- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03648437
Paracetamol e ibuprofeno/indometacina en el cierre del conducto arterioso permeable (PAI)
Paracetamol e ibuprofeno/indometacina en el cierre del conducto arterioso permeable de lactantes prematuros: ensayo multicéntrico aleatorizado y controlado con placebo
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Los bebés prematuros (nacidos antes de las 37 semanas de edad gestacional) con conducto arterioso permeable (PDA) son el foco del estudio ya que no hay ensayos disponibles sobre la eficacia aditiva de estos dos medicamentos en la contracción del conducto arterioso. Los bebés prematuros a los que se les diagnostica un PDA hemodinámicamente significativo y que, según la decisión del médico tratante, necesitan terapia con ibuprofeno/indometacina, son elegibles para este ensayo.
Si los padres niegan el consentimiento, el paciente será tratado de acuerdo con el tratamiento estándar de PDA: infusión de solución de ibuprofeno Pedea® 5 mg/ml iv durante tres días (Oulu, Helsinki, Tartu) dosificación: 10 mg/kg + 5 mg/kg + 5 mg/ kg (q24h); o tres días de indometacina iv (Turku) 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg (q24h). En caso de existir alguna contraindicación para ibuprofeno/indometacina, el tratamiento sería la ligadura quirúrgica.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Helsinki, Finlandia
- Helsinki Univeristy Central Hospital
-
Oulu, Finlandia, 90014
- Department of Pediatrics, Oulu University Hospital
-
Tampere, Finlandia
- Tampere University Hospital
-
Turku, Finlandia
- Turku University Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Los bebés prematuros (nacidos antes de las 37+0 semanas de gestación) a los que se les diagnostica un PDA hemodinámicamente significativo y que, según la decisión del médico tratante, necesitan terapia con ibuprofeno, son elegibles para este ensayo.
Criterio de exclusión:
- malformación severa o sospecha de defecto cromosómico
- otra enfermedad muy grave que pone en peligro la vida (p. asfixia muy grave al nacer o hipertensión pulmonar persistente, etc.)
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Triple
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Pedea 5mg/mL y Paracetamol 10mg/mL
Ibuprofeno intravenoso (IV) 5 mg/mL cada 24 h durante 3 días, dosis: 10 mg/kg + 5 mg/kg + 5 mg/kg y paracetamol IV 10 mg/mL durante 3 días: dosis de carga 20 mg/kg, después 7,5 mg/kg cada 6 h (hasta 12 dosis)
|
Droga experimental
Otros nombres:
Terapia estándar
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: Pedea 5mg/mL y cloruro de sodio 0,45
Ibuprofeno IV 5mg/mL cada 24h por 3 días, dosis: 10mg/kg + 5mg/kg + 5mg/kg y NaCl 0,45% por 3 días, la misma cantidad en mL que se hubiera dado paracetamol IV
|
Terapia estándar
Otros nombres:
Comparador de placebos
Otros nombres:
|
|
Experimental: Indometacina 25mg/mL y Paracetamol 10mg/mL
Indometacina intravenosa (IV) 25 mg/mL cada 24 h durante 3 días, dosis: 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg y paracetamol IV 10 mg/mL durante 3 días: dosis de carga 20 mg/kg, después de 7,5 mg/ kg q 6h (hasta 12 dosis)
|
Droga experimental
Otros nombres:
Terapia estándar
Otros nombres:
|
|
Comparador de placebos: Indometacina 25mg/mL y cloruro de sodio 0,45
Indometacina intravenosa (IV) 25 mg/mL cada 24 h durante 3 días, dosis: 0,2 mg/kg + 0,1 mg/kg + 0,1 mg/kg y NaCl 0,45% durante 3 días, la misma cantidad en mL que se hubiera administrado paracetamol IV
|
Comparador de placebos
Otros nombres:
Terapia estándar
Otros nombres:
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cierre ductal
Periodo de tiempo: Estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) hasta 12 semanas
|
Número de pacientes con contracción ductal sin necesidad de otras terapias de CAP
|
Estancia en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN) hasta 12 semanas
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Necesidad de terapias ductales
Periodo de tiempo: Estancia en NICU hasta 12 semanas
|
Dadas terapias ductales después del fármaco del estudio
|
Estancia en NICU hasta 12 semanas
|
|
Hallazgos ecográficos cardíacos
Periodo de tiempo: Estancia en NICU hasta 12 semanas
|
Calibre ductal (mm, mm/kg), relación LA/Ao
|
Estancia en NICU hasta 12 semanas
|
|
Duración de cualquier asistencia de ventilación
Periodo de tiempo: Estancia en NICU hasta 12 semanas
|
El período de tiempo de asistencia de ventilación
|
Estancia en NICU hasta 12 semanas
|
|
Niveles séricos de paracetamol
Periodo de tiempo: Periodo de fármaco de estudio de hasta 4 días
|
Concentraciones medidas de paracetamol (mg/mL)
|
Periodo de fármaco de estudio de hasta 4 días
|
|
Efectos secundarios del paracetamol
Periodo de tiempo: Período de fármaco de estudio más 7 días, hasta 10 días
|
Eventos adversos observados relacionados con el fármaco del estudio
|
Período de fármaco de estudio más 7 días, hasta 10 días
|
|
Complicaciones a largo plazo de la prematuridad
Periodo de tiempo: Estancia hospitalaria hasta 18 semanas
|
Displasia broncopulmonar de moderada a grave, hemorragia intraventricular de grado 2-4, enterocolitis necrosante de moderada a grave, retinopatía del prematuro que requiere tratamiento
|
Estancia hospitalaria hasta 18 semanas
|
|
Otra morbilidad y mortalidad a largo plazo
Periodo de tiempo: Estancia hospitalaria hasta 18 semanas
|
Otras enfermedades graves
|
Estancia hospitalaria hasta 18 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Outi Aikio, MD, PhD, Oulu Univerisity Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Juujarvi S, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Intravenous paracetamol was associated with closure of the ductus arteriosus in extremely premature infants. Acta Paediatr. 2018 Apr;107(4):605-610. doi: 10.1111/apa.14137. Epub 2017 Nov 17.
- Harkin P, Harma A, Aikio O, Valkama M, Leskinen M, Saarela T, Hallman M. Paracetamol Accelerates Closure of the Ductus Arteriosus after Premature Birth: A Randomized Trial. J Pediatr. 2016 Oct;177:72-77.e2. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.04.066. Epub 2016 May 20.
- Harma A, Aikio O, Hallman M, Saarela T. Intravenous Paracetamol Decreases Requirements of Morphine in Very Preterm Infants. J Pediatr. 2016 Jan;168:36-40. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.08.003. Epub 2015 Aug 29.
- Aikio O, Harkin P, Saarela T, Hallman M. Early paracetamol treatment associated with lowered risk of persistent ductus arteriosus in very preterm infants. J Matern Fetal Neonatal Med. 2014 Aug;27(12):1252-6. doi: 10.3109/14767058.2013.854327. Epub 2013 Oct 31.
- Juujarvi S, Kallankari H, Patsi P, Leskinen M, Saarela T, Hallman M, Aikio O. Follow-up study of the early, randomised paracetamol trial to preterm infants, found no adverse reactions at the two-years corrected age. Acta Paediatr. 2019 Mar;108(3):452-458. doi: 10.1111/apa.14614. Epub 2018 Nov 12.
Enlaces Útiles
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Fechas importantes del estudio
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Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Anomalías congénitas
- Defectos Cardíacos Congénitos
- Anomalías cardiovasculares
- Conducto Arterioso, Patente
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes del sistema nervioso periférico
- Inhibidores de enzimas
- Analgésicos
- Agentes del sistema sensorial
- Agentes antiinflamatorios no esteroideos
- Analgésicos no narcóticos
- Agentes antiinflamatorios
- Agentes antirreumáticos
- Inhibidores de la ciclooxigenasa
- Antipiréticos
- Agentes de control reproductivo
- Supresores de gota
- Agentes tocolíticos
- Paracetamol
- Soluciones farmacéuticas
- Ibuprofeno
- Indometacina
Otros números de identificación del estudio
- 38/2018
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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