- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03428230
Paracetamol intratecal antes da raquianestesia com cloroprocaína HCl 1% para procedimentos curtos no joelho
Estudo de determinação de dose de paracetamol intratecal administrado imediatamente antes da raquianestesia com cloroprocaína HCl 1% para procedimentos eletivos de joelho de curta duração
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Os pacientes elegíveis submetidos a procedimentos eletivos de joelho de curta duração de até 40 min de duração serão randomizados em 4 grupos de tratamento (15 pacientes por grupo) para receber uma das 3 doses únicas de Paracetamol 3% (D1: 30 mg, D2: 60 mg , D3: 90 mg) ou a solução placebo (P: solução salina a 0,9%) por injeção intratecal (IT), de acordo com o desenho randomizado de grupos paralelos.
Imediatamente após a administração IT de paracetamol ou placebo, todos os pacientes receberão uma dose única IT de cloroprocaína HCl 1% (medicamento não experimental, NIMP) de acordo com as indicações do Resumo das Características do Medicamento. O intervalo de tempo entre as injeções de paracetamol IT e cloroprocaína IT não deve exceder 2 min.
O estudo incluirá uma fase de triagem (Visita 1, Dia -21/-1), uma fase de tratamento (administração de IMP IT, anestesia e procedimento cirúrgico: Visita 2, Dia 1) e uma fase de acompanhamento incluindo um período de observação (Visita 3), uma visita final e dois acompanhamentos (24 h pós-dose e dia 7±1).
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Gravesano, Suíça, 6929
- Department of Anaesthesiology, Clinica Ars Medica
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Consentimento informado: consentimento informado assinado antes da inclusão no estudo
- Sexo, idade e cirurgia: pacientes do sexo masculino/feminino, 18-80 anos (inclusive), agendados para procedimentos de joelho de curta duração (até 40 min)
- Índice de Massa Corporal (IMC): 18 - 32 kg/m2 inclusive
- Estado físico ASA: I-III
- Compreensão total: capacidade de compreender toda a natureza e propósito do estudo, incluindo possíveis riscos e efeitos colaterais; capacidade de cooperar com o investigador e de cumprir os requisitos de todo o estudo.
Critério de exclusão:
- Achados físicos: achados físicos anormais clinicamente significativos que possam interferir nos objetivos do estudo. Contra-indicações à raquianestesia. História de doenças neuromusculares nos membros inferiores
- Estado físico ASA: IV-V
- Anestesia adicional: espera-se que os pacientes necessitem de anestesia adicional
- Alergia: hipersensibilidade constatada ou presuntiva aos princípios ativos (paracetamol e/ou anestésicos do tipo éster) e/ou ingredientes de formulações ou medicamentos relacionados, anti-inflamatórios não esteroides e/ou derivados opioides; história de anafilaxia a drogas ou reações alérgicas em geral, que o investigador considera que podem afetar o resultado do estudo
- Síndromes de dor crônica: pacientes com síndromes de dor crônica em uso de opioides, agentes anticonvulsivantes ou terapia analgésica crônica
- Avaliação da dor: os pacientes esperavam ser incapazes de fazer um auto-relato confiável da intensidade da dor
- Doenças: histórico significativo de doenças renais, hepáticas, gastrointestinais, cardiovasculares, respiratórias, cutâneas, hematológicas, endócrinas ou neurológicas que possam interferir no objetivo do estudo; doenças psiquiátricas e neurológicas verificadas, sepse, distúrbios da coagulação sanguínea, doença cardiopulmonar grave, doença da tireoide, diabetes, outras neuropatias, história ou evidência de insuficiência cardíaca. História de traumatismo craniano grave que exigiu hospitalização, cirurgia intracraniana ou acidente vascular cerebral nos 30 dias anteriores, ou qualquer história de malformação arteriovenosa intracerebral, aneurisma cerebral ou lesão de massa do SNC
- Medicamentos: medicamentos conhecidos por interferir na extensão dos bloqueios espinhais por 2 semanas antes do início do estudo. Formulações de paracetamol, exceto o produto experimental, por 2 semanas antes do início do estudo e durante o estudo. Contraceptivos hormonais para mulheres são permitidos. Anti-hipotensivo, anti-bradicardia (ex. efedrina, atropina, solução de Ringer), medicamentos anti-heméticos e anti-náusea serão permitidos
- Estudos de drogas investigativas: participação na avaliação de qualquer produto experimental por 3 meses antes deste estudo. O intervalo de 3 meses é calculado como o tempo entre o primeiro dia do mês seguinte à última visita do estudo anterior e o primeiro dia do presente estudo
- Drogas, álcool: história de abuso de drogas ou álcool de acordo com a opinião do Investigador
- Gravidez e lactação: teste de gravidez positivo no rastreio (se aplicável), grávidas ou lactantes ou esterilizado cirurgicamente)]
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: 30 mg de Paracetamol 3% (1 mL)
30 mg Paracetamol 3% (1 mL), solução injetável, dose única por injeção intratecal (IT)
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Administração única por injeção intratecal imediatamente antes da raquianestesia.
A injeção será realizada de acordo com os procedimentos hospitalares.
Para a injeção intratecal de Paracetamol seguida da injeção intratecal do anestésico, serão utilizadas duas agulhas: uma agulha introdutora, que servirá para introduzir a segunda agulha através da pele, mais uma agulha intratecal ponta de lápis (27-G ou 25- Gauge ou Reganesth ou agulha Nizell) ao qual a primeira seringa contendo Paracetamol será conectada primeiro, seguida pela segunda seringa com o anestésico.
Desta forma será realizada apenas uma punção intratecal.
A punção lombar será feita de acordo com os procedimentos hospitalares padrão.
Imediatamente após a administração intratecal da dose de Paracetamol ou Placebo, todos os pacientes receberão uma única dose intratecal de Cloroprocaína HCl 1% de acordo com as indicações do Resumo das Características do Medicamento.
O intervalo de tempo entre as 2 administrações não deve exceder 2 min.
Outros nomes:
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Experimental: 60 mg de Paracetamol 3% (2 mL)
60 mg Paracetamol 3% (2 mL), solução injetável, dose única por injeção intratecal (IT)
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Imediatamente após a administração intratecal da dose de Paracetamol ou Placebo, todos os pacientes receberão uma única dose intratecal de Cloroprocaína HCl 1% de acordo com as indicações do Resumo das Características do Medicamento.
O intervalo de tempo entre as 2 administrações não deve exceder 2 min.
Outros nomes:
Administração única por injeção intratecal imediatamente antes da raquianestesia.
As injeções serão realizadas de acordo com os procedimentos hospitalares.
Para a injeção intratecal de Paracetamol seguida da injeção intratecal do anestésico, serão utilizadas duas agulhas: uma agulha introdutora, que servirá para introduzir a segunda agulha através da pele, mais uma agulha intratecal ponta de lápis (27-G ou 25- Gauge ou Reganesth ou agulha Nizell) ao qual a primeira seringa contendo Paracetamol será conectada primeiro, seguida pela segunda seringa com o anestésico.
Desta forma será realizada apenas uma punção intratecal.
A punção lombar será feita de acordo com os procedimentos hospitalares padrão.
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Experimental: 90 mg de Paracetamol 3% (3 mL)
90 mg Paracetamol 3% (3 mL), solução injetável, dose única por injeção intratecal (IT)
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Imediatamente após a administração intratecal da dose de Paracetamol ou Placebo, todos os pacientes receberão uma única dose intratecal de Cloroprocaína HCl 1% de acordo com as indicações do Resumo das Características do Medicamento.
O intervalo de tempo entre as 2 administrações não deve exceder 2 min.
Outros nomes:
Administração única por injeção intratecal imediatamente antes da raquianestesia.
As injeções serão realizadas de acordo com os procedimentos hospitalares.
Para a injeção intratecal de Paracetamol seguida da injeção intratecal do anestésico, serão utilizadas duas agulhas: uma agulha introdutora, que servirá para introduzir a segunda agulha através da pele, mais uma agulha intratecal ponta de lápis (27-G ou 25- Gauge ou Reganesth ou agulha Nizell) ao qual a primeira seringa contendo Paracetamol será conectada primeiro, seguida pela segunda seringa com o anestésico.
Desta forma será realizada apenas uma punção intratecal.
A punção lombar será feita de acordo com os procedimentos hospitalares padrão.
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Comparador de Placebo: Placebo, solução salina a 0,9%
Placebo, solução salina 0,9% (1 mL, 2 mL ou 3 mL), solução injetável, dose única por injeção intratecal (IT)
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Imediatamente após a administração intratecal da dose de Paracetamol ou Placebo, todos os pacientes receberão uma única dose intratecal de Cloroprocaína HCl 1% de acordo com as indicações do Resumo das Características do Medicamento.
O intervalo de tempo entre as 2 administrações não deve exceder 2 min.
Outros nomes:
Administração única por injeção intratecal imediatamente antes da raquianestesia.
As injeções serão realizadas de acordo com os procedimentos hospitalares.
Para a injeção intratecal do Placebo seguida da injeção intratecal do anestésico, serão utilizadas duas agulhas: uma agulha introdutora, que servirá para introduzir a segunda agulha através da pele, mais uma agulha intratecal ponta Pencil (27-G ou 25- Gauge ou Reganesth ou agulha Nizell) à qual a primeira seringa contendo Placebo será conectada primeiro, seguida pela segunda seringa com o anestésico.
Desta forma será realizada apenas uma punção intratecal.
A punção lombar será feita de acordo com os procedimentos hospitalares padrão.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Intensidade da dor em repouso avaliada usando um VAS de 0-100 mm
Prazo: Intensidade da dor em repouso avaliada usando um VAS de 0-100 mm na linha de base (dentro de 30 min antes da injeção NIMP IT, 0 h), 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2 h após a injeção NIMP IT, então a cada 30 min após a injeção NIMP IT até a elegibilidade para alta domiciliar.
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As medidas primárias de eficácia do estudo serão os escores VAS em cada ponto de tempo predefinido após a injeção intratecal anestésica até a elegibilidade para alta domiciliar (a escala VAS é de 0-100 mm, onde 0 é sem dor e 100 é dor máxima)
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Intensidade da dor em repouso avaliada usando um VAS de 0-100 mm na linha de base (dentro de 30 min antes da injeção NIMP IT, 0 h), 1, 1,25, 1,5, 1,75, 2 h após a injeção NIMP IT, então a cada 30 min após a injeção NIMP IT até a elegibilidade para alta domiciliar.
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Dor em Repouso AUCt1-t2
Prazo: Até 4 horas após a injeção
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AUC t1-t2 é definida como a área sob a curva de intensidade da dor nos intervalos de tempo especificados
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Até 4 horas após a injeção
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Dor em Repouso AUCúltimo
Prazo: Até 24 horas após a injeção
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AUClast é definida como a área sob a curva de intensidade da dor de 0 h até o último momento de avaliação
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Até 24 horas após a injeção
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Tempo até a primeira analgesia pós-operatória (nível 1 ou 2)
Prazo: Até 24 horas após a cirurgia
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No pós-operatório, os pacientes receberão um analgésico conforme necessário. A analgesia pós-operatória pode incluir cetorolaco i.v. [Toradol] 30 mg (nível 1 de analgesia) e/ou Tramadol i.v. 1 mg/kg (nível 2 de analgesia). O analgésico administrado (nível 1 ou 2), a dose do analgésico e a frequência de ingestão serão decididos de acordo com a intensidade da dor relacionada à cirurgia relatada. No pós-operatório, os pacientes receberam um analgésico, conforme necessário. A analgesia pós-operatória pode incluir cetorolaco i.v. [Toradol] 30 mg (nível 1 de analgesia) e/ou Tramadol i.v. 1 mg/kg (nível 2 de analgesia). |
Até 24 horas após a cirurgia
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Participantes receberam analgesia de nível 1
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Os participantes receberam cetorolaco i.v.
Administração de [Toradol] 30 mg (nível 1 de analgesia)
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Os participantes receberam analgesia de nível 2
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Os participantes receberam Tramadol i.v. Administração de 1 mg/kg (nível 2 de analgesia)
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Número Total de Participantes Recebendo Analgésico 1
Prazo: Do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Número total de participantes recebendo cetorolaco i.v.
[Toradol] 30 mg
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Do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Número Total de Participantes Recebendo Analgésico 2
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Número total de participantes recebendo tramadol i.v. 1 mg/kg
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de analgesia nas primeiras 2 horas após o término da cirurgia
Prazo: Do dia da cirurgia até 2 horas após o término da cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitaram de analgesia (nível 1 ou nível 2) nas primeiras 2 horas após o término da cirurgia
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Do dia da cirurgia até 2 horas após o término da cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de analgesia nas primeiras 4 horas após o término da cirurgia
Prazo: do dia da cirurgia até 4 horas após o término da cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitaram de analgesia (nível 1 ou nível 2) nas primeiras 4 horas após o término da cirurgia
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do dia da cirurgia até 4 horas após o término da cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de analgesia desde o término da cirurgia até a elegibilidade para alta
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de analgesia (nível 1 ou nível 2) desde o final da cirurgia até a elegibilidade para alta domiciliar
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que requerem analgesia de nível 1 desde o final da cirurgia até a elegibilidade para alta
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de analgesia de nível 1 desde o final da cirurgia até a elegibilidade para alta domiciliar
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que requerem analgesia de nível 2 desde o final da cirurgia até a elegibilidade para alta
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que requerem analgesia de nível 2 desde o final da cirurgia até a elegibilidade para alta domiciliar
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que requerem analgesia suplementar, além da analgesia de nível 1 ou 2 planejada
Prazo: do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de analgesia suplementar, além da analgesia de nível 1 ou 2 planejada
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do dia da cirurgia até 24 horas após a cirurgia
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Porcentagem de pacientes que necessitam de anestesia de resgate
Prazo: do dia da cirurgia até 1 hora após a injeção
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Porcentagem de pacientes que necessitam de anestesia de resgate
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do dia da cirurgia até 1 hora após a injeção
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Tempo até o início do bloqueio espinhal (ou seja, tempo até a prontidão para a cirurgia)
Prazo: Até 20 minutos após a injeção
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Bloqueio espinhal/prontidão para cirurgia é definido como a presença de um bloqueio motor adequado (escore de Bromage ≥ 2) e perda da sensação de picada de alfinete, de acordo com a opinião do investigador.
O tempo até a prontidão para a cirurgia é definido como o tempo desde a injeção espinhal (tempo 0 h) até a prontidão para a cirurgia.
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Até 20 minutos após a injeção
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Bloqueio Sensorial Máximo
Prazo: Intraoperatório
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Nível máximo de bloqueio sensorial
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Intraoperatório
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Hora do bloqueio sensorial
Prazo: Intraoperatório
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Tempo até o nível máximo de bloqueio sensorial (teste Pinprick bilateral usando uma agulha hipodérmica 20-G)
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Intraoperatório
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Tempo para Regressão do Bloqueio Espinhal
Prazo: Até 4 horas após a injeção
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Período de tempo desde a injeção espinhal até a regressão completa do bloqueio sensorial para S1.
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Até 4 horas após a injeção
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Tempo para deambulação
Prazo: Até 24 horas após a injeção
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Tempo para deambulação sem assistência
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Até 24 horas após a injeção
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Hora da primeira urina
Prazo: Até 24 horas após a injeção
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Tempo até a primeira micção espontânea
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Até 24 horas após a injeção
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Tempo para Elegibilidade para Alta
Prazo: Até 24 horas após a injeção
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Tempo para elegibilidade para alta domiciliar
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Até 24 horas após a injeção
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Número de participantes com complicações neurológicas, incluindo TNS
Prazo: Da injeção intratecal do anestésico até o dia 7±1 (ou seja, 6±1 dias após a injeção de analgésico/anestésico IT e cirurgia)
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Número de participantes com complicações neurológicas, incluindo TNS 24 h após a dose e no dia 7±1
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Da injeção intratecal do anestésico até o dia 7±1 (ou seja, 6±1 dias após a injeção de analgésico/anestésico IT e cirurgia)
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Claudio Camponovo, MD, Department of Anaesthesiology, Clinica Ars Medica, Via Cantonale, CH-6929 Gravesano, Switzerland
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
- Processos Patológicos
- Complicações pós-operatórias
- Dor
- Manifestações Neurológicas
- Dor, Pós-operatório
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Depressores do Sistema Nervoso Central
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Anestésicos
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antipiréticos
- Anestésicos Locais
- Paracetamol
- Soluções Farmacêuticas
- Cloroprocaína
Outros números de identificação do estudo
- PAR.3-01-2017
- CRO-17-133 (Outro identificador: CROSS Research S.A.)
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
Ensaios clínicos em 30 mg de Paracetamol 3% (1 mL)
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Vance Thompson VisionRecrutamentoDoença do Olho Seco (DED)Estados Unidos
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AmtixBio Co., Ltd.Novotech (Australia) Pty LimitedConcluído
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Sangamo TherapeuticsJuvenile Diabetes Research FoundationConcluídoDiabetes Mellitus, Tipo 2 | Diabetes Mellitus, Tipo 1 | Polineuropatia diabéticaEstados Unidos
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GlaxoSmithKlineConcluído
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AFT Pharmaceuticals, Ltd.Ainda não está recrutandoDor agudaEstados Unidos
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Cerevel Therapeutics, LLCRecrutamento
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Signe TorekovKarolinska Institutet; Rigshospitalet, Denmark; University of Leeds; Holbaek SygehusConcluídoObesidade, AdolescenteDinamarca
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PfizerConcluídoVoluntários SaudáveisEstados Unidos
-
Boehringer IngelheimRescindido