- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03648437
Paracetamolo e ibuprofene/indometacina nella chiusura del dotto arterioso pervio (PAI)
Paracetamolo e ibuprofene/indometacina nella chiusura del dotto arterioso pervio dei neonati pretermine - Studio multicentrico randomizzato, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I neonati prematuri (nati prima di 37 settimane di età gestazionale) con dotto arterioso pervio (PDA) sono al centro dello studio poiché non sono disponibili studi sull'efficacia additiva di questi due farmaci sulla contrazione del dotto arterioso. I neonati pretermine a cui viene diagnosticato un PDA emodinamicamente significativo e che, secondo la decisione del medico curante, necessitano di terapia con ibuprofene/indometacina, sono eleggibili a questo studio.
Se i genitori negano il consenso, il paziente verrà trattato secondo il trattamento standard PDA: tre giorni iv ibuprofene Pedea® 5mg/ml soluzione infusione (Oulu, Helsinki, Tartu) dosaggio: 10mg/kg + 5mg/kg + 5mg/ kg (q24h); o tre giorni di indometacina iv (Turku) 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg (q24h). In caso di eventuali controindicazioni per ibuprofene/indometacina, il trattamento sarebbe la legatura chirurgica.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 1
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- Helsinki Univeristy Central Hospital
-
Oulu, Finlandia, 90014
- Department of Pediatrics, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finlandia
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finlandia
- Turku University Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- I neonati pretermine (nati prima delle 37+0 settimane di gestazione) a cui viene diagnosticato un PDA emodinamicamente significativo e che, secondo la decisione del medico curante, necessitano di terapia con ibuprofene, sono eleggibili a questo studio.
Criteri di esclusione:
- malformazione grave o sospetto difetto cromosomico
- altre malattie molto gravi potenzialmente letali (ad es. asfissia neonatale molto grave o ipertensione polmonare persistente, ecc.)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Triplicare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Pedea 5 mg/ml e Paracetamolo 10 mg/ml
Ibuprofene endovenoso (IV) 5 mg/ml ogni 24 ore per 3 giorni, dosaggi: 10 mg/kg + 5 mg/kg + 5 mg/kg e paracetamolo EV 10 mg/ml per 3 giorni: dose di carico 20 mg/kg, dopo 7,5 mg/kg ogni 6 ore (fino a 12 dosi)
|
Droga sperimentale
Altri nomi:
Terapia standard
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Pedea 5mg/mL e 0,45 cloruro di sodio
Ibuprofene EV 5 mg/mL ogni 24 ore per 3 giorni, dosaggi: 10 mg/kg + 5 mg/kg + 5 mg/kg e NaCl 0,45% per 3 giorni, la stessa quantità in mL che sarebbe stata somministrata per via endovenosa al paracetamolo
|
Terapia standard
Altri nomi:
Comparatore placebo
Altri nomi:
|
|
Sperimentale: Indometacina 25 mg/mL e Paracetamolo 10 mg/mL
Indometahcina endovenosa (IV) 25 mg/mL ogni 24 ore per 3 giorni, dosaggi: 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg e paracetamolo EV 10 mg/mL per 3 giorni: dose di carico 20 mg/kg, dopo 7,5 mg/ kg q 6h (fino a 12 dosi)
|
Droga sperimentale
Altri nomi:
Terapia standard
Altri nomi:
|
|
Comparatore placebo: Indometacina 25mg/mL e cloruro di sodio 0,45
Indometacina endovenosa (IV) 25 mg/ml ogni 24 ore per 3 giorni, dosaggi: 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg e NaCl 0,45% per 3 giorni, la stessa quantità in ml che sarebbe stata somministrata per via endovenosa al paracetamolo
|
Comparatore placebo
Altri nomi:
Terapia standard
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Chiusura duttale
Lasso di tempo: Unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 12 settimane
|
Numero di pazienti con contrazione duttale senza necessità di altre terapie PDA
|
Unità di terapia intensiva neonatale (NICU) fino a 12 settimane
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Necessità di terapie duttali
Lasso di tempo: Soggiorno in terapia intensiva neonatale fino a 12 settimane
|
Somministrate terapie duttali dopo il farmaco in studio
|
Soggiorno in terapia intensiva neonatale fino a 12 settimane
|
|
Reperti ecografici cardiaci
Lasso di tempo: Soggiorno in terapia intensiva neonatale fino a 12 settimane
|
Calibro duttale (mm, mm/kg), rapporto LA/Ao
|
Soggiorno in terapia intensiva neonatale fino a 12 settimane
|
|
Durata di qualsiasi ventilazione assistita
Lasso di tempo: Soggiorno in terapia intensiva neonatale fino a 12 settimane
|
Il periodo di assistenza alla ventilazione
|
Soggiorno in terapia intensiva neonatale fino a 12 settimane
|
|
Livelli sierici di paracetamolo
Lasso di tempo: Periodo del farmaco in studio fino a 4 giorni
|
Concentrazioni di paracetamolo misurate (mg/mL)
|
Periodo del farmaco in studio fino a 4 giorni
|
|
Effetti collaterali del paracetamolo
Lasso di tempo: Periodo del farmaco in studio più 7 giorni, fino a 10 giorni
|
Eventi avversi osservati legati al farmaco in studio
|
Periodo del farmaco in studio più 7 giorni, fino a 10 giorni
|
|
Complicanze a lungo termine della prematurità
Lasso di tempo: Degenza ospedaliera fino a 18 settimane
|
Displasia broncopolmonare da moderata a grave, emorragia intraventricolare di grado 2-4, enterocolite necrotizzante da moderata a grave, retinopatia del prematuro che necessita di terapia
|
Degenza ospedaliera fino a 18 settimane
|
|
Altra morbilità a lungo termine e mortalità
Lasso di tempo: Degenza ospedaliera fino a 18 settimane
|
Altre gravi malattie
|
Degenza ospedaliera fino a 18 settimane
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Outi Aikio, MD, PhD, Oulu Univerisity Hospital
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Juujarvi S, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Intravenous paracetamol was associated with closure of the ductus arteriosus in extremely premature infants. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):605-610. doi: 10.1111/apa.14137. Epub 2017 Nov 17.
- Harkin P, Harma A, Aikio O, Valkama M, Leskinen M, Saarela T, Hallman M. Paracetamol Accelerates Closure of the Ductus Arteriosus after Premature Birth: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Oct;177:72-77.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.066. Epub 2016 May 20.
- Harma A, Aikio O, Hallman M, Saarela T. Intravenous Paracetamol Decreases Requirements of Morphine in Very Preterm Infants. J Pediatr. 2016 Jan;168:36-40. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.003. Epub 2015 Aug 29.
- Aikio O, Harkin P, Saarela T, Hallman M. Early paracetamol treatment associated with lowered risk of persistent ductus arteriosus in very preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Aug;27(12):1252-6. doi: 10.3109/14767058.2013.854327. Epub 2013 Oct 31.
- Juujarvi S, Kallankari H, Patsi P, Leskinen M, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Follow-up study of the early, randomised paracetamol trial to preterm infants, found no adverse reactions at the two-years corrected age. Acta Paediatr. 2019 Mar;108(3):452-458. doi: 10.1111/apa.14614. Epub 2018 Nov 12.
Collegamenti utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie cardiache
- Malattia cardiovascolare
- Anomalie congenite
- Difetti cardiaci, congeniti
- Anomalie cardiovascolari
- Dotto arterioso, brevetto
- Effetti fisiologici delle droghe
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Inibitori enzimatici
- Analgesici
- Agenti del sistema sensoriale
- Agenti antinfiammatori, non steroidei
- Analgesici, non narcotici
- Agenti antinfiammatori
- Agenti antireumatici
- Inibitori della ciclossigenasi
- Antipiretici
- Agenti di controllo riproduttivo
- Soppressori della gotta
- Agenti tocolitici
- Acetaminofene
- Soluzioni farmaceutiche
- Ibuprofene
- Indometacina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 38/2018
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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