Efeitos da Infusão de Líquidos sobre o Vômito Pós-operatório em Pacientes Pediátricos Submetidos à Cirurgia Otorrinolaringológica (FLUIDVOMIT)

Após a aprovação do comitê de ética institucional e consentimento informado por escrito dos pais, estado físico ASA I ou II, com idades entre 2 e 14 anos, submetidos a cirurgia otorrinolaringológica eletiva em regime diurno sob anestesia geral, foram avaliados quanto à elegibilidade para inscrição neste estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego , estudo controlado por placebo.

Na sala cirúrgica, após monitorização de rotina, a anestesia geral foi induzida com sevoflurano a 8% em oxigênio a 100% por máscara facial com ventilação espontânea.

Os pacientes foram aleatoriamente designados para um dos dois grupos. A randomização foi realizada usando números aleatórios gerados por computador.

O grupo controle (Grupo I) recebeu ≤10 ml kg-1 h-1 e o grupo alto volume (Grupo II) recebeu >30 ml kg-1h-1 de solução intravenosa de %0,9 NaCl. Antes da intubação traqueal, todos os indivíduos receberam propofol 2:5mg kg-1, fentanil 1µg kg-1 e rocurônio 0,6 mg kg-1.

Após intubação traqueal, a anestesia foi mantida com mistura de oxigênio/óxido nitroso a 40% e sevoflurano a 2%. A solução parece ser coberta por uma bomba de infusão usada. Durante a anestesia, todos os pacientes receberam paracetamol 10 mg kg-1 por via intravenosa para dor pós-operatória.

Após a extubação, até a transferência do paciente desde o momento da SRPA, náuseas, vômitos ou ambos foram registrados.

Esforços de ânsia de vômito na SRPA foram registrados como náuseas avaliadas. Tanto a náusea quanto o vômito foram avaliados em uma escala de quatro pontos: 0=sem náusea/vômito, 1=náusea/vômito leve, paciente não solicitou metoclopramida, 2=náusea/vômito, paciente solicitou metoclopramida e 3=náusea/vômito resistente ao tratamento No No primeiro episódio de náuseas e vômitos intensos, ou ambos, foi administrado um antiemético de resgate consistindo de ondansetrona intravenosa.

A intensidade da dor foi avaliada por meio da escala de dor do Children's Hospital East Ontario (CHEOPS).

A coleta de conhecimento sobre a dor pós-operatória até a chegada e saída da SRPA foi realizada por enfermeiras de uma unidade de recuperação pós-anestésica (SRPA), que desconheciam o procedimento quanto à quantidade de fluidoterapia.