- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03648437
Paracetamol e ibuprofeno/indometacina no fechamento do canal arterial patente (PAI)
Paracetamol e ibuprofeno/indometacina no fechamento da persistência do canal arterial de bebês prematuros - ensaio multicêntrico randomizado e controlado por placebo
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Bebês prematuros (nascidos antes de 37 semanas de idade gestacional) com persistência do canal arterial (PCA) são o foco do estudo, uma vez que não há estudos disponíveis sobre a eficácia aditiva desses dois medicamentos na contração do canal arterial. Bebês prematuros com diagnóstico de PCA hemodinamicamente significativo e que, de acordo com a decisão do médico responsável, precisam de terapia com ibuprofeno/indometacina são elegíveis para este estudo.
Se os pais negarem o consentimento, o paciente será tratado de acordo com o tratamento padrão para PCA: três dias iv ibuprofeno Pedea® 5mg/ml solução em infusão (Oulu, Helsinki, Tartu) dosagem: 10mg/kg + 5mg/kg + 5mg/ kg (q24h); ou três dias de indometacina iv (Turku) 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg (q24h). Em caso de contraindicação para ibuprofeno/indometacina, o tratamento seria a ligadura cirúrgica.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
-
Helsinki, Finlândia
- Helsinki Univeristy Central Hospital
-
Oulu, Finlândia, 90014
- Department of Pediatrics, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finlândia
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finlândia
- Turku University Hospital
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Bebês prematuros (nascidos antes de 37+0 semanas de gestação) com diagnóstico de PCA hemodinamicamente significativa e que, de acordo com a decisão do médico assistente, precisam de terapia com ibuprofeno, são elegíveis para este estudo.
Critério de exclusão:
- malformação grave ou suspeita de defeito cromossômico
- outra doença muito grave com risco de vida (p. asfixia de nascimento muito grave ou hipertensão pulmonar persistente, etc.)
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Triplo
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Pedea 5mg/mL e Paracetamol 10mg/mL
Ibuprofeno intravenoso (IV) 5mg/mL q 24h por 3 dias, dosagens: 10mg/kg + 5mg/kg + 5mg/kg e paracetamol IV 10mg/mL por 3 dias: dose de ataque 20mg/kg, seguindo 7,5mg/kg q 6h (até 12 doses)
|
Droga experimental
Outros nomes:
Terapia padrão
Outros nomes:
|
|
Comparador de Placebo: Pedea 5mg/ml e cloreto de sódio 0,45
Ibuprofeno IV 5mg/mL q 24h por 3 dias, dosagens: 10mg/kg + 5mg/kg + 5mg/kg e NaCl 0,45% por 3 dias, a mesma quantidade em mL que teria sido dada paracetamol IV
|
Terapia padrão
Outros nomes:
Comparador de placebo
Outros nomes:
|
|
Experimental: Indometacina 25mg/mL e Paracetamol 10mg/mL
Indometacina intravenosa (IV) 25mg/mL a cada 24h por 3 dias, dosagens: 0,2mg/kg + 0,1mg/kg + 0,1mg/kg e paracetamol IV 10mg/mL por 3 dias: dose de ataque 20mg/kg, seguida de 7,5mg/ kg q 6h (até 12 doses)
|
Droga experimental
Outros nomes:
Terapia padrão
Outros nomes:
|
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Comparador de Placebo: Indometacina 25mg/mL e cloreto de sódio 0,45
Indometacina intravenosa (IV) 25mg/mL a cada 24h por 3 dias, dosagens: 0,2mg/kg + 0,1mg/kg + 0,1mg/kg e NaCl 0,45% por 3 dias, a mesma quantidade em mL que teria sido administrada por paracetamol IV
|
Comparador de placebo
Outros nomes:
Terapia padrão
Outros nomes:
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Fechamento ductal
Prazo: Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) até 12 semanas
|
Número de pacientes com contração ductal sem necessidade de outras terapias de PCA
|
Unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN) até 12 semanas
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Necessidade de terapias ductais
Prazo: UTIN permanece até 12 semanas
|
Dadas terapias ductais após o medicamento do estudo
|
UTIN permanece até 12 semanas
|
|
Achados do ultrassom cardíaco
Prazo: UTIN permanece até 12 semanas
|
Calibre ductal (mm, mm/kg), relação AE/Ao
|
UTIN permanece até 12 semanas
|
|
Duração de qualquer assistência ventilatória
Prazo: UTIN permanece até 12 semanas
|
O período de tempo de assistência à ventilação
|
UTIN permanece até 12 semanas
|
|
Níveis séricos de paracetamol
Prazo: Período do medicamento em estudo até 4 dias
|
Concentrações de paracetamol medidas (mg/mL)
|
Período do medicamento em estudo até 4 dias
|
|
Efeitos colaterais do paracetamol
Prazo: Período do medicamento do estudo mais 7 dias, até 10 dias
|
Eventos adversos observados ligados ao medicamento do estudo
|
Período do medicamento do estudo mais 7 dias, até 10 dias
|
|
Complicações a longo prazo da prematuridade
Prazo: Internação hospitalar até 18 semanas
|
Displasia broncopulmonar moderada a grave, hemorragia intraventricular grau 2-4, enterocolite necrotizante moderada a grave, retinopatia da prematuridade necessitando de terapia
|
Internação hospitalar até 18 semanas
|
|
Outra morbidade e mortalidade a longo prazo
Prazo: Internação hospitalar até 18 semanas
|
Outras doenças graves
|
Internação hospitalar até 18 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Outi Aikio, MD, PhD, Oulu Univerisity Hospital
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Juujarvi S, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Intravenous paracetamol was associated with closure of the ductus arteriosus in extremely premature infants. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):605-610. doi: 10.1111/apa.14137. Epub 2017 Nov 17.
- Harkin P, Harma A, Aikio O, Valkama M, Leskinen M, Saarela T, Hallman M. Paracetamol Accelerates Closure of the Ductus Arteriosus after Premature Birth: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Oct;177:72-77.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.066. Epub 2016 May 20.
- Harma A, Aikio O, Hallman M, Saarela T. Intravenous Paracetamol Decreases Requirements of Morphine in Very Preterm Infants. J Pediatr. 2016 Jan;168:36-40. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.003. Epub 2015 Aug 29.
- Aikio O, Harkin P, Saarela T, Hallman M. Early paracetamol treatment associated with lowered risk of persistent ductus arteriosus in very preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Aug;27(12):1252-6. doi: 10.3109/14767058.2013.854327. Epub 2013 Oct 31.
- Juujarvi S, Kallankari H, Patsi P, Leskinen M, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Follow-up study of the early, randomised paracetamol trial to preterm infants, found no adverse reactions at the two-years corrected age. Acta Paediatr. 2019 Mar;108(3):452-458. doi: 10.1111/apa.14614. Epub 2018 Nov 12.
Links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Anomalias congénitas
- Defeitos Cardíacos Congênitos
- Anormalidades cardiovasculares
- Ducto Arterioso, Patente
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes do Sistema Nervoso Periférico
- Inibidores Enzimáticos
- Analgésicos
- Agentes do Sistema Sensorial
- Agentes anti-inflamatórios não esteróides
- Analgésicos, Não Narcóticos
- Antiinflamatórios
- Agentes Antirreumáticos
- Inibidores da Ciclooxigenase
- Antipiréticos
- Agentes de Controle Reprodutivo
- Supressores de Gota
- Tocolíticos
- Paracetamol
- Soluções Farmacêuticas
- Ibuprofeno
- Indometacina
Outros números de identificação do estudo
- 38/2018
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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