Efeitos do tDCS na impulsividade entre pessoas que sofrem de transtorno de personalidade limítrofe (TIMBER)

A impulsividade, considerada como a tendência a expressar comportamentos espontâneos, excessivos e/ou não planejados, é reconhecida como um dos principais fatores envolvidos no comportamento suicida e nos comportamentos autolesivos. Consiste em um dos critérios diagnósticos do Transtorno de Personalidade Borderline, permitindo também avaliar sua gravidade clínica. Não há até o momento um tratamento específico para a impulsividade. Do ponto de vista neurobiológico, o córtex pré-frontal é considerado uma região crítica no controle cognitivo dos comportamentos. Estudos anteriores associaram uma hipoativação do córtex pré-frontal dorsolateral (dlPFC) e da parte dorsal do córtex cingulado anterior ao Transtorno de Personalidade Borderline.

A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de estimulação cerebral não invasiva que fornece uma corrente elétrica sublimiar ao couro cabeludo, manipulando o potencial de repouso da membrana. Mostrou melhora da função cognitiva, tanto em indivíduos saudáveis ​​quanto em populações psiquiátricas. A modulação do dlPFC poderia, portanto, representar um meio de reduzir a impulsividade nesses pacientes.

Com um desenho prospectivo, sham-controlado, cruzado e duplo-cego, este estudo tem como objetivo avaliar o impacto da tDCS bilateral sobre o dlPFC na dimensão impulsiva de adultos com Transtorno de Personalidade Borderline. Os sujeitos serão submetidos a 10 sessões de estimulação tDCS (ativa ou simulada) por cinco dias consecutivos (2 sessões de 30 minutos/dia). A intensidade da corrente será de 2 mA, através de eletrodos de superfície de 25 cm², colocados sobre o dlPFC (posição do ânodo sobre F4 e do cátodo sobre F3, conforme sistema internacional EEG 10-20). Sujeitos que passam por sessões de estimulação ativa serão então submetidos a sessões simuladas e vice-versa. As medidas basais serão comparadas àquelas obtidas imediatamente após o término das sessões (5 dias: efeitos de curto prazo), e 12 e 30 dias depois (efeitos de longo prazo). Os resultados das sessões de estimulação ativa e simulada também serão comparados.