partir das imagens planares e a radioatividade medida nas amostras fecais, se disponível. As imagens SPECT/CT do(s) tumor(es) serão adquiridas 19-36 horas após a injeção para todos os participantes e serão usadas juntamente com as imagens planares para determinar a radiodosimetria e o padrão de distribuição de dose dentro do(s) tumor(es). Os dados de dosimetria serão potencialmente correlacionados com o estado de saúde dos participantes ou outras informações relevantes, conforme aplicável.

Tipo de estudo

Intervencional

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Alberta
      • Edmonton, Alberta, Canadá, T6G 1Z2
        • Cross Cancer Institute

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 75 anos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Homens ou mulheres ≥18 e ≤ 75 anos;
  • Indivíduos com tumores sólidos localmente avançados ou metastáticos com pelo menos uma lesão avaliável por TC ou ressonância magnética (MRI) de pelo menos 1 cm (menor diâmetro), conforme medido pelos Critérios de Avaliação de Resposta em Tumores Sólidos (RECIST) dentro de 12 semanas após a inscrição ;
  • Testes de função hepática (bilirrubina total, alanina transaminase (ALT), aspartato transaminase (AST) e fosfatase alcalina) ≤ 5 vezes o limite superior do normal medido dentro de 2 semanas após a inscrição. Albumina sérica ≥ 23 g/L dentro de 2 semanas após a inscrição;
  • concentração de hemoglobina ≥ 90 g/L; contagem de glóbulos brancos (WBC) ≥ 3 x 109/L; plaquetas ≥ 75 x 109/L medidas dentro de 2 semanas após a inscrição.
  • Creatinina sérica ≤ 150 µmol/L e uma taxa de filtração glomerular (GFR) calculada (Cockcroft-Gault) ou estimada de ≥ 50 mL/min medida dentro de 2 semanas após a inscrição.
  • Pontuação da escala de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2 medida dentro de 2 semanas após a inscrição;
  • Capaz e disposto a seguir as instruções e cumprir o protocolo;
  • Capacidade de fornecer consentimento informado por escrito antes da participação no estudo.

Critério de exclusão:

  • Terapia sistêmica para tumores dentro de 2 semanas;
  • Radioterapia de feixe externo anterior para a única lesão avaliável
  • Traqueostomia existente
  • Grávida ou amamentando
  • Captação previamente negativa de 18F-FAZA de apenas lesão(ões) avaliável(is) dentro de 3 meses após a inscrição.
  • Incapacidade de ficar parado durante todo o tempo de imagem (por exemplo, tosse, artrite grave, etc.)
  • Incapacidade de concluir os exames investigativos necessários devido a outros motivos (claustrofobia grave, fobia de radiação, etc.)
  • Qualquer condição médica adicional, doença grave intercorrente ou outra circunstância atenuante que, na opinião do investigador, possa interferir significativamente no desempenho ou interpretação do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: [131]I-IAZA corpo inteiro e imagem SPECT
Injeção de uma dose única de 185 MBq (intervalo de 150-220 MBq) de [131]I-IAZA antes da aquisição de imagens de corpo inteiro em 0-1 h, 1-3 h, 4-8 h, 19-36 h, 41-72 horas e 6-8 dias após a injeção. O SPECT CT da(s) lesão(ões) alvo será adquirido 19-36 horas após a injeção.
Injeção de uma dose única de 185 MBq (intervalo de 150-220 MBq) de [131]I-IAZA antes da aquisição de imagens de corpo inteiro em 0-1 h, 1-3 h, 4-8 h, 19-36 h, 41-72 horas e 6-8 dias após a injeção. O SPECT CT da(s) lesão(ões) alvo será adquirido 19-36 horas após a injeção.
Outros nomes:
  • 131IAZA

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos sinais vitais após injeção de [131]I-IAZA (primeiros 10 pacientes)
Prazo: Até 36 horas após a injeção
Os sinais vitais são medidos antes da injeção de [131]I-IAZA e após a terceira e quarta varreduras
Até 36 horas após a injeção
Alteração na hematologia/bioquímica sérica SMA-12 após injeção de [131]I-IAZA (primeiros 10 pacientes)
Prazo: Até 36 horas após a injeção
Hematologia e bioquímica sérica SMA-12 serão realizadas antes da injeção de [131]I-IAZA e após a quarta varredura.
Até 36 horas após a injeção
Alteração no nível de TSH após injeção de [131]I-IAZA
Prazo: Antes da injeção de [131]I-IAZA e 6 semanas ± 1 semana após a injeção de [131]I-IAZA
O exame de sangue de TSH será realizado antes da injeção de [131]I-IAZA e 5-7 semanas após a injeção de [131]I-IAZA.
Antes da injeção de [131]I-IAZA e 6 semanas ± 1 semana após a injeção de [131]I-IAZA
Número de participantes com eventos adversos.
Prazo: Até 8 dias após a injeção de [131]I-IAZA
Todos os participantes serão avaliados quanto à ocorrência de EA assim que [131]I-IAZA for injetado e pelos 8 dias seguintes, durante os quais as varreduras de [131]I-IAZA serão adquiridas
Até 8 dias após a injeção de [131]I-IAZA

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Biodistribuição e avidez de hipóxia tumoral de [131]I-IAZA
Prazo: Até 8 dias
Análise de varreduras de corpo inteiro [131]I-IAZA e SPECT-CT para biodistribuição de [131]I-IAZA
Até 8 dias
Radioatividade de amostras de sangue coletadas em cada ponto de tempo de imagem.
Prazo: Até 8 dias
A radioatividade será medida em amostras de sangue coletadas em cada ponto de tempo de imagem.
Até 8 dias
Estimando a dosimetria corporal total de [131]IAZA em participantes selecionados
Prazo: Até 8 dias
A radiodosimetria de [131]I-IAZA será determinada delineando órgãos de captação significativa nas imagens planares e determinando a dose para cada órgão normal.
Até 8 dias
Dose de [131]I-IAZA captada pelo tumor (em mSv/MBq) em cada momento da imagem em pacientes com captação positiva.
Prazo: Até 8 dias
Os valores de atividade tumoral serão determinados a partir de varreduras de [131]I-IAZA e combinados em curvas de atividade de tempo.
Até 8 dias
Dose (em mSv/MBq de [131]I-IAZA) na medula óssea
Prazo: Até 8 dias
A dose absorvida pela medula óssea será calculada usando os dados de atividade sanguínea e dosimetria dos exames de corpo inteiro [131]I-IAZA.
Até 8 dias
Tempo para captação máxima de [131]I-IAZA
Prazo: Até 8 dias
Os valores de atividade de diferentes órgãos serão determinados a partir de varreduras [131]I-IAZA e combinados em curvas de atividade de tempo.
Até 8 dias
Características de liberação de [131]IAZA
Prazo: Até 8 dias
Os exames de [131]I-IAZA serão analisados ​​quanto à taxa e órgãos envolvidos na depuração de [131]I-IAZA do corpo.
Até 8 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Alexander JB McEwan, MB,FRCPC, University of Alberta

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Antecipado)

1 de dezembro de 2018

Conclusão Primária (Antecipado)

1 de abril de 2021

Conclusão do estudo (Antecipado)

1 de abril de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

20 de dezembro de 2017

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

2 de fevereiro de 2018

Primeira postagem (Real)

9 de fevereiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de julho de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

7 de julho de 2022

Última verificação

1 de fevereiro de 2018

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Termos MeSH relevantes adicionais

Outros números de identificação do estudo

  • PK-IAZA-001

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em [131]I-IAZA

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