Auswirkungen einer Flüssigkeitsinfusion auf das postoperative Erbrechen bei pädiatrischen Patienten, die sich einer HNO-Operation unterziehen (FLUIDVOMIT)

Nach der Genehmigung durch die Ethikkommission der Institution und der schriftlichen Einverständniserklärung der Eltern wurden ASA-Status I oder II im Alter von 2 bis 14 Jahren, die sich einer elektiven otorhinolaryngologischen Operation am Tag unter Vollnarkose unterzogen, auf die Eignung für die Aufnahme in diese prospektive, randomisierte, doppelblinde Studie untersucht , placebokontrollierte Studie.

Im Operationssaal wurde nach routinemäßiger Überwachung eine Vollnarkose mit 8 % Sevofluran in 100 % Sauerstoff durch eine Gesichtsmaske mit spontaner Beatmung eingeleitet.

Die Patienten wurden zufällig einer der beiden Gruppen zugeteilt. Die Randomisierung wurde unter Verwendung von computergenerierten Zufallszahlen durchgeführt.

Die Kontrollgruppe (Gruppe I) erhielt ≤ 10 ml kg-1 h-1 und die Hochvolum-Gruppe (Gruppe II) erhielt > 30 ml kg-1 h-1 einer intravenösen 0,9-prozentigen NaCl-Lösung. Vor der Intubation erhielten alle Probanden Propofol 2:5 mg kg-1, Fentanyl 1 µg kg-1 und Rocuronium 0,6 mg kg-1.

Nach trachealer Intubation wurde die Anästhesie mit einer 40%igen Mischung aus Sauerstoff/Lachgas und 2% Sevofluran aufrechterhalten. Die Lösung scheint über eine Infusionspumpe abgedeckt worden zu sein. Während der Anästhesie erhielten alle Patienten Paracetamol 10 mg kg-1 intravenös gegen postoperative Schmerzen.

Nach der Extubation bis zur Verlegung des Patienten wurden ab dem Zeitpunkt der PACU Übelkeit, Erbrechen oder beides aufgezeichnet.

Würgeversuche in der PACU wurden als Übelkeit bewertet aufgezeichnet. Sowohl Übelkeit als auch Erbrechen wurden auf einer Vier-Punkte-Skala bewertet: 0 = keine Übelkeit/Erbrechen, 1 = leichte Übelkeit/Erbrechen, Patient verlangte kein Metoclopramid, 2 = Übelkeit/Erbrechen, Patient verlangte Metoclopramid und 3 = Übelkeit/Erbrechen resistent gegen Behandlung At Bei der ersten Episode von schwerer Übelkeit und Erbrechen oder beidem wurde ein Notfall-Antiemetikum, bestehend aus intravenösem Ondansetron, verabreicht.

Die Schmerzintensität wurde anhand der Pain Scale des Children's Hospital East Ontario (CHEOPS) bewertet.

Die Wissenssammlung für postoperative Schmerzen bei der Ankunft und Abreise der PACU wurde von Pflegekräften einer Postanästhesie-Pflegeeinheit (PACU) durchgeführt, die die Menge der Flüssigkeitstherapie gegenüber dem Verfahren verblindeten.