Monoterapia intraluminal com metronidazol em pó para infecção por Helicobacter Pylori

Helicobacter pylori (H. pylori) é a infecção bacteriana crônica mais comum em humanos. A prevalência de H. pylori é de cerca de 30 a 50% na população adulta ocidental. Estima-se que cerca de 50% das pessoas estejam infectadas com esta bactéria em Taiwan. Muitos estudos demonstraram que o H. pylori é um importante fator causal de gastrite crônica, úlcera péptica, câncer gástrico e linfoma gástrico. A Organização Mundial da Saúde classificou o H. pylori como carcinógeno do Grupo 1 em 1994. O exame endoscópico é indicado para confirmar o diagnóstico acima para pacientes com infecção por H. pylori. A erradicação da infecção por H. pylori reduz o risco de câncer gástrico e recorrência de úlcera péptica. No entanto, a taxa de erradicação da terapia tripla baseada em claritromicina tem diminuído nos últimos anos, provavelmente relacionada ao aumento da taxa de resistência à claritromicina. Várias estratégias foram propostas para superar o declínio da taxa de erradicação, incluindo (1) estender a duração do tratamento da terapia tripla para 14 dias; (2) o uso da terapia quádrupla de bismuto que contém bismuto, um inibidor da bomba de prótons e dois antibióticos (geralmente metronidazol e tetraciclina); (3) terapia quádrupla sem bismuto (terapia concomitante) que contém um inibidor da bomba de prótons e três antibióticos (geralmente amoxicilina, metronidazol e claritromicina); (4) terapia sequencial que contém um inibidor da bomba de prótons (IBP) mais amoxicilina por cinco dias, seguido de um IBP mais claritromicina e tinidazol por mais cinco dias. Os investigadores pretendem avaliar a eficácia do pó de metronidazol na terapia intraluminal para infecção por Helicobacter pylori enquanto um exame endoscópico é realizado.