Effekter av vätskeinfusion på postoperativa kräkningar hos pediatriska patienter som genomgår Otorhinolaryngologisk kirurgi (FLUIDVOMIT)

Efter godkännande av den institutionella etiska kommittén och skriftligt informerat föräldrars samtycke, screenades ASA fysisk status I eller II, i åldern 2-14 år, som genomgick elektivt dagsfall otorhinolaryngologisk kirurgi under generell anestesi, för berättigande för inskrivning i denna framtida, randomiserade, dubbelblinda , placebokontrollerad studie.

I operationssalen, efter rutinövervakning, inducerades generell anestesi med %8 sevofluran i 100 % syre genom en ansiktsmask med spontan ventilation.

Patienterna fördelades slumpmässigt till en av de två grupperna. Randomiseringen utfördes med hjälp av datorgenererade slumptal.

Kontrollgruppen (Grupp I) fick ≤10 ml kg-1 h-1 och högvolymgruppen (Grupp II) fick >30 ml kg-1h-1 intravenös %0,9 NaCl-lösning. Före trakeal intubation fick alla försökspersoner propofol 2:5mg kg-1, fentanyl 1µg kg-1 och rokuronium 0,6 mg kg-1.

Efter trakeal intubation upprätthölls anestesin med 40% blandning av syre/dikväveoxid och 2% sevofluran. Lösningen verkar vara täckt via en infusionspump användes. Under narkosen fick alla patienter intravenöst paracetamol 10 mg kg-1 för postoperativ smärta.

Efter extubation, fram till överföringen av patienten från tidpunkten för PACU-illamåendet, registrerades kräkningar eller båda.

Retching ansträngningar i PACU registrerades som illamående utvärderade. Både illamående och kräkningar bedömdes på en fyragradig skala: 0=inget illamående/kräkningar, 1=lindrigt illamående/kräkningar, patient som inte begär metoklopramid, 2=illamående/kräks, patient som begär metoklopramid och 3=illamående/kräks resistent mot behandling. den första episoden av allvarligt illamående och kräkningar, eller båda, administrerades ett räddningsantiemetikum bestående av intravenöst ondansetron.

Smärtans intensitet utvärderades med hjälp av Children's Hospital East Ontario Pain Scale (CHEOPS).

Kunskapsinsamling för posoperativ smärta till PACU ankomst och avresa utfördes av en postanesthesia care unit (PACU) sjuksköterskor som blindade för ingreppet mängden vätskebehandling.