Effecten van vloeistofinfusie op postoperatief braken bij pediatrische patiënten die een keel- en neusoperatie ondergaan (FLUIDVOMIT)

Na goedkeuring van de institutionele ethische commissie en schriftelijke geïnformeerde toestemming van de ouders, werden ASA fysieke status I of II, in de leeftijd van 2-14 jaar, die een electieve KNO-operatie in dagbehandeling onder algehele anesthesie ondergingen, gescreend op geschiktheid voor inschrijving in deze prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde , placebogecontroleerde studie.

In de operatiekamer werd na routinecontrole algemene anesthesie geïnduceerd met %8 sevofluraan in 100% zuurstof door middel van een gezichtsmasker met spontane ventilatie.

Patiënten werden willekeurig toegewezen aan een van de twee groepen. Randomisatie werd uitgevoerd met behulp van door de computer gegenereerde willekeurige getallen.

De controlegroep (groep I) ontving ≤10 ml kg-1 h-1 en de groep met een hoog volume (groep II) ontving >30 ml kg-1 h-1 intraveneuze %0,9 NaCl-oplossing. Vóór tracheale intubatie kregen alle proefpersonen propofol 2:5 mg kg-1, fentanyl 1 µg kg-1 en rocuronium 0,6 mg kg-1.

Na tracheale intubatie werd de anesthesie gehandhaafd met een mengsel van 40% zuurstof/stikstofoxide en 2% sevofluraan. De oplossing lijkt te zijn afgedekt via een infuuspomp. Tijdens de anesthesie kregen alle patiënten intraveneuze paracetamol 10 mg kg-1 voor postoperatieve pijn.

Na extubatie, tot de overdracht van de patiënt vanaf het moment van de PACU, werden misselijkheid, braken of beide geregistreerd.

Kokhalzende inspanningen in de PACU werden geregistreerd als beoordeelde misselijkheid. Zowel misselijkheid als braken werden beoordeeld op een vierpuntsschaal: 0=geen misselijkheid/braaksel, 1=lichte misselijkheid/braaksel, patiënt vraagt ​​niet om metoclopramide, 2=misselijkheid/braaksel, patiënt vraagt ​​om metoclopramide en 3=misselijkheid/braaksel resistent tegen behandeling. de eerste episode van ernstige misselijkheid en braken, of beide, werd een nood-anti-emeticum bestaande uit intraveneus ondansetron toegediend.

De intensiteit van de pijn werd beoordeeld met behulp van de Children's Hospital East Ontario Pain Scale (CHEOPS).

Kennisverzameling voor postoperatieve pijn bij aankomst en vertrek van de PACU werd uitgevoerd door verpleegkundigen van de postanesthesiezorgafdeling (PACU) die blind waren voor de procedure en de hoeveelheid vloeistoftherapie.