- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03498937
Effetti della tDCS sull'impulsività tra le persone che soffrono di disturbo borderline di personalità (TIMBER)
Effet de la tDCS Sur l'impulsivité Chez Les Personnes Souffrant d'un Trouble Borderline : TIMBER
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'impulsività, intesa come la tendenza ad esprimere comportamenti spontanei, eccessivi e/o non pianificati, è riconosciuta come uno dei principali fattori coinvolti nel comportamento suicidario e nei comportamenti autolesivi. Consiste in uno dei criteri diagnostici del Disturbo Borderline di Personalità, consentendo anche la valutazione della sua gravità clinica. Finora non esiste un trattamento specifico riguardante l'impulsività. Da una prospettiva neurobiologica, la corteccia prefrontale è considerata una regione critica nel controllo cognitivo dei comportamenti. Precedenti studi hanno associato un'ipoattivazione della corteccia prefrontale dorsolaterale (dlPFC) e della parte dorsale della corteccia cingolata anteriore al Disturbo Borderline di Personalità.
La stimolazione transcranica a corrente continua (tDCS) è una tecnica di stimolazione cerebrale non invasiva che fornisce una corrente elettrica sottosoglia al cuoio capelluto, manipolando il potenziale di membrana a riposo. Ha mostrato un miglioramento della funzione cognitiva, sia in individui sani che in popolazioni psichiatriche. La modulazione della dlPFC potrebbe quindi rappresentare un mezzo per ridurre l'impulsività in quei pazienti.
Con un disegno prospettico, sham-controllato, crossover, in doppio cieco, questo studio mira a valutare l'impatto della tDCS bilaterale rispetto alla dlPFC sulla dimensione impulsiva degli adulti affetti da disturbo borderline di personalità. I soggetti saranno sottoposti a 10 sessioni di stimolazione tDCS (attiva o fittizia) per cinque giorni consecutivi (2 sessioni di 30 minuti/giorno). L'intensità di corrente sarà di 2 mA, attraverso elettrodi di superficie di 25 cm², posti sopra il dlPFC (posizione dell'anodo su F4 e del catodo su F3, secondo il sistema internazionale EEG 10-20). I soggetti sottoposti a sessioni di stimolazione attiva verranno quindi sottoposti a sessioni fittizie e viceversa. Le misure di base saranno confrontate con quelle ottenute immediatamente dopo la fine delle sessioni (5 giorni: effetti a breve termine) ea 12 e 30 giorni dopo (effetti a lungo termine). Verranno inoltre confrontati i risultati delle sessioni di stimolazione attiva e fittizia.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Nancy, Francia
- Pôle Hospitalo-Universitaire de Psychiatrie du Grand Nancy
-
Rouffach, Francia
- Centre Hospitalier Specialisé de Rouffach
-
-
Franche-Comte
-
Besancon, Franche-Comte, Francia, 25000
- CHU Besançon
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Uomo o donna di età superiore ai 18 anni
- Destro
- Modulo di consenso informato firmato
- Soggetto affiliato o beneficiario di un regime previdenziale francese
- Degente o ambulatoriale presso il Servizio di Psichiatria per Adulti
- Diagnosi del Disturbo Borderline di Personalità secondo i criteri della 5a edizione del Manuale Diagnostico e Statistico dei Disturbi Mentali (DSM-5) e conferma da parte dell'Intervista Clinica Strutturata per i Disturbi del DSM (SCID-II)
- Assenza di comorbidità che creano dipendenza (eccetto: tabacco, tè, caffè)
- Assenza di gravi patologie neurologiche e/o somatiche progressive (soprattutto tumori, malattie degenerative)
Criteri di esclusione:
- Minore di 18 anni
- Mancino
- Soggetto sottoposto a misura di protezione o tutela giudiziaria
- Presenza di comorbilità psichiatriche (psicosi cronica, disturbo bipolare)
- Soggetto beneficiario di un regime di tutela legale
- Soggetto poco collaborativo o poco collaborativo dichiarato dall'investigatore
- Soggetto non coperto da previdenza sociale
- Gestante
- Soggetto in periodo di esclusione da altro studio o previsto dalla “Fascicolo Nazionale del Volontariato”
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Gruppo 1
Soggetti affetti da disturbo borderline di personalità assegnati in modo casuale all'inizio della sperimentazione da 10 sessioni tDCS attive, seguite da 10 sessioni fittizie di tDCS
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10 sessioni tDCS attive (2 sessioni/giorno per 5 giorni, 30 min ciascuna, 2 mA) applicate al dlPFC
Altri nomi:
10 sessioni sham tDCS (2 sessioni/giorno per 5 giorni, 30 min ciascuna, 0 mA) applicate al dlPFC
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Gruppo 2
Soggetti affetti da Disturbo Borderline di Personalità assegnati in modo casuale all'inizio della sperimentazione con 10 sessioni fittizie di tDCS, seguite da 10 sessioni attive di tDCS
|
10 sessioni tDCS attive (2 sessioni/giorno per 5 giorni, 30 min ciascuna, 2 mA) applicate al dlPFC
Altri nomi:
10 sessioni sham tDCS (2 sessioni/giorno per 5 giorni, 30 min ciascuna, 0 mA) applicate al dlPFC
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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EP durante BART
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Variazione dell'ampiezza dei potenziali evocati (EP) rilevati dall'elettroencefalografia (EEG) durante il Balloon Analogue Risk Task (BART), che valuta il comportamento a rischio.
La variazione sarà ottenuta confrontando le registrazioni prima dell'inizio delle sessioni di stimolazione con 5, 12 e 30 giorni dopo tDCS attiva e/o fittizia.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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BIS-10 punteggi
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi confrontati dalla versione francese della Barratt Impulsiveness Scale (BIS-10).
La versione francese del BIS-10 è un questionario autovalutato di 34 item, composto da tre sottoscale: impulsività motoria, impulsività cognitiva e impulsività non progettuale.
Ogni elemento è valutato su una scala da 0 a 4 punti.
Punteggi più alti indicano livelli più alti di impulsività.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi HDRS
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi confrontati dalla Hamilton Depression Rating Scale (HDRS).
L'HDRS è una scala di 17 elementi valutata dal medico che consente la valutazione della gravità della depressione e il follow-up.
Ogni elemento viene valutato su una scala di 3 o 5 punti.
I punteggi sono rappresentati come segue: 0-7 Normale, 8-13 Depressione lieve, 14-18 Depressione moderata, 19-22 Depressione grave, ≥23 Depressione molto grave.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi UPPS-P
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi confrontati da Urgency, Premeditation (mancanza di), Perseverance (mancanza di), Sensation Seeking, Positive Urgency Impulsive Behavior Scale (UPPS-P).
La versione francese dell'UPPS-P è una scala autovalutata di 45 item, che valuta le seguenti componenti: urgenza, mancanza di premeditazione, mancanza di perseveranza e ricerca di sensazioni.
Ogni elemento è valutato su una base di 4 punti.
Punteggi più alti indicano livelli più alti di impulsività.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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MADRS segna
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi confrontati dalla Montgomery and Asberg Depression Rating Scale (MADRS).
La MADRS è una scala di 10 item valutata dal medico, valutata su una base di 6 punti per item.
I punti limite sono: 0-6 asintomatici, 7-19 depressione lieve, 20-34 depressione moderata e >34 depressione grave.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi C-SSRS
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Punteggi confrontati dalla Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS).
Il C-SSRS è uno strumento valutato dal medico che valuta l'ideazione e il comportamento suicidari.
È composto da 6 domande "sì/no".
Un alto rischio di suicidio è indicato quando si risponde "sì" alle domande 4, 5 o 6.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Compito Vai/Non Vai
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Risultati confrontati dell'attività sperimentale Go/No-Go, valutando l'inibizione della risposta.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Compito di Stroop
Lasso di tempo: Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Risultati confrontati dal compito sperimentale Stroop, valutando l'inibizione della risposta.
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Basale (giorno 0), giorno 5, giorno 12 e giorno 30 post-tDCS
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Investigatore principale: Djamila BENNABI, MD PhD, CENTRE HOSPITALIER UNIVERSITAIRE de BESANCON
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Storebo OJ, Stoffers-Winterling JM, Vollm BA, Kongerslev MT, Mattivi JT, Jorgensen MS, Faltinsen E, Todorovac A, Sales CP, Callesen HE, Lieb K, Simonsen E. Psychological therapies for people with borderline personality disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2020 May 4;5(5):CD012955. doi: 10.1002/14651858.CD012955.pub2.
- Teti Mayer J, Nicolier M, Gabriel D, Masse C, Giustiniani J, Compagne C, Vandel P, Pazart L, Haffen E, Bennabi D. Efficacy of transcranial direct current stimulation in reducing impulsivity in borderline personality disorder (TIMBER): study protocol of a randomized controlled clinical trial. Trials. 2019 Jun 10;20(1):347. doi: 10.1186/s13063-019-3427-z.
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- P/2017/319
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